江汉油田总医院 湖北省潜江市 433121
摘要：目的：分析正畸与种植联合治疗先天性缺失牙的临床疗效。方法：将2015年4月1日至2017年3月31日在本院接受治疗的64例先天性缺失牙患者按照单双号随机分组法分成A组和B组，32例/组。A组采取正畸联合种植的治疗方案，B组单纯采取种植治疗。比较两组的不良反应发生情况和各项功能。结果：A组不良反应发生率为3.13%，低于B组，治疗后咀嚼功能评分为（10.25±1.05）分，语言功能评分为（11.26±0.13）分，较B组更高（p＜0.05）。结论：正畸与种植联合治疗先天性缺失牙疗效令人满意。
关键词：正畸；种植；先天性缺失牙
先天性缺失牙按照牙齿缺失情况可分为部分牙缺失和全部牙缺失，属于错合畸形，引发因素包括家族性遗传、饮食习惯、系统发育等[1]，不但会干扰日常饮食状态，还会影响美观程度。为了分析正畸联合种植治疗先天性缺失牙的临床疗效，本文将64例患者作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
从本院收治的先天性缺失牙患者中抽取64例作为此次研究对象，将合并牙周疾病、不符合种植标准、因其他原因导致牙缺失以及存在精神疾病的患者排除，病例选取时间是2015年4月1日至2017年3月31日。采取单双号随机分组法将64例患者分成以下两组：
A组（n=32）——男性：女性=18：14；年龄范围18—59（36.26±10.21）岁；缺失牙数目（2—9）颗，平均数目（5.26±2.13）颗。
B组（n=32）——男性：女性=17：15；年龄范围19—57（36.42±10.15）岁；缺失牙数目（2—8）颗，平均数目（5.15±2.05）颗。
A组和B组先天性缺失牙患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2方法
治疗前检查缺牙区域软硬组织的具体情况，观察磨牙关系、余留牙情况、牙弓形态等状况，结合相关检查结果制取模型。
B组（单纯种植治疗）。将种植体植入，选择合适的矫治器，矫治五个月左右，对颌骨同种种植体融合情况进行检查，稳定后实施种植义齿烤瓷冠修复。
A组（正畸联合种植治疗）。种植前先进行正畸治疗，应用正畸增加间隙法持续正畸治疗三个月至十个月左右，结合实际情况调整磨牙关系、尖牙、中线以及牙齿轴倾角等，正畸治疗完成后开始实施种植治疗，方法同B组。
1.3观察指标与判定标准
观察患者的不良反应发生情况，计算每组的不良反应发生率。
教会患者咀嚼功能、语言功能的评价方法，由患者根据自身感受进行评估，总分为十二分，分数越高表示咀嚼和语言功能越好。
1.4统计学处理
将咀嚼功能评分、语言功能评分[用（`x±s）表示，t检验]和不良反应发生率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组的不良反应发生情况
A组患者的不良反应发生率与B组相比更低，p值小于0.05。详细数据见表1：
表1 对比2组先天性缺失牙患者的不良反应发生状况（n，%）
注：治疗后数据组间对比（p＜0.05）。
3讨论
在牙胚形成过程中，若牙齿形成、发育不良，造成一颗牙或多颗牙缺失即为先天性缺失牙[2]，会在不同程度上降低患者的咀嚼功能、语言功能，同时在美观度方面也会造成一定影响，进而损伤身心健康。牙缺失会破坏牙列的完整性，临近牙可能发生倾斜，破坏咬合功能[3]，导致牙齿脱落、食物嵌塞，影响食欲。目前针对该病还未有明确的发病机制，相关研究表示[4]，可能和牙板发育空间受限、遗传基因、环境等因素有关。部分研究认为，单颗牙缺失不会较多影响正常功能，若对美观无要求，可不进行治疗，而较多颗牙缺失，会严重影响咀嚼功能，需及时进行治疗。
义齿种植治疗技术广泛应用在口腔科中，稳定性较好，能够使患者的各项功能提高，可减轻邻近牙齿的损伤程度，满足患者对美观的要求，此外，义齿种植取材方便，与传统治疗方法相比疗效更佳，但有研究发现[5]，单纯进行义齿种植治疗无法对上下牙之间位置异常、颌骨和牙齿位置异常进行纠正，若缺牙间隙未恢复完全就种植义齿会在一定程度上影响预后。
正畸治疗能够纠正牙齿拥挤症状，促进牙列排齐、整平，还可将咬合打开，恢复正常的尖窝咬合关系、牙列覆盖以及缺牙间隙，达到种植修复要求，正畸联合种植能够预防出现异常咬合力，避免食物嵌塞，长期稳定种植体，远期预后较好。
在本次研究结果中，A组患者的不良反应发生率低于B组，治疗后咀嚼功能评分、语言功能评分均较B组更高，p值小于0.05。
由此可知，正畸联合种植治疗先天性缺失牙较单纯种植的疗效更理想，能够减轻不良反应，改善患者的咀嚼和语言功能。
参考文献：
[1]孙新国.正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2015，2（5）：3-4.
[2]徐建林.正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2016，3（3）：60-61.
[3]周蕾，王传江，魏玉华.先天性牙缺失患者的单纯正畸治疗与正畸-修复联合治疗浅探[J].口腔医学研究，2015，31（7）：732-734.
[4]肖言栋，杜衍晓，刘伟.修复正畸联合治疗上颌多数恒牙先天缺失伴错牙合畸形的临床分析[J].中国伤残医学，2015，23（16）：136-137.
[5]刘静，涂敏松.非综合型乳牙列先天性多数牙缺失1例及文献回顾[J].昆明医科大学学报，2014，35（2）：136-138.
论文作者:曹峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：缺失论文; 先天性论文; 患者论文; 正畸论文; 功能论文; 不良反应论文; 义齿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;