雷蕾
长庆油田分公司矿区服务事业部燕鸽湖医院
宁夏银川市 750006
摘要：目的 对牙髓炎一次性根管治疗的临床进行科学有效的分析，找出比较有效的方法。方法 随机选择2014年8月到2015年8月收治的100例牙髓炎患者，将患者分为对照组和观察组两组，每组患者50例进行对照观察，通过对两组患者进行常规治疗和一次性根管治疗，找出芫牙髓炎的有效治疗方法。结果 治疗组患者通过治疗后的远期疗效率为98%，样高于对照组的84%,对患者进行一次性根管治疗的近期效果有效率为96%，也明显的高于使用常规治疗方法的近期有效率76%。差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 通过一次性根管治疗牙髓炎，患者的疗效比较明显，值得在医学界推广。
关键词：一次性根管 牙髓炎 疗效
急性牙髓炎是临床上一种最为常见的口腔疾病，指的是牙髓组织的急性炎症，主要以剧烈疼痛为主要的临床症状，发病急、疼痛剧烈是该病主要的临床特点。为了能够更好的对一次性根管治疗牙髓炎的疗效有一个更明确的认识，本文随机选择2014年8月到2015年8月收治的100例牙髓炎患者，将患者分为对照组和观察组两组，每组患者50例进行对照观察，通过对两组患者进行常规治疗和一次性根管治疗，找出芫牙髓炎的有效治疗方法。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择2014年8月到2015年8月收治的100例牙髓炎患者，将患者氛围对照组和观察组两组，每组患者50例进行对照观察。治疗组中35例男性，15例女性，年龄在20岁到50岁之间，平均32岁，而对照组中30例男性，20例女性，年龄在21到56岁之间，平均为33岁，所有患者在进行治疗前全部经过牙髓炎诊断标准进行临床确诊，将牙周，根尖周等的病变以及其他口腔系统的疾病的患者进行排除$两组患者在性别，年龄等其他临床资料上没有显著性差异，组间具有可比性。
1.2 方法
对所有的患者进行X线检查，了解患者牙齿的实际情况，根据实际情况进行有效的麻醉，开髓后将冠髓清除并将根髓取出。
1.2.1 对照组 对照组采用常规的治疗方式进行治疗：常规根管内封药一周，如果期间患者出现紧急状况，则需要对患者进行开放引流，待患者的异常症状消失后再实施封药。一周后对患者的情况进行复诊，如果患者的患牙症状消失，同时根管干燥无异味，则可以对患者进行根管填充。但是如果患者的患牙症状没有好转，或者根管尚未干燥，则需要继续换药直到达到相关标准才能进行填充，全部治疗过程需 3 ～ 4 次。
1.2.2 治疗组 治疗组的患者采用一次性根管治疗法进行治疗：对根管采用3% 双氧水和生理盐水进行反复交替冲洗，将根管进行彻底清理后将根管适当扩大，然后隔湿患牙、干燥根管，然后将根管采用碘氯仿加牙胶尖糊剂进行充填，填充结束后要采用玻璃离子垫底对窝洞进行永久填充。
1.3 疗效标准
对于患者近期的临床疗效评定：显效：经过手术治疗后，7天患者疼痛症状和炎症完全消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效：经过手术治疗后，7天患者疼痛症状显著改善%且炎症得到一定的控制。无效：经过治疗后，7天患者临床疼痛以及炎症等没有任何改善甚至加重。总有效率是显现人数和有效人数的总和除以总人数再乘以100%。
对于患者远期的临床疗效评定：显效：经过治疗后一年患者没有任何自觉症%且咀嚼功能完全恢复。有效：经过治疗后1年对患者进行检查无任何不良症状%有咀嚼功能。无效：经过治疗后1年对患者进行检查存在症状%且不能够进行正常咀嚼总有效率是显现人数和有效人数的总和除以总人数再乘以100%。
2 结果
2.1对两组患者的远期疗效进行对比
对照组患者中有32例患者治疗比较成功，有10例患者的疗效比较好，有8例患者在接受治疗后没有效果，这样对照组的患者远期疗效的有效率为84%；治疗组患者中有34例患者治疗比较成功，有15例患者的疗效比较好，有1例患者在接受治疗后没有效果，则治疗组患者远期疗效的有效率为98%。观察组患者的远期疗效低于治疗组患者的远期疗效，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2对两组患者的近期疗效进行对比
对照组患者中有30例患者治疗比较成功，有8例患者的疗效比较好，有12例患者在接受治疗后没有效果，这样对照组的患者近期疗效的有效率为76%；对照组患者中有31例患者治疗比较成功，有17例患者的疗效比较好，有2例患者在接受治疗后没有效果，这样对照组的患者近期疗效的有效率为96%。观察组患者的近期疗效低于治疗组患者的近期疗效，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3.讨论
牙髓炎在牙科临床上比较常见，属于多发性疾病，发病比较快并且伴有剧烈的疼痛感，对患者的生活质量造成了严重的影响。对于牙髓炎快速有效的治疗逐渐成为临床上关注的方向，采用传统的根管治疗往往需要进行多次诊断和治疗，不能够达到一次性治愈的效果，治疗中往往需要进行3个步骤：（1）准备根管。（2）根管消毒。（3）根管填充。如果在这些过程中医生稍有疏忽就会造成患者出现感染，从而加重病情，极容易出现其他的并发症状。在经济腾飞社会高速发展的今天医疗技术随之也发生着巨变，人们对牙髓炎的发病条件和预防措施也有了更明确的认识，在临床上越来越多的医疗机构采用一次性根管治疗法来对牙髓炎进行治疗，采用一次性根管治疗牙髓炎不仅疗效好，而且还能够有效的减少治疗次数，在节约时间的前提下减少了患者的病痛，有效的降低了术后的感染率，降低了其他并发症的出现。通过本文的论述，使用一次性根管疗法和多次根管疗法治疗后患者的近期和远期的例临床效果差距不大，但是对于牙髓炎患者采用一次性根管法治疗临床疗效显著，在缩短时间的前提下有效的减少了患者的病痛，提高了患者的健康生活指数，可以在医学界大力推广和普及。
参考文献
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[2] 王建平，周红华，田莉萍，等 . 急性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察 [J]. 中国医药指南，2012
[3] 孙建敏 . 一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究 [J]. 全科口腔医学电子杂志，2015
论文作者:雷蕾
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 疗效论文; 牙髓炎论文; 对照组论文; 远期论文; 症状论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;