【摘 要】目的：研究地西他滨与小剂量CAG方案治疗白血病的短期疗效。方法：于数据库中选择2016年12月至2017年10月间收入的白血病患者一般资料进行评估，通过数据库随机抽签法，将其中56例患者纳入研究作为实验样本，将所有患者进行随机两组。均分分别命名为对照组（n=28）与实验组（n=28）。两组患者在实施不同的治疗方案，实验组采用地西他滨与小剂量CAG方案治疗，对照组患者采取标准CAG治疗方案，对比两组患者的临床疗效、支持治疗情况以及不良反应发生率，观察最终的治疗效果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的总缓解率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。红细胞输注量等指标和不良反应发生率对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在对白血病患者进行治疗时选择地西他滨与小剂量CAG方案进行治疗有助于提高患者治疗总有效率，并且这种用药方案能够改善患者治疗效果，同时降低患者用药不良反应发生率，对于患者康复来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】地西他滨；小剂量；CAG方案；白血病；短期疗效
白血病是一种临床上十分常见的恶性癌症，主要是由于患者的造血干细胞出现恶性克隆，进一步影响了患者的正常造血功能，而在发病后患者的异常白细胞不断的繁殖和增生新的病变细胞，从而影响正常的造血功能甚至其他器官[1]。因为该病的死亡率较高，所以在最近几年中，临床对其展开深入研究，寻求更好的治疗方案[2]。本次研究选择2016年12月至2017年10月间收治的白血病患者一般资料进行整理，随机抽选出56例患者作为研究对象，研究地西他滨与小剂量CAG方案治疗白血病的短期疗效，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
于数据库中选择2016年12月至2017年10月间收入的白血病患者一般资料进行评估，通过数据库随机抽签法，将其中56例患者纳入研究作为实验样本，将所有患者进行随机两组。均分分别命名为对照组（n=28）与实验组（n=28）。其中对照组男性患者和女性患者的比例为16：12，年龄介于19-69岁之间，平均年龄（40.3±6.7）岁，实验组男性患者和女性患者的比例为15：13，年龄介于22-65岁之间，平均年龄（41.4±6.9）岁。所有患者均符合白血病的诊断标准，且经过医院伦理委员会的同意。将两组患者的年龄、性别等一般数据进行比较，未发现显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，主要包含抗感染、将体温等治疗。对照组患者采用标准CAG方案进行治疗，给予20mg/m2的阿克拉霉素，用药方式为静脉滴注用药，用药次数为1次/d，而在用药同时加入15mg/m2的阿糖胞苷对患者进行化疗用药方式为皮下注射用药，每日用药2次；加用粒细胞集落刺激因子进行皮下注射用药，剂量为400μg（m2.d）1-14。实验组患者采用地西他滨与小剂量CAG方案治疗，给予15mg/m2的地西他滨，10mg/m2的阿克拉霉素进行静脉滴注，每天均1次，皮下注射阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子，分别为10mg/m2和200μg（m2.d）3-9。
1.3 评价标准
对比两组患者的临床疗效、支持治疗情况以及不良反应发生率，观察最终的治疗效果。采用《血液病诊断和疗效标准》中AML疗效标准来评估患者的缓解率，分别包含完全缓解、部分缓解和未缓解，计算总缓解率。支持治疗情况主要记录患者的红细胞输注量、血小板输注量和抗生素应用情况。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、治疗结果计量资料，而卡方则用于文中患者病症缓解率、不良反应发生率数据计数资料检验，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的总缓解率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效对比
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3讨论
近几年中，白血病的发病率明显增高，所以被广泛关注，有实验证明[3]，采用CAG方案治疗白血病，其完全缓解率已经超过50％，因此获得肯定，现阶段应该以如何提高治疗效果，减少不良反应为实验目标。
地西他滨在进入体内后可以唤醒患者体内的抑癌基因，在甲基化被转换后，可以吸引其他因子相互结合，使抑癌基因更加强化，从而引导使细胞逐渐凋零或者分化至正常细胞[4]。本次研究采用地西他滨与小剂量CAG方案进行治疗，实验组患者的总缓解率优于对照组，但支持治疗的效果和不良反应没有较大的差异，说明前者的治疗效果更优，但两种方案的治疗安全性相似，有待进一步研究[5]。
综上所述，在对白血病患者进行治疗时选择地西他滨与小剂量CAG方案进行治疗有助于提高患者治疗总有效率，并且这种用药方案能够改善患者治疗效果，同时降低患者用药不良反应发生率，对于患者康复来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]申晗.地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病患者疗效及不良反应的影响[J].医药论坛杂志，2018，39（11）：58-59+64.
[2]腾果，张晓东，冯丹，康慧丽，王建芳，顾姗姗.地西他滨联合CAG方案与单用CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的有效性和安全性比较[J].中国医药指南，2018，16（31）：72-73.
[3]张小艳.地西他滨（减低剂量）、CAG方案联合使用对中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（79）：163+169.
[4]周婕，徐锋.小剂量HAG方案与地西他滨联用对25例老年急性髓系白血病的治疗效果及安全性分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（06）：784-787.
[5]秦茹娟，徐茂忠，陈纬凤，胡成俊，孟文俊，蔡颖，徐昕.地西他滨治疗急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征继发血小板增多症6例临床观察[J].交通医学，2017，31（06）：533-535.
论文作者:扶叶松
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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