胡晓会
（安顺市人民医院；贵州安顺561000）
【摘要】目的：探讨利巴韦林与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效。方法：选取2013年1月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患儿，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组35例，给予该组患儿静脉滴注利巴韦林进行治疗，观察组35例，给予该组患儿静脉滴注阿昔洛韦进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的退热时间、停止出现新发皮疹时间、结痂时间以及治疗的有效率均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：小儿水痘采用阿昔洛韦进行治疗可有效控制病情，缩短治疗时间，与利巴韦林相比效果显著，且安全可靠，具有重要的临床应用价值。
【关键词】利巴韦林；阿昔洛韦；小儿水痘；临床疗效
水痘是临床常见的儿童急性病毒性传染疾病，主要是由于水痘—带状疱疹病毒通过空气、接触等途径传播所引起的出疹性疾病，临床症状以发热、皮疹为主，轻者可自行恢复，重者可出现病毒性脑炎、肺炎等疾病，严重影响儿童的健康成长[1]。临床治疗的主要方法是选择合适的抗病毒药物有效的控制传染源，有效的缩短结痂时间，促进患儿的康复[2]。本文选取2013年12月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患儿作为研究对象，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，分别采用静脉滴注利巴韦林和静脉滴注阿昔洛韦进行治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013年12月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患儿作为研究对象，所有患儿均符合水痘的临床诊断标准。按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组35例，其中男性19例，女性16例，年龄在2~13岁之间，平均年龄（6.39±1.47）岁，病程1~8d，平均病程（4.01±1.84）d，观察组35例，男性18例，女性17例，年龄在3~13岁之间，平均年龄（6.42±1.51）岁，病程1~7d，平均病程（4.16±1.79）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿在入院后均接受常规的对症治疗，主要包括维生素C支持，炉甘石洗剂外涂，对于细菌感染者加用抗生素等。对照组患儿在常规治疗的基础上采用将10mg/Kg?d的利巴韦林加入到100ml浓度为10%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天滴注1次，连续滴注7d；观察组在常规治疗的基础上采用将5mg/Kg?d的阿昔洛韦加入到100ml浓度为10%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天滴注1次，连续滴注7d。
1.3 观察指标 观察记录两组患儿治疗过程中的退热时间、停止出现新发皮疹时间以及结痂时间，比较两组患儿临床治疗的有效率。
1.4 疗效判定标准 根据两组患儿的临床治疗效果将其分为显效、有效、无效四个等级，其中显效：治疗1~3d后患儿的临床症状明显改善，皮疹变干或者结痂，瘙痒完全消失；有效：治疗4~7d后患儿的临床症状有所改善，大部分皮疹变干或者结痂，但出现少量新发疱疹；无效：治疗结束后患儿的临床症状未发生变化或者病情加重。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿退热时间、停止出现新发皮疹时间与结痂时间比较 观察组患儿的退热时间、停止出现新发皮疹时间和结痂时间均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
水痘是一种多发于儿童的传染性疾病，患儿一旦出现皮疹就具有较强的传染性，直至完全结痂，因此临床治疗以快速的促进患儿皮疹结痂为目的[3]。利巴韦林是一种广谱的抗病毒药物，被人体吸收后可有效的抑制病毒RNA聚合酶和mRNA转移酶的合成，从而有效的抑制病毒的复制和传播，但是其在使用的过程中对血液系统会产生毒性致使患儿出现血小板减少等症状[4]。阿昔洛韦是人工合成的核苷类DNA病毒药物，通过干扰疱疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成，并可在DNA聚合酶的作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断，干扰疱疹病毒DNA的合成，从而达到抗病毒的目的[5]。
本研究中，观察组患儿的退热时间、停止出现新发皮疹时间、结痂时间以及治疗的有效率均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，小儿水痘采用阿昔洛韦进行治疗可有效控制病情，缩短治疗时间，与利巴韦林相比效果显著，且安全可靠，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]耿玉霞,马合木提?艾合买提. 西咪替丁、更昔洛韦及利巴韦林治疗小儿水痘的疗效比较[J]. 中国药物经济学,2013,S1:269-270.
[2]胡俊杰. 盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗儿童水痘疗效的对比观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,02:111-112.
[3]张梅梅. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价[J]. 中国医疗美容,2014,06:113.
[4]宁零. 阿昔洛韦治疗水痘临床疗效评价[J]. 现代诊断与治疗,2015,01:84-85.
[5]黄梅香. 阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析[J]. 河南医学高等专科学校学报,2015,03:326-327.
论文作者:胡晓会
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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