1.威海市立医院西院区综合内科 山东 威海 264200；2.威海市立医院西院区门诊部 山东 威海 264200
【摘 要】目的：探讨老年高血压伴2型糖尿病给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择老年高血压伴2型糖尿病80例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=40）和联合组（n=40），给予常规组患者厄贝沙坦治疗，联合组患者给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者疗后收缩压、舒张压、空腹血糖水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能有效改善患者血压及血糖水平，可在老年高血压伴2型糖尿病患者中推广运用。
【关键词】老年高血压；2型糖尿病；厄贝沙坦；氨氯地平；效果
【中图分类号】R823.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-134-02
随着我国人口老龄化加重，受不良生活习惯及不良生活环境的影响，老年高血压及糖尿病的发生率正在不断升高，高血压及糖尿病均具有较高的致死率及致残率，严重威胁患者生命安全。当前诸多研究结果显示，高血压和糖尿病具有相互影响作用，且均是心脑血管疾病的危险因素。此次研究中探讨老年高血压伴2型糖尿病采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年3月到2016年3月间，在我院选择老年高血压伴2型糖尿病80例患者作为研究对象，所有患者高血压及2型糖尿病诊断分别参照《中国高血压防治指南（2012）》[1]及《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》[2]，均排除其他严重内科疾病；均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=40）和联合组（n=40），常规组患者中男女比为23：17；年龄65-80岁，平均年龄（73.2±5.4）岁；病程2-14年，平均病程（8.6±4.7）年。联合组患者中男女比为22：18；年龄65-81岁，平均年龄（73.3±5.5）岁；病程2-15年，平均病程（8.8±4.9）年。与常规组对比，联合组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均采取常规运动治疗、饮食指导、运动指导等相关辅助治疗，给予患者常规血糖检测及常规降糖治疗。给予常规组患者口服厄贝沙坦分散片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20060794）治疗，150mg/次，1次/d，持续治疗8周。联合组患者给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，厄贝沙坦用药方法与常规组相同，另给予患者口服氨氯地平分散片（南通久和药业有限公司，国药准字H20080298）治疗，5mg/次，1次/d，持续治疗8周。
1.3 观察指标
对比两组患者疗后血压及空腹血糖状况。
对比两组患者治疗效果：显效：患者疗后血压及血糖水平均达标；有效：患者疗后收缩压下降20mmHg以上，舒张压下降10mmHg以上但为未恢复正常，血糖明显下降；无效：患者疗后血压、血糖等均无明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
上述常规组和联合组患者的所有数据结果均采入到SPSS17.0软件进行分析处理，血压及血糖水平采用均数±标准差（ ）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以 进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
联合组患者疗后收缩压、舒张压、空腹血糖水平与常规组相比明显较低，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。
注：与常规组相比*：P＜0.05
联合组患者疗后显效26例，有效12例，无效2例，常规组患者疗后显效17例，有效13例，无效10例。联合组患者治疗总有效率95.0%与常规组75.0%相比明显较高， =6.275，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
高血压是临床常见慢性疾病，主要表现为动脉血压持续升高症状，极易引起患者出现全身性病变。糖尿病也是临床常见慢性疾病，是因胰岛素代谢紊乱引起的高血糖症状，2型糖尿病是糖尿病中的常见类型。当前研究结果显示，高血压和糖尿病均是心脑血管病主要危险因素，且高血压和糖尿病存在相互影响作用，能干扰患者的降压和降糖治疗效果。
临床治疗高血压和糖尿病需长期用药治疗。此次研究中，联合组患者疗后收缩压、舒张压、空腹血糖水平与常规组相比明显较低；在汪佑诚[3]的相关研究中，观察组降压有效率92.5%均高于对照组65.0%，且观察组患者疗后血糖指标均低于对照组，此次研究结果与之相符，说明采取联合用药能有效提升患者降压治疗效果，从而能减少高血压对降糖治疗的影响，提升患者降糖治疗效果。厄贝沙坦和氨氯地平均是临床进行降压治疗的常用药物。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能与血管紧张素转换酶1受体进行特异性拮抗，阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转换酶1受体的结合，有效抑制血管紧张素Ⅱ的作用过程，抑制血管收缩，减少醛固酮释放，发挥降压作用。氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗药，氨氯地平能与受体结合，能抑制钙离子进入心肌和血管，有效抑制钙离子对血管的刺激，促进平滑肌舒张，减少外周血管血压和阻力，达到降血压效果；且使用氨氯地平治疗时，维持时间较长，药效更持久[4]。联合治疗时，能采取两种方式降血压，治疗效果更佳。
综上，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能有效改善患者血压及血糖水平，提升治疗效果，在老年高血压伴2型糖尿病患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南（2010年修订版）[D].人民卫生出版社.北京，2102，5.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（2）：5-14.
[3]汪佑诚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2015，34（7）：1770-1772.
[4]王华萍，李兆军.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果观察[J].医药前沿，2015，5（17）：73-74.
论文作者:宋玲莉,夏志梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 高血压论文; 地平论文; 常规论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 老年论文; 《系统医学》2016年10期论文;