梁浩 刘朝选 毛艳
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157001
【摘 要】目的：探讨磷霉素氨丁三醇散与前列舒通联合治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法：选取120例慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎患者随机分成两组。治疗组60例，口服磷霉素氨丁三醇散3g，1次/d，共7d；并口服前列舒通胶囊3粒，3次/d，共21d。对照组60例，口服前列舒通胶囊3粒，3次/d，共21d。停药2周后均行尿道拭子及前列腺液显微检查，根据检查结果评价磷霉素氨丁三醇散与前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎的临床疗效。结果：治疗组60例，有效57例，无效3例，痊愈率为95.0%；对照组60例，有效32例，无效28例，痊愈率为53.3%，两者差异有统计学意义（χ2=3339，P＜0.01）。结论：磷霉素氨丁三醇散与前列舒通联合治疗慢性前列腺炎临床疗效显着，副作用小，值得临床推广。
1 资料和方法
1．1 临床资料 随机选取来我院就诊的慢性前列腺炎患者120例，年龄在20岁到65岁之间，患者患有不同程度尿道性疾病，如尿频、尿痛等，同时还会伴有下腹及腰骶部疼痛等症状，这种症状若持续一个月以上的患者，我们就把他们定为慢性前列腺炎患者，其中排除了其他的并发急性疾病患者。所有患者进行前列腺液检查和细菌的培养。
1．2 病例排除标准 采用NIH-CPSI评分标准，排除疼痛难忍、排尿异常的患者及其对生活质量产生影响的患者，从中筛选出120例慢性前列腺炎患者。另外还排除了其他，如患有泌尿系感染、心血管等疾病；嗜好烟酒成性及对药物具有依赖性者；生活无规律者。
1．3 治疗方法 将患者分为治疗组和对照组，治疗组60例，口服磷霉素氨丁三醇散3g，1次/d，共7d；并口服前列舒通胶囊3粒，3次/d，共21d。对照组60例，口服前列舒通胶囊3粒，3次/d，共21d。停药2周后均行尿道拭子及前列腺液显微检查，根据检查结果评价磷霉素氨丁三醇散与前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎的临床疗效。
1．4 疗效评定 按标准评分标准与医治前比较下降达到90％以上，而且白细胞在高倍镜的显示视野中少于1O个的，临床症状彻底消失的可以定为痊愈；症状差不多消失，下降为60％ 一到90％的，前列腺液WBC检查少于15个的定为效果明显；症状有明显好转的迹象，下降30％ 一60％ 的，且前白细胞减少25％ 以上的定为有效；症状无明显好转，下降小于30％，且白细胞减少25％以下的均定为无效。
1．5 统计学方法 采用SPSS统计软件处理数据，计数资料采用x检验，P<0．05表示差异统计学意义。
2 结果
2．1 临床疗效治疗组痊愈率为95.0％，对照组痊愈率为53.3％，两组痊愈率比较差异有统计学意义。见表1。
表1 两组治疗慢性前列腺炎疗效比较例[n（％），％]
2．2 不良反应治疗组有10例出现轻度胃肠肌饿感，治疗2天后开始出现，1周后胃肠道症状消失。对照组有13例轻度胃部胀痛不适反应，继续口服一周后各症状减轻，均不影响治疗。
3 讨论
磷霉素氨丁三醇散活性成份为磷霉素氨丁三醇。化学名称：（1R，2S）-（1，2-环氧丙烷基）磷酸?2-氨基-2-羟甲基-1，3丙二醇盐（1：1），广泛用于泌尿生殖系统感染，已取得良好疗效。现代医学认为，慢性前列腺炎、慢性精囊炎由急性尿道感染未彻底治愈转化而来，其难以治愈的原因是（1）血-前列腺屏障，使药物难以渗透；（2）部分前列腺组织因炎症作用发生纤维化，形成硬结；（3）部分活的病原体残留于药物难以渗透纤维化硬结组织内。与中医的气滞痰癖证相吻合，故治疗应以软坚散结、理气活血通络，有利于抗菌药物透过血—前列腺屏障进入前列腺。
前列舒通胶囊成份为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。其功能为清热利湿，化瘀散结。方中黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、马鞭草、虎耳草、柴胡用以清热燥湿、活血祛瘀；现代药理学研究有抗菌、抗病毒、抗支原体、抗衣原体等作用，可有效地清除生殖道感染。泽泻用以利水渗湿，下行湿热；甘草清热解毒、调和诸药；牛膝改善循环促进血运，且能调节机体免疫，改善性腺功能。故我们认为磷霉素氨丁三醇散与前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎的临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
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[4]前列消炎栓治疗慢性前列腺炎临床前瞻性研究．上海中医杂志，1997，16（1O）：30．
论文作者:梁浩,刘朝选,毛艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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