（商丘市第一人民医院彩超室， 河南 商丘 476100）
[摘要]：目的：探究采用心脏彩超和心电图对于高血压性心脏病的临床诊断比较。方法：选择我院2014年6月到2015年6月收治的60例高血压心脏病患者，将其作为观察组，再选择同期接受的60例健康体检者作为对照组，对比两组心脏彩超诊断情况，并且分析心脏彩超和心电图对高血压性心脏病的诊断情况。结果：观察组与对照组在左室壁厚度、左室末舒张期直径、左室重量的差异不显著（P＞0.05）。心脏彩超诊断在左房增大、左室肥厚、左室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率显著高于心电图相应指标检出率，差异显著（P＜0.05）。结论：采用心脏彩超诊治高血压性心脏病相比于心电图可有效提高诊断率，值得临床推广。
[关键词]心脏彩超；心电图；高血压性心脏病
Comparative analysis of cardiac ultrasound and ECG in diagnosis of hypertensive heart disease
Jiang Yaomu (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu Henan 476100)
Abstract: Objective: To explore the clinical diagnosis of hypertensive heart disease by echocardiography and ECG. Methods: 60 patients with hypertensive heart disease who were treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the observation group, and 60 healthy persons were selected as the control group. Compared with the two groups of patients with heart color Doppler ultrasound diagnosis, the diagnosis of high blood pressure heart disease was analyzed. Results: in the observation group and the control group in the left ventricular wall thickness, left ventricular end diastolic diameter, left ventricular weight difference was not significant (P > 0.05). Heart color Doppler ultrasound in diagnosis of left atrial enlargement, left ventricular hypertrophy, left ventricular enlargement, aortic dilatation and aortic elasticity decrease were significantly higher than that of the ECG corresponding index detection rate, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the use of heart color Doppler ultrasound in diagnosis and treatment of hypertensive heart disease compared to ECG can effectively improve the diagnosis rate, it is worth clinical promotion.
Keywords cardiac color Doppler ultrasound; electrocardiogram; hypertensive heart disease
高血压性心脏病的主要致病原因为患者机体的血压长时间处于高水平，从而对于心脏的负担显著增加，使得左心室出现代偿性肥厚扩张[1]。对于此类疾病需要及早进行诊断和治疗。目前主要可以采用心脏彩超和心电图进行诊断检查[2]。在本次研究中选择我院收治的60例高血压心脏病患者，分别进行心脏彩超和心电图诊断。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2014年6月到2015年6月收治的60例高血压心脏病患者，将其作为观察组，再选择同期接受的60例健康体检者作为对照组，对照组男35例，女25例；年龄41-68岁，平均年龄为（52.2±9.1）岁；观察组男38例，女22例；年龄40-69岁，平均年龄为（52.9±9.3）岁；病程为4.4-17.8年，平均病程为（14.2±2.5）年；其中合并冠心病18例、脑血管病25例、糖尿病17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患者均给予心电图和心脏彩超检查。心电图检查中，患者取仰卧位，使用酒精擦拭连接导管的部位，进行12导联心电图检查，专业医师进行结果分析；心脏彩超检查中，采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0-3.0MHz，体位选择左侧卧位，结果由专业医师进行分析，记录下舒张期血流频谱，E波与A/E的加减速度，E、A峰的最大速度。
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1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计量资料(X±S)表示，配对t检验，计数资料百分比表示并配对X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组各指标检测结果比较 观察组与对照组在左室壁厚度、左室末舒张期直径、左室重量的差异不显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组各指标检测结果比较
组别 左室壁厚度（cm）左室末舒张期直径（cm）左室重量（g）
对照组（n=60）1.8±0.3 4.1±0.6 146.5±56.5
观察组（n=60）1.9±0.3* 4.0±0.5* 149.6±4.8*
注：与对照组相比，*P＞0.05
2.2 不同检验方法对于患者的诊断结果 采用心脏彩超诊断检出左房增大者23例，占38.33%；检出左室肥厚者43例，占71.67%；检出左室扩大者20例，占33.33%；检出主动脉扩张者37例，占61.67%；检出主动脉弹性减退8例，占13.33%。采用心电图检出左房增大者7例，占11.67%；检出左室肥厚者19例，占31.67%；检出左室扩大者6例，占10.00%，并无检出主动脉扩张和主动脉弹性减退者。心脏彩超诊断检出率显著高于心电图检出率，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
高血压性心脏病是一种常见的器质性心脏病，患者发病的高峰期为高血压发生几年后[3]。患者病程主要处于两个时期，分别为心功能代偿期和心功能失代偿期，在心功能代偿期中，患者并无显著症状[4]。而患者发展为心功能失代偿期时，会发生左心衰竭现象，患者会由劳累、话说多时感觉到心悸逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，并且出现咳痰、痰中带血等症状，病情严重者会出现急性肺水肿[5-6]。
对于此类患者的诊断主要可采用心电图和心脏超声的方法，目前心电学图在心肌细胞动作电位、心电向量等具有显著检测效果。心脏彩超是目前能够动态显示心脏内部结构、心室壁厚程度、心腔大小以及血液流动等仪器，并且这种检测方法不会对机体造成任何损伤。在本次研究中，高血压心脏病患者的左室壁厚度、左室末舒张期直径、左室重量情况与健康体检者的差异不显著（P＞0.05）。说明高血压心脏病患者的在上述指标与健康者无区别。而采用心脏彩超诊断在左房增大、左室肥厚、左室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率显著高于心电图相应指标检出率，差异显著（P＜0.05）。其与史玉爽[7]等研究结果相类似。说明，与心电图相比，采用心脏彩超的确诊率更高。而在周涵[8]的研究中表明，心电图检查的操作非常简单，并且方便携带，能够使用不同场合随时检查，对于高血压心脏病患者也具有一定的诊断价值，因此能够作为此病的辅助检查方法。
综上所述，采用心脏彩超诊治高血压性心脏病相比于心电图可有效提高诊断率，值得临床推广。
参考文献
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[7] 史玉爽，杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].微创医学，2015，10(01):112-113，103.
[8] 周涵.53例高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].吉林医学，2013，34(32):6772-6773.
论文作者:蒋耀沐
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：高血压论文; 心电图论文; 心脏论文; 检出论文; 彩超论文; 心脏病论文; 主动脉论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;