牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157013
[摘要] 目的：探讨循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果。方法：回顾性分析本院2017年1月至2018年10月收治的60例肿瘤内科患者的临床资料，随机分为两组，对照组30例，给予常规肿瘤内科护理措施，观察组30例，给予循证护理，观察比较两组患者的生活质量。结果：在生活质量评分上，观察组明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肿瘤内科患者，循证护理能够提高患者的生活质量，在临床上值得广泛推广。
[关键词]循证护理；肿瘤内科；应用效果
Application effect of evidence-based nursing service model in oncology
[Abstract] Objective: To explore the effect of evidence-based nursing in the nursing of patients with oncology. Methods: The clinical data of 60 patients with oncology admitted to our hospital from January 2017 to October 2018 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into two groups, 30 patients in the control group, and the routine tumor medical nursing measures were given. The observation group was 30 patients. Evidence-based care was given and the quality of life of the two groups was compared. RESULTS: In the quality of life score, the observation group was significantly higher than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: For patients with oncology, evidence-based nursing can improve the quality of life of patients, and it is worthy of widespread promotion in clinical practice.
[Key words] evidence-based nursing; oncology; application effect
[前言]循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的最好研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制定出适合患者实际情况的护理计划。疼痛是肿瘤内科患者常见症状之一，其可影响睡眠，引起烦躁、焦虑，患者易出现紧张、焦虑、心悸、血压升高等现象，这些能直接影响患者的治疗效果及生命质量。对肿瘤患者实施循证护理较常规护理方法在疼痛减轻的同时，也可相应提高其治疗信心和配合度[1]。本研究对2017年1月至2018年10月收治的60例患者，对其护理效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年1月-2018年10月收治的60例肿瘤内科的患者，采用随机分组的方法分为两组，对照组30例，平均年龄（47±25）岁，男16例，女14例；观察组30例，平均年龄为（48±21）岁，男15例，女15例。所有患者均由细胞学和组织病理学确诊，其中有18例肺癌，14例食管癌，12例结肠癌，10例贲门癌，6例肾癌。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，主要对患者的血压、呼吸、脉搏等指标变化情况进行监测，对患者的药物不良反应以及病情变化情况进行密切观察。给予观察组循证护理，内容包括：由于患肿瘤疾病，患者会出现恐惧等不良情绪，护理人员应该注意观察患者的反应，根据患者的不用情况进行心理上的指导，建立良好的护患关系，将化疗的作用、可能出现的不良反应等讲解给患者及其家属，促进患者积极的配合治疗；由于肿瘤本身或者治疗产生不良反应如恶心、呕吐、食欲下降等，护理人员应该及时进行药物治疗，使用清淡易消化、富含纤维的食物，减少患者的活动；检查患者的血管情况，观察不同的药物对血管的刺激、给药浓度和方法等情况，为了保证用药安全和促进顺利进行治疗，主要以于锁骨下进行静脉穿刺置管；由于化疗药物损伤肝脏，所以给予患者必要的保肝治疗，同时护理人员要指导患者饮食，帮助患者改善不良的生活方式，嘱咐患者戒酒戒烟、适当运动，保持较好的心理状态；化疗药物能够使患者发生便秘、腹泻、舌炎、口腔炎等，原因是其影响增殖活跃黏膜组织，减慢其增生修复。护理人员要指导患者保持口腔的清洁、多饮水，禁止食用刺激食物。根据患者的疼痛程度合理调整给药剂量、给药时间，实现个体化、按阶梯及按时给药，同时教会患者采用注意力转移法[2]。
1.3观察指标
对两组生活质量进行评定，采用60分制，分值51-60分评定为优；分值41-50分评定为良；分值31-40分评定为中；分值21-30分评定为差。采用医院研制的满意度调查表调查两组满意度。记录两组护理差错发生率以及护理投诉率。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组30例，其中优7例，良11例，优良率为60.00%；观察组30例，其中优14例，良11例，优良率为83.33%，明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
肿瘤可大量消耗患者体内的营养物质，造成患者的免疫能力降低，肿瘤细胞还会释放毒素，致使患者的功能器官受损，出现发热、乏力及消瘦等症状，并由此引发生理上的痛苦。另一方面，在治疗肿瘤时采用的化疗、放疗或手术等方法，也会加重疼痛[3]。在人们生活方式的不断改变下，癌症的发病率也呈现增长的趋势，将对人类的生命健康安全产生极大的威胁。现阶段，针对晚期癌症患者，临床上尚缺乏有效的治愈手段，因此治疗过程中往往采取对症治疗，以尽可能的延长患者的生存期。为了减轻疼痛感，则需要为患者提供全面的护理服务。
传统护理模式往往为被动服从医嘱，极易引发护理效果不理想的现象，而循证护理丰富了传统护理模式，通过主动查阅文献，充分利用已有的资源不断提高自身护理工作能力，努力为患者提供更优质的服务循证护理是近年来出现的一种高效、科学的临床护理手段，在寻求可靠护理依据的基础上为患者提供优质护理。循证护理是护理人员的专业技能和临床经验、最好的研究证据、患者的意愿和价值的结合，是一种根据患者实际情况制定的新型护理措施。作为一种新的临床护理模式，其作用是可持续的改进护理质量。循证护理通过充分利用现有的有效研究资源，紧密结合临床护理，在护理工作中体现出护士的专业知识和临床经验。循环护理充分有效的将护理人员的实践经验，最新的医学研究理论以及患者对于医疗卫生服务质量的愿望和要求结合起来。其核心思想是根据现有医学研究结果，结合医院临床实际情况作为理论依据来为每位患者制定相应的护理决策，与此同时不断更新叠加最新证据，已达到循环的完整护理方案。
研究结果显示，对照组30例，其中优7例，良11例，优良率为60.00%；观察组30例，其中优14例，良11例，优良率为83.33%，明显高于对照组（P＜0.05）。说明使用循证护理可以显著提升患者的生活质量。综上，将循证护理应用于肿瘤内科患者的护理中，能够提升患者的生活质量，提升护理满意度，减少护理差错率。
参考文献
[1]顾敏.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):164-165.
[2]陈爱云.循证护理干预在肿瘤内科患者护理中的应用及其效果分析[J].家庭医药.就医选药,2017(09):172-173.
[3]王雪梅.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果[J].健康之路,2016,15(08):161-162.
论文作者:安颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 肿瘤论文; 内科论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;