（宜宾县疾病预防控制中心 四川宜宾 644600）
【摘要】目的：探究肺结核患者采用X线与CT联合检查模式的效果及作用。方法：选择我中心确诊的200例肺结核患者，纳入时间为2015年1月至2018年6月，分别对患者进行X线检查及CT检查。将X线检查及联合检查结果分别与病原学检查结果进行对比，并分析X线检查及联合检查影像学扫描结果情况。结果：X线检查结果与病原学检查结果差异性较大（P＜0.05），联合检查结果与病原学检查结果未见显著差异（P＞0.05）。联合检查空洞、支气管病灶、渗出病灶、胸膜增厚、胸腔积液等影像学扫描结果检出率明显高于X线检查结果，两者差异明显（P＜0.05）。结论：联合应用X线与CT平扫，能够更为准确的患者影像学成像结果，为后续肺结核诊断、治疗及疗效评估起到了积极影响，应予以临床推广。
【关键词】X线；CT；肺结核；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0171-02
肺结核作为慢性传染疾病之一，是临床中最常见的结核病，该病由结核分枝杆菌感染导致患者肺部发生改变。该病早期临床治疗效果显著，中晚期临床死亡率较高，因此，对其患者实施有效检查及诊断的研究十分必要[1]。本研究采用X线与CT平扫联合予以检查，其检查准确性较高，对肺结核患者诊断与治疗起到了积极影响。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月至2018年6月我中心确诊的肺结核患者200例，分别对患者进行X线检查及CT检查。其中，男性肺结核患者136例，女性患者64例。最小年龄27周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（50.61±15.43）周岁。肺结核病程时间最短3个月，最长3年，中位病程时间（1.64±0.76）年。
1.2 方法
全部患者均行X线检查与CT平扫检查，X线检查方法：应用针对患者胸部予以平片检查，取患者胸部中正位进行平片拍摄，拍摄中指导患者保持姿态稳定，其双手置于身体两侧，身体自然放松，拍摄期间患者屏住呼吸10至20s[2、3]。病人于其他医疗机构行CT检查后，医师分别对X线结果与X线+ CT平扫结果进行诊断。
1.3 统计学分析
本研究200例肺结核患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，病原学检查结果、X线、联合检查结果肺结核病灶检出及空洞、支气管病灶、渗出病灶、胸膜增厚、胸腔积液等影像学扫描结果检出情况行χ2检查，采用（n，%）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1 肺结核患者检出情况比较
对比病原学检查结果、X线、联合检查结果肺结核患者检出情况（见表1），X线检查结果与病原学检查结果差异性较大（P＜0.05），联合检查结果与病原学检查结果未见显著差异（P＞0.05）。
表1 两组肺结核患者检出情况比较[n（%）]
3.讨论
肺结核疾病当前临床发病率较高，该疾病早期治疗效果较好，经临床治疗能够缓解患者临床症状，因此，早期对该疾病实施有效诊断极具重要性[4]。一般而言，针对肺结核疾病患者可采用X线、CT平扫、痰涂片+痰结核分枝杆菌培养检查等形式，其中，痰结核分枝杆菌培养检查所需时间较长，临床应用时效性有所不足。X线检查临床中最为常见，此种形式在肺结核疾病检查方面具有一定的准确性，加之其价格低廉，因此临床中常作为肺部疾病常规筛查检查方式。但是，采用X线检查存在部分局限性，就人体解剖结构而言，肺脏内部组织十分复杂，且重叠现象常见，针对部分患者肺部充重叠区域影响难以通过X线予以判断，其成像结果分辨率有所不足[5]。尤其在心影后侧区域作为X线检查的“盲点”，如患者肺结核病灶处于该区域，在检查中极易被忽略，从而导致漏诊现象。CT平扫作为临床多种疾病的重要检查方式，随着CT技术的发展，该种检查成像分辨率逐渐上升，十分适用于肺结核患者检查及诊断之中，能够有效处理患者肺部重叠影响，将肺结核患者整个肺部区域均予以全面展现。尤其在肺部积液方面，通过CT平扫检查患者肺部积液检查效果较好，可清晰发现患者心影后侧、纵膈盘及肺尖区域积液问题，从而提高影像学检查准确性[6]。另外典型肺结核通过X线检查准确性较高，能够在一定程度上对患者肺部组织结构及病变情况予以探究，但是，X线在非典型肺结核检出方面仍存在一定局限性，对患者肺部组织病灶较小或空洞等难以完全予以反映，临床中漏诊现象较为普遍。因此，在临床中可采用X线与CT平扫相结合的方式予以检查，临床医师可通过X线检查与CT平扫检查结果进行综合性分析，从而提高临床肺结核诊断准确性。
综上所述，本研究针对200例确诊肺结核患者X线检查与CT平扫检查结果进行回顾性分析，其数据显示，X线检查结果与病原学检查结果差异性较大，联合检查结果与病原学检查结果未见显著差异。联合检查空洞、支气管病灶、渗出病灶、胸膜增厚、胸腔积液等影像学扫描结果检出率明显高于X线检查结果。上述数据说明，单一应用X线检查肺结核准确性有所不足，在X线检查基础之上联合应用CT平扫，能够有效提高肺结核影像学检查准确性，为患者后续诊断及治疗提供影像学检查依据。因此，X线与CT联合检查模式在肺结核诊断及治疗方面具有临床推广应用价值。
【参考文献】
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[2]霍艳芳.X线、CT联合检测对非典型性肺结核患者的诊断分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(61):220-221.
[3]张顺玉.X线、CT联合检测对非典型性肺结核患者的诊断分析[J].中国卫生标准管理,2018,8(14):112-113.
[4]赵士金.X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值对比分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):73-73.
[5]赵俊松,崔利.基于不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值分析[J].中国保健营养,2018,27(26).
[6]张文斌.多层螺旋CT在肺结核诊断与鉴别中的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(3).
论文作者:杨艳,王月康,彭丹,顾再琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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