车宁
齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：探讨老年胃肠手术患者在围手术期实施优质护理对其术后感染的预防效果。方法：选取2016年4月-2017年4月间我院收治的128例老年胃肠手术患者，随机将其分为两组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用优质护理服务，对比两组患者的术后的感染率、治疗时间、护理满意度。结果：观察组患者的术后感染率、住院时间、护理满意度等方面均优于对照组，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在老年胃肠手术围术期实施优质护理能够降低术后的感染率，缩短治疗时间，提高护理满意度。
关键词：围术期；优质护理；胃肠外科
[Abstract] Objective：To investigate the preventive effect of high quality nursing on postoperative infection in elderly patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods：128 elderly patients undergoing gastrointestinal surgery in our hospital from April 2016 to April 2017 were randomly divided into two groups. Patients in the control group were given routine nursing care. Patients in the observation group were given quality nursing care. The infection rate，treatment time and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results：The postoperative infection rate，hospitalization time and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Implementing high quality nursing during perioperative period of gastrointestinal operation in the elderly can reduce the infection rate，shorten the treatment time and improve the satisfaction of nursing.
[keyword] perioperative；quality care；gastrointestinal surgery
随着我国人口的老龄化日趋加剧，也因此老年的胃肠病患者的发病率逐年上升，但是由于老婆年患者的体质身体条件差等原因，在手术治疗之后很容易出现感染状况，因此在患者围术期实施优质护理服务能够很好的预防感染的发生，我院在治疗该类患者时通常使用优质护理服务，取得了非常不错的护理效果，现将研究结果报告如下。
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1 资料与方法
1.一般资料：
选取2016年4月-2017年4月间我院收治的128例老年胃肠手术患者，随机将其分为两组，对照组患者64例，采用常规护理方法，男性患者40例，女性患者24例，年龄分布在61-78岁之间，平均年龄为（70.23±4.52）岁，其中结肠癌患者27例，胃癌患者根治术22例，直肠癌根治术7例，胃穿孔修补手术8例；观察组患者64例，采用优质护理服务，男性患者36例，女性患者28例，年龄分布在60-79岁之间，平均年龄为（71.25±4.42）岁，其中结肠癌患者23例，胃癌患者根治术16例，直肠癌根治术12例，胃穿孔修补手术13例，两组患者在性别、年龄、手术类型等差异不具有统计学意义，P>0.05具有可比性。
2 方法
2.1对照组：
对照组患者实施常会护理方法，主要是根据医嘱对于患者进行相关的检查，对于所有收集的资料进行分析，然后制定详细的护理计划等；出院之际帮助患者及时处理账务，指导其办理出院手续；交待患者的用药情况。
2.2观察组：
观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，①将每一位患者都指定护士进行责任制护理；②对于新入院的患者讲解医院环境，同时告知病症的相关知识，缓解患者的不良情绪，③对于患者的所有担忧的问题详细并耐心的进行讲解，增加安全感；④合理饮食，保证患者在手术前充分的摄入营养物质；⑤帮助患者养成良好的生活习惯，比如禁止吸烟，指导患者进行有效的呼吸和咳嗽；⑥手术时，手术室温调整至合适温度，在麻醉成功后予以患者行最舒服的体位，避免对神经造成压迫感；⑦在术中要充分尊重每一位患者，并尽量转移患者的注意力，减少术中的痛苦；⑧术后予以患者半窝状态绝对卧床休息，同时知道家属定时对患者实施翻身、拍背、注意引流管的情况；⑨饮食护理，刚开始患者应该以流质食物为主，然后根据情况慢慢换成半流质食物，随着病情的好转，逐渐变化成正常食物。⑩护士应该适当指导患者进行简单的运动，增强肌肉的弹性，增强机体的抵抗力。
3 观察指标：
观察两组患者的术后感染情况、患者手术时间、患者住院时间、以及患者对于护理服务的满意度情况。
4 统计学分析：
采用SPSS16.0统计学软件进行数据的处理分析，组间的计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
5 结果
通过不同的护理方法，观察组患者的术后感染率为，治疗时间为，护理满意度为，对照组患者的术后的感染率为，住院时间为，护理服务的满意度为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
6 讨论
胃肠手术是一种非常常见的普通外科手术，老年胃肠病外科手术患者的身体机能退化明显，再加上长期的病症会影响其消化系统和吸收功能，所以再实施手术之后很容易出现感染。
本次研究中，观察组患者的患者手术感染率为15.63%，住院时间为（9.22±0.31）d，护理满意度高达95.31%，各项数据均优于对照组，因此在手术之前护士给患者行心理护理，帮助患者解疑答惑，让其清晰知道自身的病症以及治疗方法，同时对于医院的环境熟悉之后，陌生感也降低，因此心理不会出现害怕恐惧等情况，在术前指导患者进行呼吸和咳嗽，这样在术后就能够更好的展开呼吸不至于胡牵动伤口，在术后要及时处理患者的分泌物和排便，再实施护理操作时动作务必要轻柔，充分尊重患者隐私，人文关怀的体现能够使得患者减少心理负担，同时术后时刻关心引流管的情况，放置引流管引流不畅的情况出现。
总而言之，优质护理服务不但可以给患者提供基本的基础护理，同时还可以给患者最体贴的关怀，主要从患者的身心两个方面考虑，优质护理服务具有使得患者感染降低、住院时间短、护理满意度高等特点，因此值得推广。
参考文献：
[1]陈丽平，王煜霞.48例老年胃肠手术后切口感染分析及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2013，2（35）：1023-1024.
[2]白晓燕.老年胃肠手术围手术期呼吸道感染预见性护理[J]. 航空航天医学杂志2012，3（5）：830-831.
[3]李娟，肖西平，华屿.老年胃肠手术患者切口感染分析与护理对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（11）：473-474.
论文作者:车宁
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 胃肠论文; 老年论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年18期论文;