【摘要】目的：探究舒适护理在血液透析护理中的具体应用与效果。方法：选择2014年4月至2015年4月我院收治的需进行血液透析患者88例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上采用舒适护理，比较两组护理效果。结果：实验组护理满意度97.72%明显高于对照组59.09%，比较两组并发症情况，实验组并发症发生率6例（13.63%）明显低于对照组11例（25.0%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用进血液透析护理工作中能够有效提高护理满意度，促进护患关系良好发展，同时对降低并发症有一定积极意义，值得临床推广使用。
【关键词】舒适护理；血液透析护理；应用效果
需要进行血液透析的患者是急慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗的一种方式[1]。血液透析的目的在于有效清除患者体内的代谢废物，维持患者的电解质与酸碱平衡，将患者体内多余的水分清除出去[2]。由于在未进行肾脏移植之前，患者均需要采用血液透析的方式维持生命体征平稳，如此反复的血液透析容易对患者生理与心理方面造成影响，因此加强血液透析护理工作显得尤为重要。本次研究中，笔者尝试在常规的血液透析护理工作中联合舒适护理模式，获得良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年4月至2015年4月我院收治需血液透析患者88例，纳入标准：①患者依从性良好，能够较好配合医护人员完成相关治疗与护理工作；③患者监护人签署知情同意书[3]。排除标准：①88例患者均排除恶性肿瘤、精神病、心脑血管疾病等患者[4]。所有患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，各44例。实验组44例，男性20例，女性24例，年龄在41-66岁之间，平均年龄（52.1±1.33）岁。高血压肾病10例，多囊肾8例，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病14例。对照组44例，男性22例，女性22例，年龄39-70岁之间，平均年龄（53.5±1.26）岁。高血压肾病12例，多囊肾10例，慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病12例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式。
实验组在常规护理模式上结合舒适护理方式。具体为：①加强环境的舒适护理：护理人员需要考虑到透析室的环境对患者的影响，因此需要对透析室的温度、湿度进行调节与控制，加强通风，保持室内温度恒定。在患者进行血液透析之前，护理人员需要给患者提供一个良好的护理环境，护理人员可以针对患者病情的轻重采用一定方式转移患者在血液透析过程中的紧张、压抑心理，例如看电视等。另外，为了能够充分让患者感受到舒适，护理人员自身需要注意其言行举止，在于患者交谈的过程中尽量轻声细语，耐心回答患者的问题，帮助患者选择最佳的体位进行血液透析。②加强心理上的舒适护理：护理人员需要充分考虑到患者的心理状况，首先耐心、和蔼的向患者介绍各种仪器设备、告知患者血液透析的流程，针对患者出现的各种不良情绪、不良心理及时进行疏导，及时解决患者存在以及可能存在的心理问题，提高患者治疗配合度。③血液透析的舒适护理：护理人员需要做好患者血液透析前的准备工作，在确定血液透析机运行良好的情况下调整相关参数。患者在血液透析的过程中，护理人员尽量做到观察患者病情变化，透析情况，如发现异常情况应立即同时医师，采取有效手段。④患者在完成血液透析之后，护理人员需要检查患者的内瘘情况，确保患者处于良好的舒适状态。同时向患者以及患者家属阐述内瘘管保护的相关知识。⑤护理人员需要根据患者的身体状况以及饮食习惯进行饮食上的调整，嘱咐患者进食含盐量较低的食物。加强蛋白质和维生素的摄取。
1.3疗效评价标准
采用医院自制的护理满意度进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。比较两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组护理满意度
实验组非常满意39例，满意4例，基本满意1例，对照组非常满意14例，满意12例，基本满意10例，不满意8例，见表1。
3.讨论
完成整个血液透析需要利用血液透析机、水处理系统、透析器、透析液[5]。借助上述设备，将患者的体内血液引流至体外，通过由无数根空心纤维组成的透析器，通过弥散/对流将与集体浓度相似的透析液进行物质交换，从而达到透析的作用。从目前的治疗现状而言，针对急慢性肾功能衰竭主要的治疗方法就是采用血液透析的方式，并且患者需要周期性的进行血液透析，每次透析时间也比较长。这种治疗方式在一定程度上必定会引发患者在情绪、在心理、在生理各个方面的影响，同时对治疗效果也有一定影响。因此，加强护理工作，有效保证患者的配合十分重要。本次研究中，将舒适护理与常规护理结合，通过与常规护理效果比较，发现能够取得良好效果。舒适护理是在常规护理的基础上进行了工作内容上的延伸与拓展，重点加强患者的心理与生理方面的舒适度，主要包含了环境的舒适护理、心理上的舒适护理、血液透析过程中的舒适护理以及血液透析之后的舒适护理，将这种舒适护理的理念、工作贯穿在患者整个的血液透析过程中，充分考虑到患者在整个透析前后出现的心理与生理问题。通过这种方式，帮助患者在血液透析中保持一个良好的治疗心态，消除对血液透析的不良情绪。
本次研究结果显示，实验组护理满意度97.72%明显高于对照组59.09%，比较两组并发症情况，实验组并发症发生率6例（13.63%）明显低于对照组11例（25.0%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将舒适护理应用进血液透析护理工作中能够有效提高护理满意度，促进护患关系良好发展，同时对降低并发症有一定积极意义，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]沈华娟.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育,2011,17(02):125-126.
[2]周玉影,金桂红.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育,2014,19(10):146-147.
[3]李芳.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].大家健康(学术版),2015,23(04):237.
[4]陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].求医问药(下半月),2013,11(01):548-549.
[5]裴建玉.舒适护理在血液透析护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,19(07):139-140.
作者简介 黄允 女 1984年5月 29岁 籍贯 广西梧州市 本科 广西梧州市工人医院血液透析室 护师
论文作者:黄允
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
标签：患者论文; 血液论文; 舒适论文; 实验组论文; 满意论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医师在线》2015年10月第20期供稿论文;