邵阳中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探究负压封闭引流技术是否在手外科的临床治疗中具有显著疗效。方法：选取2013年6月~2015年1月间，在我院接受治疗的手外科患者共90例，随机将90例患者分成两组，每组各45人。对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。另一组则在对照组的治疗基础上，加用负压封闭引流技术，称之为治疗组。结果：治疗组中手外科患者的疗效总有效率为93.33%（42例），高于对照组的75.56%（34例），且差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：负压封闭引流技术能有效对手外科患者的病症进行有效的缓解，比之常规治疗更具疗效性。
关键词：负压封闭引流；手外科；临床应用
手外科患者在临床上具有较高的发病率，随着人们生活水平以及医疗水平的相继发展，常规的治疗手段已经不能够满足患者的疗效需求。因此，我院开展本次的治疗试验，来探究负压封闭引流技术的临床医用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月~2015年1月间，在我院进行治疗的手外科患者共90例，通过随机抽号的方式，将90例患者随机分成两组，每组各45人。
对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。对照组中，有男性患者32人，女性患者13人，其中有15例软组织缺损患者，11例手部感染性伤后患者，9例肌腱损伤合并软组织缺损患者以及10例皮肤脱套伤患者，45例手外科患者的平均年龄为（38.42±5.57）岁。
另一组患者则在对照组治疗的基础上，加用负压封闭引流技术，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者33人，女性患者12人，其中有16例软组织缺损患者，10例手部感染性伤后患者，10例肌腱损伤合并软组织缺损患者以及9例皮肤脱套伤患者，45例手外科患者的平均年龄为（38.14±5.23）岁。
通过统计学软件，对两组治疗模式下手外科患者的性别、具体病例以及平均年龄三项差异数据进行处理，可以确定差异数据不具有统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组通过常规的手段，对患者进行治疗。即对患者按照规范进行伤口创面的清洁，并定时进行药物的治疗[1]。整个治疗过程中，医护人员对患者的治疗反应进行监测，如遇异常情况及时进行相应的处理。
治疗组则在对照组的治疗基础上，加用负压封闭引流技术。负压封闭引流技术主要由持续负压封闭引流装置、医用泡沫敷料以及透性粘贴生物膜三部分组成[2]。在开展负压封闭引流技术前，需提前对患者进行麻醉，麻醉完成后，再通过浓度3%的H2O2溶液、生理盐水以及浓度5%的碘伏对患者创面进行消毒、清洗，彻底去除患者创面的坏死组织[3]。创面清理完成后，对医用泡沫敷料，按照患者创面的形状进行相应的修剪，并将敷料与创面边缘相缝合。再将透性粘贴生物膜覆在负压封闭引流技术的敷料之上，保证创面处于封闭状态。上述工作完成后，可以将引流管与三通管接通，连接好续负压封闭引流装置后，将负压维持在0.02~0.06MPa，对医用泡沫敷料进行持续加压。
1.3 评价指标
两组治疗模式下，手外科患者的疗效评价标准分为显效、有效以及无效三大类。
经过治疗后，患者的创面愈合良好，且创面处可见新生的肉芽组织时，可判定疗效显效[4]。
经过治疗后，患者的创面有明显的愈合现象，可判定为有效。
经过治疗后，患者的创面无任何愈合迹象，则视为无效。
对两组患者的疗效显效、有效例数进行统计，并根据统计结果分别计算出两组患者的疗效总有效率。当疗效总有效率数值越高时，治疗效果越显著。
1.4 数据处理
文中两组患者的所有对比数据，均通过统计学软件进行处理，组间计数资料以卡方检验进行比较，当P＜0.05时，差异数据具有统计学意义。
2.结果
治疗组中手外科患者的疗效总有效率高达93.33（42例），明显高于对照组患者的75.56%（34例），通过统计学软件的处理，可以确定差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。两组治疗模式下手外科患者的疗效对比数据，详见表1。
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3.讨论
由于患者在日常生活中，手的工作量相对较大，因此在一定程度上，受到伤害的概率也相对较高，通过我院的临床数据显示，手外科患者的发病率一直有着居高不下的发病率。手部损伤不仅影响患者的身心健康，在另一方面还将抑制患者的日常生活能力。
常规的药物治疗方式，是通过定时为患者的创面进行换药治疗，起到相应的治疗效果。但是在治疗过程中，不能有效的保证患者的创面持续干燥、无菌，因此在治疗过程中，有可能会出现创面伤口反复感染的可能，在一定程度上，抑制手外科治疗的整个疗效成果。
负压封闭引流技术通过全方位的引流，能够有效对创面的病菌、坏死组织以及毒性产物进行清除。由于治疗空间的相对封闭性，在减轻患者创面组织水肿程度以及毒性产物吸收的同时，还能改善患者的局部组织、神经以及肌肉的缺血症状，促进患者体内的血液微循环[5]。相比于常规药物治疗中的缓慢性愈合，负压封闭引流技术的透性粘贴生物膜的选择透性功能，能够有效阻止外部细菌对患者创面的感染，在另一方面，干燥的环境能够有利于患者神经末梢功能的恢复。
综上所述，在常规用药治疗的基础上，加用负压封闭引流技术，能够有效的对手外科患者创面进行愈合，并相比于常规的治疗方式，具有更高的临床疗效。
参考文献：
[1]马晓煜.封闭式负压引流技术在手外科中应用的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14)：1984.
[2]王新，朱权，黄乐辉等.封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用[J].中华手外科杂志，2010，26（3)：151.
[3]陈志军，李国旭，黄至尊等.负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果分析[J].广州医药，2014，45（3)：24-26.
[4]李振华，蔡新宇，李少华等.封闭式负压引流急诊治疗前臂大面积软组织挫伤的临床观察[J].中华手外科杂志，2010，26（6)：337.
[5]杨丽敬.封闭负压引流治疗手足外伤软组织损伤的临床护理[J].实用手外科杂志，2010，24（2)：160.
论文作者:阳之丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 创面论文; 负压论文; 疗效论文; 手外科论文; 技术论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;