甘肃岷县寺沟乡卫生院 748404
【摘 要】目的：对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎手术的技巧进行了分析。方法：选择了本院2015年3月到-2016年2月的96例患者对其阑尾炎切除术治疗方法进行了分析，将其随机分析观察组及对照组，每组患者48例，其中对照组采用了传统阑尾炎切除术，观察组采用了小切口阑尾炎切除术，对两组患者的手术状况及两组患者术后感染及瘢痕发生率进行了分析。结果：对于两组患者的手术状况进行了比较分析，其中观察组的术中出血量为12.65±2.60ml，对照组术中出血量为25.62±5.26ml，观察组出血量明显低于对照组，两组数据对比无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者术后感染及瘢痕发生率进行了对比分析，观察组术后瘢痕遗留率为2.08%，对照组患者瘢痕发生率为18.75%，观察组患者的瘢痕发生率明显低于对照组，两组数据对比无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口阑尾炎切除术恢复快，切口小，在临床医学中值得推广。
【关键词】小切口；阑尾炎切除术；手术技巧；疗效分析
Abstract：Objective：to analyze the skills of small incision appendectomy for appendicitis. Methods：selected in our hospital from March 2015 to February 96 cases of -2016 in patients with appendicitis surgery treatment were analyzed，the random analysis of observation group and control group，48 cases in each group，the control group used the traditional appendectomy，the observation group used small incision appendectomy，the infection the operation situation of two groups and two groups of patients after surgery and the incidence of scar formation was analyzed. Results：the operation status of the two groups of patients were compared and analyzed，the hemorrhage in the surgery of the observation group was 12.65 + 2.60ml，the control group blood loss was 25.62 + 5.26ml. The amount of bleeding in the observation group was significantly lower than the control group，no significant difference between the two groups of data comparison，with statistical significance（P < 0.05）. The rate for the comparative analysis of two groups of patients with postoperative infection and scar，observation group postoperative scar rate of 2.08% patients in the control group，the scar formation rate was 18.75%，the observation group of patients with scar was significantly lower than the control group，no significant difference between the two groups of data comparison，a statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the small incision appendectomy has the advantages of quick recovery and small incision.
Key words：small incision；appendectomy；surgical technique；curative effect analysis
阑尾炎作为临床中较为常见的外科疾病，在其治疗中容易引发炎性病变，因此，在临床医学中存在着疼痛、呕吐以及体温上升的状态，如果在治疗中不能进行问题的及时解决，容易引发成腹膜炎症，严重的会威胁患者的身体健康。因此，在患者治疗中，需要通过小切口阑尾炎手术切口治疗中，对手术技巧的进行整合，构建科学化的治疗方式，推广小切口治疗技术，使其在治疗中得到推广。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择了本院2015年3月到-2016年2月的96例患者对其阑尾炎切除术，将其随机分为观察组及对照组。其中对照组中男性患者25例，女性患者23例，年龄在15-54岁之间，平均年龄在（41.2±2.3）岁，病程在7-59h，平均病程在（25.3±1.6）h之间，观察组中男性患者26例，女性患者22例，年龄在16-56岁之间，平均年龄在（42.6±3.1）岁之间，病程在9-66h，平均病程在（29.3±1.9）h之间。通过对两组患者性别、年龄及病程等一般资料的分析，无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2、治疗方法
对照组：采用了传统的治疗方式，医护人员采用常规性的检测方式，询问患者病情，并对其进行麻醉处理，并在治疗中采用传统阑尾炎切除手术，在患者治疗的过程中，需要对患者腹部压痛明显7cm位置，分离患者腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌的状态，并使用常规性的4号线进行缝合处理，在手术处理之后对患者进行抗感染治疗。
观察组采用了小切口阑尾炎切除手术：第一，麻醉处理，对年龄≥18岁的患者进行硬膜外麻醉处理，对于＜18岁的患者进行全身全麻；第二，在手术切口中，需要让患者会平卧，并在负压疼痛明显的位置进行B超引导定位，将其切口控制在3cm的状态。第三，确定阑尾的位置，并在此基础上通过对患者腹外斜肌分离处理，用纱布将手术位置暴露在视野之中。第四，科学处理阑尾系膜，在手术中需要用软圆钳夹持，通过双重缝扎，顺利取出阑尾的位置，在手术结束之后，进行常规性的消毒，合理避开抗感染以及抗炎治疗现象，对于不良反应的现象进行及时性的治疗[1]。
1.3观察指标
对两组患者手术切口长度、康复实践以及术后瘢痕状况进行观察。
1.4、统计学分析
本文所有统计学相关数据均使用SPSS14.0软件进行处理。
2、结果
2.1、两组患者手术状况
对于两组患者的手术状况进行了比较分析，结果如表一所示。
3、结论
阑尾炎分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎两种，其中急性阑尾炎的临床特征呈现出发病快、急腹痛的现象，当发生反应时，需要进行及时性的治疗，并严格控制患者的生命状态。在慢性阑尾炎发现中，需要进行及早治疗，并通过及时发现、及时防治，对常见的腹腔镜手术进行治疗[2]。同时，在腹腔镜切除术使用中，其治疗的费用相对较高，而且大部分普通家庭难以承受这种费用。在传统的阑尾炎治疗术切除中，需要注意其手术治疗的科学性，并在临床医学中进行治疗方式的优化，但是，在临床医学中，其患者的术后恢复以及瘢痕遗留率相对较高[3]。
在现阶段医疗技术整合中，人们的生活水平得到了稳定的提升，患者在该种背景下，需要关注患者的治疗的安全性、创伤状态以及术后痛苦等问题，通过研究可以发现，阑尾的小切口与传统手术相比，其优势体现在以下几个方面：第一，小切口切口大约在2-4cm，这种技术形式大大提高了美观程度，在该种手术中，可以减轻患者腹腔脏器的损伤状态，大大提升了手术黏连的现象，降低了手术中的治疗风险。第二，在小切口治疗中患者的术后恢复相对较快，而且，住院的时间较短，通过治疗费用的降低可以减轻患者的负担。第三，患者的康复速度较快，而且可以减轻患者拆线的痛苦，充分满足了患者对美观的要求。
总而言之，在现阶段阑尾炎患者治疗中，通过小切口阑尾炎切除术的治疗，可以提升患者的治疗效果，并在临床医学中进行进一步推广[4]。
参考文献：
[1] 贺明慧. 小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的120例疗效分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，（22）：85+87.
[2] 谷以虎. 应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，（16）：238-240.
[3] 邱立标，罗瑞斌，姜慧. 传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 医疗装备，2015，（18）：113-114.
[4] 万祖全. 用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，（21）：220.
论文作者:何琪
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 手术论文; 切除术论文; 瘢痕论文; 小切口论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;