湖南省茶陵县中医院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：研究脑梗死护理中应用中医护理方案的价值。方法：收集2015年6月—2017年3月脑梗死患者140例分两组，常规组应用常规护理方案；干预组应用中医护理方案。就两组患者护理前后神经功能、肢体功能等的恢复情况和对护理方案实施情况的满意度、护理纠纷发生率进行比较。结果：干预组对护理方案实施情况的满意度明显高于常规组，P＜0.05。干预组护理纠纷发生率明显低于常规组，P＜0.05。护理前两组神经功能、肢体功能等差异不显著，P>0.05。
干预组患者护理后神经功能、肢体功能等的恢复情况均明显优于常规组，P＜0.05。结论：脑梗死护理中应用中医护理方案的价值高，可有效改善患者肢体功能和神经功能，提升患者满意度，预防护理纠纷发生，值得推广。
【关键词】脑梗死护理；中医护理方案；价值
【 abstract 】 objective：to study the application of traditional Chinese medicine nursing program in cerebral infarction care value. Methods：collected on June 6，2015 - March 2015，140 patients with cerebral infarction is divided into two groups，conventional group applied routine nursing plan；TCM nursing intervention group applications solutions. Is two groups of patients before and after nursing neural function，limb function recovery and satisfaction to nursing plan implementation，comparing the incidence of nursing disputes. Results：the intervention group on the implementation of the nursing plan and satisfaction is significantly higher than normal group，P < 0.05）. Incidence of nursing disputes intervention group was obviously lower than conventional group，P < 0.05）. Care in the first two set of neural function，limb function，such as no significant difference，P > 0.05）.
Nursing intervention group patients after the recovery of neural function and body function condition were significantly better than the conventional group，P < 0.05）. Conclusion：cerebral infarction，high value of application of traditional Chinese medicine nursing program in nursing can effectively improve the limb function and nerve function，improve patient satisfaction and prevent nursing dispute occurred，is worth promoting.
【 key words 】 cerebral infarction care；The doctor of traditional Chinese medicine nursing plan；The value of
脑梗死是常见神经系统疾病，也是常见脑血管疾病之一，在中老年中发病率高，患者预后差，在度过急性期之后，多数患者可遗留不同程度后遗症，需及时进行康复护理，以提升患者独立生活能力，改善肢体、语言功能和认知功能，提高生存质量[1]。本研究探讨了脑梗死护理中应用中医护理方案的价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年6月—2017年3月脑梗死患者140例分两组，常规组男41例，女29例。年龄53岁-77岁，平均年龄为62.61±2.13岁。干预组男40例，女30例。年龄51岁-76岁，平均年龄为62.29±2.31岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组应用常规护理方案；干预组应用中医护理方案。（1）情志护理。根据患者心理状态给予针对性的心理疏导，说明情志状态和身体康复的关系，使患者自觉调试心情，保持良好心态。（2）按摩推拿。根据患者情况给予患肢按摩和推拿，注意力度合适，并揉捏相关穴位，每次半小时，早晚1次。（3）功能训练。指导患者进行起坐、翻身等动作，逐渐过渡到站立和行走，并锻炼患者自行刷牙、洗脸、穿衣和进食等生活能力。对存在语言障碍者进行语言训练；对吞咽障碍者给予进食训练。各项康复训练从简单到复杂，循序渐进，使患者逐步适应。（4）中医针灸护理。选择曲骨、太冲、足三里、外观和昆仑等穴位针灸，留针20min，每天1次，以改善肢体功能；对语言障碍者可针刺廉泉、丰隆和哑门等穴位；对吞咽障碍者可选择地仓、迎香、攒竹和大迎穴针刺。（5）其他中医特色护理。遵医嘱取穴进行艾灸、给予穴位拍打、遵医嘱给予拔罐疗法等。还可给予中药热敷患肢，将中药装入药袋混合均匀后微波加热至70摄氏度，并置于患肢上来回旋转15-30分钟，每天1-2次，以发挥消肿止痛、温经通络作用。或给予舒筋活络药物熏洗，先熏蒸，在药液温度适宜后将患肢置入药液中进行洗浴[2]。
上述护理方案共实施1个月。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后神经功能、肢体功能等的恢复情况和对护理方案实施情况的满意度、护理纠纷发生率。
满意度分为非常满意、比较满意和不满意，满意度除外不满意的患者，其他均纳入统计范畴。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后神经功能、肢体功能等的恢复情况比较
护理前两组神经功能、肢体功能等差异不显著，P>0.05。干预组患者护理后神经功能、肢体功能等的恢复情况均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
脑梗死为缺血性脑血管疾病，发病急，死亡率和致残率高，对患者身心健康造成严重危害，也给家庭和社会带来不良影响。目前，随着医学技术水平不断升高，脑梗死患者死亡率有所降低，但致残率居高不下，需给予早期康复护理[3-4]。
中医护理方案的实施可为患者开展情志护理、穴位针刺、按摩、肢体训练、语言和吞咽功能训练等，可确保患者在良好的身心状态下接受康复训练，消除不良心理应激对康复的影响，有助于预防肌肉萎缩，促进神经功能重建，提升患者的机体功能和生存质量[5-6]。
本研究中，常规组应用常规护理方案；干预组应用中医护理方案。结果显示，干预组对护理方案实施情况的满意度明显高于常规组，P＜0.05。干预组护理纠纷发生率明显低于常规组，P＜0.05。护理前两组神经功能、肢体功能等差异不显著，P>0.05。干预组患者护理后神经功能、肢体功能等的恢复情况均明显优于常规组，P＜0.05。
综上所述，脑梗死护理中应用中医护理方案的价值高，可有效改善患者肢体功能和神经功能，提升患者满意度，预防护理纠纷发生，值得推广。
参考文献：
[1] 邹生燕，谭俊英，赵文红等.“知信行”健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的影响[J].中国中医急症，2014，23（12）：2391-2393
[2] 邹生燕.辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察[J].中国临床医生，2012，40（8）：55-57.
[3] 王金平.脑梗死恢复期患者中西医结合护理体会[J].河北中医，2011，33（7）：1068-1069.
[4] 蔡聪娟.舒适护理应用与中风恢复期效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2093-2094.
[5] 岳丽君.中风患者恢复期的中医康复护理方法及效果[J].中国伤残医学，2016，24（7）：122-123，124.
[6] 张燕.230例脑中风患者恢复期的整体护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：137-138.
论文作者:谭成清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 方案论文; 常规论文; 中医论文; 神经功能论文; 《航空军医》2017年第4期论文;