摘要：目的：观察分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：随机选取我院儿科2017年5月-2018年5月收治的184例接受抗生素治疗患儿为本次研究对象，按照临床是否应用阿奇霉素将所有患儿分为对照组（92例：给予非阿奇霉素类抗生素治疗）与实验组（92例：给予阿奇霉素），比较两组患儿不良反应发生情况。结果：实验组患儿不良反应发生率（13.04%）明显高于对照组（7.61%），P<0.O5。结论：对于需要接受抗生素治疗的患儿给予阿奇霉素治疗患儿易发生不良反应，在临床应用的过程中医护人员应做好用药监护工作，以减少患儿不良反应的发生。
关键词：阿奇霉素；抗生素；儿科；临床应用；不良反应
Analysis of adverse reactions of azithromycin in pediatric clinical application
Fen Heshui
Yueyang No. 2 people's Hospital Pediatrics Hunan Yueyang 414000
[Abstract]Objective：to observe and analyze the adverse reactions of azithromycin in pediatrics. Methods：184 children with antibiotic therapy were randomly selected from May 2017 to May 2018 in our hospital. According to the clinical application of azithromycin，all the children were divided into two groups：the control group（92 cases）and the experimental group（92 cases）. Results：the incidence of adverse reactions in the experimental group（13.04%）was significantly higher than that in the control group（7.61%，），P < 0. 05）. Conclusion：Azithromycin is easy to produce adverse reactions for children who need antibiotic treatment. In the process of clinical application，medical staff should do a good job of monitoring drugs to reduce the occurrence of adverse reactions in children.
[keywords] azithromycin；antibiotics；pediatrics；clinical application；adverse reactions
婴幼儿由于机体免疫力发育尚不完全，易感染其他病原体，从而发生呼吸道感染、泌尿系感染以及皮肤感染，临床常见病原体微生物有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎链球菌等，为控制患儿病情发展，及时给予抗生素治疗是十分重要的[1]。我国相关卫生部门调查研究显示阿奇霉素是我国儿科临床常见广谱抗菌性药物，本次研究观察分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应，对我院儿科2017年5月-2018年5月收治的184例接受抗生素治疗患儿分别给予非阿奇霉素类抗生素治疗以及给予阿奇霉素，比较两组患儿不良反应发生情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组92例患儿男女比例为27：19（54/38），患儿年龄最小出生后6个月，年龄最大为12岁，中位年龄为（8.26±1.25）岁，病程最短为2天，病程最长为8天，平均病程（4.46±0.25）天。疾病类型：有58例为呼吸道感染，有20例为泌尿系感染，有14例为皮肤感染。对照组92例患儿男女比例为13：10（52/40），患儿年龄最小出生后6个月，年龄最大为11岁，中位年龄为（8.24±1.28）岁，病程最短为2天，病程最长为8天，平均病程（4.48±0.26）天。疾病类型：有54例为呼吸道感染，有24例为泌尿系感染，有14例为皮肤感染。参与本次研究的两组患儿在年龄、性别、病程、疾病类型等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患儿家属同意，参与本次研究的患儿入院后症状、体征、生化检查以及影像学检查显示，均符合相关疾病《实用儿科学》诊断标准。排除标准：（1）排除合并认知障碍的患儿。（2）排除在接受本次药物治疗前服用其他药物治疗的患儿。（3）排除患儿合并其他慢性疾病患儿。（4）排除对本次临床用药依从性低的患儿。
1.3方法
对照组患儿均给予非阿奇霉素类抗生素药物治疗，实验组患儿给予阿奇霉素治疗，阿奇霉素注射液（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字：H20142574）每日给予患儿100mg/kg。阿奇霉素（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字：H20142574）治疗，阿奇霉素每日口服给药剂量为0.3 g至0.6g，两组患儿均持续给药5天。
1.4观察指标
观察比较两组患儿治疗效果以及治疗5天后不良反应发生情况。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患儿临床治疗效果及不良反应其计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患儿经对症治疗均治愈出院，两组患儿治疗5天后不良反应发生情况，具体情况（见表1），实验组患儿2例皮肤损伤患儿中有1例为出现丘疹，1例为红斑，5例神经系统损伤患儿中有3例头痛，1例眩晕，1例发热，4例胃肠道反应患儿中4例患儿均出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。对照组患儿1例患儿出现丘疹，2例神经系统损伤患儿中有1例头痛，1例发热，2例胃肠道反应患儿均出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，实验组不良反应发生率明显高于对照组。
表1 两组患儿不良反应发生情况 [n/%]
3讨论
阿奇霉素属于临床较为常用的大环内酯类抗生素药物，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌在内的多种病原微生物有较高的抑菌、杀菌作用，同时为急性支气管炎、小儿肺炎等呼吸道感染治疗效果明显，因此阿奇霉素已经成为我国儿科临床常用药物[2]。近些年随着阿奇霉素在儿科临床应用的普及和推广，阿奇霉素对患儿造成的不良反应引起了人们的关注。阿奇霉素可致患儿出现出现不同程度肝肾损伤，过量用药可致患儿心动过速、影响患儿胃肠功能及听力[3]。除此之外，相关研究显示部分患儿对阿奇霉素过敏，患儿在接受抗生素治疗过程中若未给予药物过敏试验，可致患儿出现过敏症状。阿奇霉素临床给药方式不同决定了其给药量及药物疗效、不良反应存在一定的差异，一般情况下阿奇霉素静脉给药与口服给药，均每天一次，意识根据患儿临床症状改善情况，适当调整临床用药[4]。本次研究显示给予阿奇霉素治疗的实验组患儿不良反应发生率为13.04%，明显高于对照组，由此可见，实验组接受非阿奇霉素治疗的患儿治疗过程中不良反应发生率低，安全性高。因此阿奇霉素在临床用药过程中护理人员应密切关注患儿病情发展情况，若患儿出现不良反应，及时给予有效处理，从而避免患儿病情进一步恶化，从而影响患儿预后。
综上所述，阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染、泌尿系感染以及皮肤感染有较高的临床推广价值，但易出现不良反应，医护人员应给予患儿密切观察，从而预防患儿发生不良反应，对发生不良反应的患儿及时报告主治医，给予对症处理。
参考文献：
[1]廖振润.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察[J].北方药学，2015，3（6）：138-138.
[2]谢本昌.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察[J].当代医学，2015，15（27）：147-147，148.
[3]博海平.关于阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应观察[J].中国实用医药，2015，10（34）：180-181.
[4]聂扬，杨凤琼.儿科临床应用中阿奇霉素的不良反应的探讨[J].中外医疗，2015，11（16）：1-2.
论文作者:冯河水
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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