邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者采取激素+环磷酰胺进行联合治疗的临床效果。方法：择取在2017年6月~2018年6月到我院接受治疗的72例系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者，将其根据不同的治疗方法分为单纯组和综合组，各组分别为36例患者。单纯组仅接受激素治疗，综合组则在激素治疗的基础上，加以环磷酰胺进行治疗，收集并统计单纯组和综合组患者的临床信息，并且进行治疗效果以及实验室指标等指标的比较。结果：综合组的治疗有效率34例（94.44%）显著优于单纯组26例（72.22%），综合组的血清肌酐、尿蛋白、红细胞沉降率以及尿红细胞等实验室指标均显著优于单纯组，P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者采取激素+环磷酰胺的联合治疗方法，对于改善患者肾脏功能效果理想，整体疗效显著。
【关键词】激素；环磷酰胺；系统性红斑狼疮；狼疮肾炎
系统性红斑狼疮作为临床上较为常见的一种结缔组织疾病，具有免疫性、炎性、反应性的特点，临床研究认为，该类疾病通常发生于青年女性人群，一旦发病，将会累及患者的多脏器器官[1]。患者在患病期间将会表现出皮疹、红斑以及关节炎、关节疼痛等临床症状，若未采取及时而又有效的控制和治疗，一段时间后系统红斑狼疮患者将会出现狼疮肾炎的症状，因此，需要采取有效的治疗措施，避免患者受到身心健康的影响和威胁[2]。本文通过择取在2018年6月~2018年6月到我院接受治疗的72例系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者，给予激素+环磷酰胺进行联合治疗，疗效确切。
1资料与方法
1.1一般资料
患者均自愿并配合本次研究，择取在2017年6月~2018年6月到我院接受治疗的72例系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者，将其根据不同的治疗方法分为单纯组和综合组，各组分别为36例患者。其中，单纯组男性10例，女性26例，最大年龄50岁，最小年龄20岁，平均年龄（28.41±1.48）岁；最短病程2个月，最长病程14个月，平均病程为（6.8±1.4）个月。综合组男性8例，女性24例，最大年龄52岁，最小年龄20岁，平均年龄（28.74±1.68）岁；最短病程2个月，最长病程15个月，平均病程为（7.6±2.1）个月。各组患者资料经过对比后，差异并不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
单纯组仅接受激素治疗。口服1mg/（kg·d）泼尼松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司 批准文号：国药准字H33021207），持续服用2个月后，将每天服用剂量减至11~16mg之间。2年为一个治疗疗程。
综合组则在激素治疗的基础上，加以环磷酰胺（生产厂家：江苏盛迪医药有限公司 批准文号：国药准字H20023036）进行治疗。综合组激素治疗的方法与单纯组相同，与此同时，将0.5g环磷酰胺加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，给予静脉滴注，持续治疗2d。每间隔15~20d冲击一次，等到累计量为151mg/kg时，则延长冲击时间，为间隔3个月冲击一次。2年为一个治疗疗程。
值得注意的是，治疗前3个月，治疗15d检查一次；治疗第4个月，治疗30d检查一次。
1.3临床观察指标
收集并统计单纯组和综合组患者的临床信息，并且进行治疗效果以及实验室指标等指标的比较。
1.4统计学方法
实验数据均借由版本为SPSS21.0的统计学软件，进行两组系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者数据资料的整理和分析，经过计算后得出P＜0.05，则可以表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组接受治疗后的临床效果对比
综合组的治疗有效率34例（94.44%）显著优于单纯组26例（72.22%），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表1：
表1 各组接受治疗后的临床效果比对[n（%）]
2.2各组治疗后实验室指标对比
综合组的血清肌酐、尿蛋白、红细胞沉降率以及尿红细胞等实验室指标均显著优于单纯组，P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表2：
表2 各组接受治疗后实验室指标比对[（）]
3讨论
系统性红斑狼疮作为临床上较为常见的一种免疫性疾病，该类疾病一旦发生，将会出现皮疹、红斑、关节痛等临床症状，临床认为，该类疾病的发生原因十分复杂，如：紫外线照射、遗传以及体内雌激素等因素，患者在患病期间将会累及多个器官，等到患者累及范围到达肾脏时，将会伴发狼疮肾炎病症，此时，若未进行及时治疗，将会对于患者的身心健康造成威胁[3-4]。目前，临床上通过采取激素+环磷酰胺进行联合治疗，激素方面采取口服泼尼松的治疗方法，能够达到一定的抗炎效果，但是容易引发患者出现不同类型的不良反应，难以达到改善患者肾脏疾病的治疗效果[5]。因此，在激素治疗的基础上，加以环磷酰胺进行联合治疗，不仅能够减轻患者的不良反应，同时，还能够降低对于患者肾功能的影响程度[6]。经过本次研究，得出以下结论：综合组的治疗有效率34例（94.44%）显著优于单纯组26例（72.22%），综合组的血清肌酐、尿蛋白、红细胞沉降率以及尿红细胞等实验室指标均显著优于单纯组，P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。由此，在激素治疗的基础上，加以环磷酰胺进行联合治疗，能够杀死各个时期的淋巴细胞，同时，抑制静止期细胞的生长，减轻系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者的炎性反应，进而促进患者肾功能的恢复。
结语：
综上所述，为了提高系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者的治疗效果，通过给予激素+环磷酰胺进行联合治疗的方法。
参考文献：
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论文作者:李洁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
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