【摘要】目的：观察老年股骨粗隆间骨折患者应用手术室整体护理的效果。方法：从2018年12月—2019年12月于我院接受诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中纳入68例，随机将其归入观察组与对照组，各34例，观察组以手术室整体护理为主，对照组则以常规护理为主，对比护理效果。结果：观察组手术用时与住院时间和对照组比较，相对更短（p<0.05）；满意率比较，观察组相比对照组更高（p<0.05）。结论：手术室整体护理干预下患者经手术时间与住院时间都有所减少，更能让患者满意。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折；手术室整体护理；护理效果
老龄化在医学中同样是一个严峻的问题，直接体现在老年骨折情况的增加，由此引起的多种并发症对于高龄患者的健康生活有着非常大的威胁[1]。股骨粗隆间骨折在老年群体多发，手术治疗仍然是最佳选择方案，但因为高龄患者对疾病知识的匮乏、心理脆弱等因素，造成部分患者疗程延长、预后差的结果[2]。所以，适当的护理干预非常必要。笔者本次提出的手术室整体护理有助于实现患者快速康复、护患和谐的双重目标。报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
择取我院2018年12月到2019年12月之间收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分成两个组，一组护理以手术室整体护理为主，设观察组，共34例患者，一组护理为常规方案，设对照组，共34例患者。对照组：男23例，女11例；年龄61—80岁，平均年龄（72.48±5.46）岁。研究组：男22例，女性12例；年龄62—79岁，平均年龄（72.58±4.89）岁。两组患者资料比较差异小（p＞0.05）。
1.2方法
对照组的护理按照常规方案实行，而观察组的护理则在常规方案上以手术室整体护理为主，针对整个围手术期落实⑴术前：评估患者身体与心理的实时状态，以此为基础实施健康教育，让患者能够在疗程中保持平和的心态，建立治疗信心。⑵术中：适当的调节温湿度，使手术室环境相对舒适，避免患者入室后冰冷的环境引起心里不适，手术全过程对患者生命体征行严密监测，做到发现有异即刻告知责任医师并辅助解决，做好术中护理记录。⑶术后：为患者清理附着于身体上的浊物，更换掉受污染的衣物，帮助其调整体位确保舒适且对创伤处无伤害，勤检查患者身上各插管管道状况及创口情况，防止管道发生脱落堵塞状况，创口渗液要及时更换包扎。和家属沟通，指导他们陪护中需要注意的问题。根据患者实际恢复情况为其制定康复锻炼计划，并随着其肢体功能的改善及时做出调整。⑷出院后：患者回家修养后，定时随访，了解患者康复情况解答在家自我护理遇到的疑问，叮嘱复查时间。
1.3观察指标
对比两组患者的临床指标和护理总满意率。
1.4统计学方法
研究使用 SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量用均数±标准差（ ±s ）表示，采用t检验。计数用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1观察组手术用时与住院时间和对照组比较，相对更短（p<0.05）。见表1.
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2.2满意率比较，观察组相比对照组更高（p<0.05）。见表2.
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老年群体多发股骨粗隆间骨折与其骨质疏松脱不开关系，受此影响，当扭转、跌倒等动作发生突然时，造成的间接外力很容易就引发骨折[3]。再加上老年人的恢复能力较差，骨折导致的活动受限以及手术治疗不可避免的创伤使大部分的高龄患者需要卧床相当长一段时间[4]。身体和心理上的痛苦，疾病知识掌握的匮乏，面对治疗和护理时易滋生出仇视、忽视心态。直接表现为对医嘱的漠视，以致获得疗效不理想。因此，围手术期给予适当的护理干预非常有必要。手术室整体护理模式是在常规护理方案上优化得来的，围绕着患者在不同时间的身心需求具体实施的护理干预，对患者的康复及护患关系的维系意义重大。
在本次研究结果中，观察组手术用时与住院时间和对照组比较，相对更短（p<0.05）；满意率比较，观察组相比对照组更高（p<0.05）。
总而言之，手术室整体护理干预下患者经手术时间与住院时间都有所减少，更能让患者满意，有助于实现促进患者康复、维系和谐护患关系的双赢局面。
【参考文献】
[1]胡平,张裕民.两种内固定术在老年脑卒中偏瘫侧股骨粗隆间骨折治疗中的运用效果观察[J].陕西医学杂志,2019,48(3):355-357,361.
[2]毕大鹏,俞胜宝,黄定安, 等.S100可吸收止血绫在老年股骨粗隆间骨折术中应用价值研究[J].临床军医杂志,2019,47(11):1172-1173,1177.
[3]叶志强,张海峰,王晶, 等.低分子肝素钙与阿司匹林预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果观察[J].贵州医药,2018,42(6):682-684.
[4]刘静. 综合护理干预对行人工股骨头置换术高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(1):118-121.
论文作者:王远梅
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7