【摘要】目的：分析探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果，对其治疗特点进行总结。方法：选择２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的６０例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各３０例，对照组患者采取Ｗｉｇａｎｄ手术进行临床治疗，实验组患者采取综合疗法进行临床治疗，治疗结束后对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为６６６６％，对照组患者的治疗总有效率为９０００％，故实验组患者的治疗效果优于对照组患者（Ｐ＜００５），差异具有统计学意义。结论：综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉具有显著的临床疗效，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，具有切实的可行性，值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
【关键词】综合疗法；鼻窦炎；鼻息肉；临床效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００２１－０２
鼻窦炎是临床常见的疾病之一，引起该疾病的主要原因是鼻窦黏膜发生感染、解剖变异及非特异性炎性所致，鼻窦炎常伴随着鼻塞、流脓、头痛等临床症状，给患者的身心健康及生活质量造成了重要影响。目前，治疗该疾病的主要手段是外科手术治疗，但单纯的手术治疗具有复发率高、并发症多、治疗不彻底的临床局限性，并没有达到令人完全满意的治疗效果。相关的临床资料表明［１－２］。综合疗法作为一种新型的治疗模式，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评，本研究就综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
１ 一般资料和方法
１１ 一般资料选择２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的６０例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各３０例，对照组患者采取Ｗｉｇａｎｄ手术进行临床治疗，实验组患者采取综合疗法进行临床治疗。实验组患者中，共有男性患者１７例，女性患者１３例，年龄在２２－７３岁，平均年龄为（３４２１±７２３）岁，平均病程为（３８３±１１２）年；对照组患者中，共有男性患者１８例，女性患者１２例，年龄在２３－７４岁，平均年龄为（３３８１±７４３）岁，平均病程为（３０７±１２６）年。经确认参与本次研究的所有患者均经ＣＴ检验确诊为鼻窦炎鼻息肉患者，均伴有鼻塞、流脓、头痛等临床症状，且排除心、肝、肾功能完全受损及手术禁忌患者，符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（Ｐ＞００５），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
１２ 方法
１２１ 对照组患者采取Ｗｉｇａｎｄ手术进行临床治疗，手术前３天给予患者抗生素治疗，术前对患者进行常规的麻醉（１％的丁卡因＋０１％的肾上腺素），指导患者取仰卧位，中鼻甲行切除术，暴露其蝶窦口，之后将前壁切除，之后依次开放蝶窦、蝶窦口，扩大额窦的自然口后切除鼻囟门。手术结束后，将含碘伏纱条填入上颌窦腔内，并在鼻腔内填入止血海绵进行止血。
１２２ 实验组患者采取综合疗法进行临床治疗。患者取仰卧位，在鼻窦镜下切除鼻息肉，并且对患者进行ＣＴ检查，根据患者的实际情况，进行手术操作，手术操作过程中应尽量避免对鼻腔黏膜的损伤，在手术结束时，用含有抗生素的软膏纱条填塞鼻腔；术后将填充于鼻腔内的填塞物及时取出，清楚积血、血痂等分泌物，并进行鼻腔冲洗。冲洗完毕后，继续给予６天的抗生素治疗，以预防感染的发生，每周定期对鼻腔进行清洁并处理其分泌物，直到术腔黏膜上皮完全恢复［３－４］。
１３ 观察指标对两组患者的治疗总有效率进行观察，治疗总有效率越高，表示患者的治疗效果越好。治疗总有效率：治愈率＋有效率。具体的评价指标如下，治愈：经过治疗后，患者的临床症状完全消失，鼻腔黏膜恢复正常且无鼻息肉；有效：经过治疗后，患者的临床症状显著改善，鼻腔黏膜仅有少量的分泌物或肉芽组织；无效：经过临床治疗后，患者的临床症状没有改善或加剧，鼻腔黏膜无恢复或恶化。
１４ 数据处理本次研究的所有数据均采用ＳＰＳＳ１７０软件进行统计学处理，计数资料以率（％）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，Ｔ检验比较，以ｐ＜００５认为差异具有统计学意义。
２ 结果研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的治疗效果优于对照组患者，（Ｐ＜００５），差异具有统计学意义，具体详情如表１所示。
３ 讨论鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉常见的疾病之一，该疾病具有治疗复杂、反复性强、并发症多的临床特点。单独的手术或药物治疗不能达到令人完全满意的治疗效果，其预后性较差，故临床上多推崇采取综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉疾病。综合疗法是指在治疗鼻窦炎鼻息肉患者的过程中做好术前准备、术中处理和术后随访。术前准备是指根据患者的实际情况给予持续的抗感染治疗；术中处理主要目的是在清除鼻窦鼻腔病变的同时彻底根除黏膜炎症和矫正异常解剖结构；术后随访主要是根据患者病情的恢复情况，制定适合患者的用药计划，并督促患者做好内镜复查［５］。综合疗法自临床应用以来，受到了众患者及专家的一致好评，具有十分积极的临床应用价值。
本研究结果表明，采取综合疗法进行治疗的实验组患者其治疗总有效率为９０００％，采取Ｗｉｇａｎｄ手术进行治疗的对照组患者其治疗总有效率为６６６６％，两者相较，实验组患者具有明显的优势，故综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉具有显著的临床疗效，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，具有切实的可行性，值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
参考文献［１］ 郭子恒，张旭文，杨睿等．综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉６０例临床分析［Ｊ］．河北医学，２０１１，１７（１２）：１６５３－１６５４．［２］ 唐艳艳．综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉６０例临床分析［Ｊ］．中国保健营养（中旬刊），２０１３，３３（１１）：６２３－６２４．［３］ 杨田福，周昌胤，林浩然等．综合疗法治疗１６８例鼻窦炎鼻息肉的临床分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，４１（１８）：１１６－１１７．［４］ 王春国．综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉５３例临床分析［Ｊ］．中外健康文摘，２０１２，４（３８）：８８－８９．［５］ 黄佳行．探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，４８（５）：２７．
论文作者:夏阳
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-23
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