（武汉市第九医院康复科湖北武汉430081）
作者简介：周日清（1970-），男，副主任医师。研究方向：针刺推拿治疗颈肩腰腿痛的研究。【摘要】目的：就针刺治疗颈椎病350例的疗效进行研究。方法：本组350例患者均为我科收治的门诊病人和住院病人，随机被分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺为主来治疗颈椎病，而对照组采用推拿为主来治疗颈椎病。结果：治疗组临床痊愈率5286%，总有效率100%；对照组临床痊愈率3771%,总有效率100%；两组临床痊愈率比较x2=1453，提示两组疗效经统计学处理有显著性差异。结论：针刺治疗颈椎病有着多年的历史经验，治疗颈椎病有着多年的历史经验，疗效确切，并且操作简单，设备简单，能够起到舒经活血的目的。
【关键词】针刺；针刺疗法；推拿；颈椎病Study on effect of 350 cases of cervical spondylosis treated by acupuncture.
Zhou Riqing(Wuhan City ninth hospital rehabilitation department, Hubei, Wuhan, 430081)
【Abstract】Objective: To study the curative effect of acupuncture treatment of 350 cases of cervical spondylosis. Method: 350 patients were treated in our hospital outpatient and hospitalized patients, were randomly divided into the treatment group and control group. The treatment group used acupuncture to treat cervical vertebra disease, while the control group using massage to treat cervical spondylosis. Results: the cure rate was 5286% in treating group, the total efficiency of 100%; control group, the cure rate was 3771%, the total efficiency of 100%; two clinical cure rate compared to X 2 =1453, suggesting the efficacy of the two groups statistically significant difference. Conclusion: acupuncture treatment of cervical spondylosis has a history of many years of experience in the treatment of cervical spondylosis, historical experience, the curative effect is exact, and the operation is simple, simple equipment, can play a relaxing and activating blood circulation to.
【Keywords】Acupuncture; acupuncture; massage; cervical spondylosis
【中图分类号】R24531【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0177-01
颈椎病的致病原因较多，其治疗方法多样，疗效不一［1］。本病好发于中老年人，尤其是女性，且易反复发作。笔者自2009年3月～2012年9月，采用针刺为主治疗颈椎病350例，取得较好的疗效，现报告如下。
1临床资料
11一般资料：本组350例患者均为我科收治的门诊病人和住院病人，随机被分为治疗组和对照组。其中治疗组男性132例，女性218例；年龄最小23岁，最大67岁，平均（452±345）岁，病程最短3d，最长30年（间断发病）；对照组男性129例，女性221例；年龄最小13岁，最大92岁，平均（463±321）岁，病程最短17d，最长25年（间断发病）；所有患者均具有颈椎病的症状和体征，并均经X、CT或MRI检查确诊后排除肿瘤、骨结核，骨折和其他器质性病变而纳入。
12诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》［2］中的有关颈椎病的诊断标准为依据。
2方法
21治疗组
211电针.患者取坐位，用华佗牌025×40～50mm毫针，局部常规消毒，取颈椎双侧夹脊穴和患侧斜方肌（用025×25mm毫针、局部常规消毒，对排20°斜刺20mm，每排扎3～4根针），得气后留针20min，接着分别在双侧夹脊穴各选两个穴位，接上上海华谊医用仪器有限公司生产的G6805-Ⅱ型电针仪，选连续波，1min60次频率，留针20min，同时用仙鹤牌CQ-27TDP治疗仪照射颈部或患处20min而结束。
随证配穴：神经根型配：患侧斜方肌（用025×25mm毫针、局部常规消毒，对排20°斜刺20mm，每排扎3～4根针），得气后留针20min，并接上电针仪；曲池、外关，合谷穴。椎动脉型配：百会、四神聪、太阳，风池。脊髓型配：大椎、天柱、风池、曲池、合谷、后溪，悬钟穴。混合型配：风池、外关，后溪穴。颈型配：风池、外关、落忱，后溪穴。交感神经型：曲池、外关、后溪穴。
212中频.电针结束后，采用北京益康来科技有限公司生产的YKL-A型电脑治疗仪。患者取俯卧位，将二个布袋用温水浸湿，把两块导电橡胶板分别放入布袋内，并置放在颈部或患处，选处方“1”,剂量大小以病人忍受为度，通电20min。
22对照组
221推拿.患者取坐位。先按揉风湿穴1min左右，再用拇、食、中指沿颈项部自上而下反复捏拿至肩部10多遍，接着弹拨颈后三条线（正中线、颈椎棘突上和两边的颈肌上），从上而下（发际至肩部）用力弹拨（病人忍受范围之内）10遍左右。然后先采用旋转复位法，接着颈椎拔伸法（脊髓型慎用），最后用一指轻柔和弹拨、按、拿、揉、直擦颈椎的三条线至肩部而结束。
222中频.方法同治疗组。以上治法，每日一次，6次为一疗程，共治疗2个疗程（包括12天内痊愈者）后统计疗效。
3结果
参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［2］中的颈椎病疗效标准。两组疗效比较，见表1。
表两组患者临床比较
由表可见，治疗组临床痊愈率5286%，总有效率100%；对照组临床痊愈率3771%,总有效率100%；两组临床痊愈率比较x2=1453，提示两组疗效经统计学处理有显著性差异。
4讨论
颈椎病是指因颈椎间盘退化，继发上、下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四型。以神经根型最为常见，表现为颈肩疼痛，并放射至臂部或手指，颈部活动受限，重者可指麻无力及耳鸣头晕等症［3］。系针灸主要治疗对象,针刺治疗颈椎病有着多年的历史经验，治疗上可取得明显的效果，并且操作简单，设备简单，能够起到舒经活血的目的［4］。针刺法操作原理就是用专门的针来刺激穴位，但是找对穴位很重要，并且运针手法都非常重要。所以患者一定要在专业医生的指导下完成，针刺方法就是腰逐步打通穴位，使关节活络，恢复颈椎的功能。针刺治疗有着好的疗效，针刺进入穴位前，会有些许疼痛，但是比较轻微的，同样跟医生的治疗经验有关系，有的医生会使用针刺治疗方法，疼痛感是非常微弱的。颈椎病的症状有很多，并且给患者的心理造成的阴影是很大的，那么关于治疗一刻都不能耽误，早治疗早康复，早治疗早治愈，是广大患者必须做到的，这样才能够承受更小的痛苦，才能够恢复最大的健康，才能够像以往一样更积极地去面对人生。
参考文献
［1］黄伟毅. 颈椎病的针灸治疗近况［J］.中国临床康复，2004，8（8）：1551
［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:186
［3］朱俊平. 温针加穴位注射夹脊穴治疗颈椎病疗效观察附:200例病例报告［M］成都中医药大学学报,2003,09(28):341-342
［4］黄雪芳. 140例物理疗法治疗颈椎病疗效观察［J］. 汕头大学医学院学报,2008,06(30):67-68
论文作者:周日清
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：针刺论文; 疗效论文; 颈椎病论文; 患者论文; 穴位论文; 国家中医药管理局论文; 电针论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;