【摘要】 目的：研究骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果。 方法：选取160例胎头未衔接的初产妇作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组76例产妇，使用常规徒手旋转胎头方式进行分娩，观察组84例产妇，使用骨盆摇摆配合气囊仿生助产，记录两种治疗方式总产程、会阴裂伤情况和剖宫产发生率，以供参考分析。 结果：观察组产程明显短于对照组，会阴裂伤和剖宫产发生率明显低于对照组，数据比较有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在胎头未衔接初产妇生产过程中，应用骨盆摇摆配合气囊仿生助产，能够缩短产程，降低会阴裂伤和剖宫产发生率，保障产妇的生命安全，值得在临床实践中推广使用。
【关键词】初产妇；胎头未衔接；徒手扭转胎头；骨盆摇摆配合气囊仿生助产
剖宫产是处理孕妇难产的主要手段，我国剖宫产的概率一直居高不下，利用手术虽能保障患者生命安全，避免发生恶性事件，但是手术后会有较长恢复周期，不利于婴儿成长发育，并且存在一定后遗症，对产妇二次分娩也会产生不利影响[1]。减少剖宫产发生率，提高生产质量是妇产科的重要研究方向，因此通过外界干预辅助生产尤为重要。本次研究旨在探讨骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果，为产妇生产方式提供参考材料，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取160例胎头未衔接的初产妇作为研究对象，孕妇身体情况符合相关生产标准，且均同意参加本次研究，确保研究能够有序开展。产妇年龄在24-31岁之间，平均年龄为（27.39±3.43）岁。随机分成对照组和观察组，对照组76例产妇，观察组84例产妇。对照组产妇年龄在24-30岁之间，平均年龄为（26.58±1.27）岁。观察组产妇年龄在24-31岁之间，平均年龄为（28.07±2.94）岁。两组产妇基本临床信息不存在显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规徒手旋转胎头方式进行分娩，具体操作内容：第一产程时注意调整孕妇身体状态，使之处于放松状态，心情尽量保持愉悦，避免过于紧张而影响生产过程，等到产妇宫口全部张开后，便送进产房准备生产。第二产程阶段，使产妇保持利于生产的舒适体位，由医生探寻胎儿方位，针对不利因素进行调整，使之处于利于生产的状态。调整胎头过程注意手法，缓缓地进行微调，不得对胎儿造成损伤。生产完成后，产妇处于仰卧状态，进行产后处理。
观察组实施骨盆摇摆配合气囊仿生助产，实施内容有：骨盆摇摆：根据产妇身体情况进行骨盆摇摆，产妇保持站立状态，腿与肩膀同宽，由医生指导摇摆，宫缩停止时停止摇摆。产妇宫口张开超过5cm后，若无出现羊水污染就可以实施气囊助产，将气囊手柄靠近宫颈下唇，根据实际情况扩张产妇阴道并准备接生。
1.3 疗效标准
观察记录两种治疗方式总产程、会阴裂伤情况和剖宫产发生率。总产程为第一、第二、第三产程时间之和，会阴裂伤情况、剖宫产发生情况由接生医生直接记录。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05代表两组数据存在显著差异，有统计学意义。
2 结果
通过分析两组产妇总产程，发现观察组总产程明显短于对照组，能够降低不良事件发生率，数据比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细比较信息见表1。
3.讨论
剖宫产是产科主要手术，是在发生难产或是产科合并症时，拯救产妇母婴生命的重要手段，很多不耐受阴道分娩痛苦的产妇也会选择剖宫产进行生产[2]。剖宫产虽是较为有效的方案，但是毕竟属于手术类型，会对产妇造成严重的创伤，较之正常阴道分娩，剖宫产产妇术后需要经过长时间恢复周期，不利于对婴儿进行母乳喂养，而且该方式生产的婴儿呼吸系统疾病发生率明显高于正常分娩的婴儿。但就现状而言，我国剖宫产的例数一直较多，剖宫产率一直居高不下[3]。因此，在条件允许的情况下，应该尽可能避免剖宫产。
常规的预防剖宫产的方式是徒手旋转胎头方式，在临床实践上取得了一定效果，但是处理过程中易受外界因素影响，生产时间也较长，增加了不良事件发生的可能性，剖宫产的几率还是较高[4]。骨盆摇摆配合气囊仿生助产是通过骨盆摇摆调整胎儿状态，实施前会实施一定运动干预，使产妇身体状况处于优良状态，气囊助产时根据实际情况进行处理，避免胎儿窘迫时间过长，以此促进正常生产[5]。
研究结果表明，骨盆摇摆配合气囊仿生助产能够缩短总产程，减少不良事件的发生，很大程度降低了剖宫产的发生率，产妇身体情况也较为稳定，婴儿生长发育朝着利好方向发展。
综上所述，在胎头未衔接初产妇生产过程中，应用骨盆摇摆配合气囊仿生助产，能够缩短产程，降低会阴裂伤和剖宫产发生率，保障产妇的生命安全，值得在临床实践中推广使用。
参考文献
[1] 廖东林, 廖玲, 李慧龄,等. 骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果研究[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(4):849-852.
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[3] 王群, 王汉陵. 2014-2016年剖宫产率、妊娠结局及剖宫产指征的变化特点[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(10):2193-2195.
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[5] 粱琼华, 闵爱萍, 王辉,等. 气囊仿生助产技术临床应用[J]. 西部医学, 2017, 29(29):1769.
论文作者:郭晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：产妇论文; 骨盆论文; 气囊论文; 发生率论文; 初产妇论文; 总产论文; 会阴论文; 《健康世界》2019年第06期论文;