湖北省襄阳市中医医院针灸科 441000
摘要：目的：探讨针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：入选此次研究中的56例研究对象均为我院收治的椎动脉型颈椎病患者，入选时间为我院2016年3月-2017年10月期间，56例患者通过随机数字表方法平均划分为观察和对照两组，即对照组28例采用针灸方法，观察组28例采用针灸配合醒脑开窍推拿手法，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率96.43%显著高于对照组患者治疗总有效率75%，两组数据经过比较后P＜0.05，统计学意义产生。结论：椎动脉型颈椎病患者经过针灸配合醒脑开窍推拿手法进行治疗效果显著，临床应用价值存在。
关键词：针灸；醒脑开窍推拿手法；椎动脉型颈椎病；临床疗效
椎动脉型颈椎病症状表现为眩晕和颈椎疼痛，主要患病人群为中老年，进而对患者自身的生活质量产生影响。伴随工作压力的增加以及生活节奏的加快，椎动脉型颈椎病患病率逐年上升，且趋于年轻化[1]。此次研究主要分析针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现将治疗过程进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
入选此次研究中的56例研究对象均为我院收治的椎动脉型颈椎病患者，入选时间为我院2016年3月-2017年10月期间，男性患者32例，女性患者24例，年龄最大者为65岁，年龄最小者为35岁，（50.6±1.1）岁为平均年龄。56例患者通过随机数字表方法平均划分为观察和对照两组，各组28例，比较两组患者的基线资料，数据间并无统计学意义形成，但存在可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用针灸方法，患者选择俯卧位，将颈部针刺位置进行暴露，穴位选择百会、大椎、风池、四神聪、颈夹脊穴C3-C7。大椎进针角度为1寸，针尖向上，平刺百会和四神聪，风池进针角度为1-1.5寸，对侧眼球为针尖方向，颈夹脊穴C3-C7进针角度为1寸。在得气之后连接电针治疗仪，以患者耐受强度为宜。每次治疗时间为20分钟，每日治疗1此，一个疗程为10日。
观察组针灸配合醒脑开窍推拿手法，针灸方法同对照组。醒脑开窍推拿方法如下：①拿捏方法。推拿人员在患者左后侧站立，左手放置在患者前额并对头部进行稳定，右手自枕下风池穴顺延棘突两侧向下进行拿捏，直至大椎穴，反复推拿2分钟。②拇指对风池穴进行撑揉。推拿人员在患者身后站立，一只手对患者侧方头部进行放置，另外一只手空拳，伸直拇指，对食指关节屈曲位置进行紧贴，患者颈部侧后方放置拳头，将其设为支撑点，拇指指腹对风池穴按压，进行旋转按揉，按揉时间为4分钟。③对百会、印堂、太阳穴以及四神聪进行点按。推拿人员在患者身后站立，其头部位置需要贴在推拿人员的胸部，拇指对百会、印堂、太阳穴以及四神聪实施按揉，每个穴位按揉2分钟。④开天门。完成上述操作之后，不更换体位，推拿人员通过双手中指指腹自印堂开始推拿至神庭穴，推拿时间为2分钟。⑤印堂分推。患者不变化体位，推拿人员通过双手中指自印堂向眉骨进行推拿，直至太阳穴，推拿时间为2分钟。一个疗程为10日，两组患者均治疗2个疗程。
1.3疗效评估[2]
观察组和对照组患者经过不同方法进行治疗后，如临床表现以及体征均消失，颈部功能恢复正常表明疗效显效；如临床症状以及体征改善显著，颈部功能有所恢复表明疗效有效；如临床以及体征无任何变化，颈部功能未改善表明疗效无效。显效比例和有效比例相加为治疗总有效率。
1.4统计学数据计算
将统计学软件工具SPSS21.0应用于本次研究中，对两组患者治疗总有效率进行计算，数据结果以（n%）表示，组间数据以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结果
观察组患者经治疗后计算其总有效率为96.43%，对照组患者经治疗后计算其总有效率为75%，组间数据以P＜0.05为差异表示，存在统计学意义，相关数据见表1。
3 讨论
椎动脉型颈椎病在中医学中属于眩晕范畴中，通常是因为肝肾不充分，筋骨失养以及经气不足引发。而主要患病机制表现为颈部出现劳损，肝肾出现亏虚等。百会经络在脑中，对其进行针刺和推拿均可起到清头目和改善眩晕的效果。风池、印堂、四神聪、太阳穴则是眩晕的主要穴位，对上述穴位进行推拿可起到祛风止眩和醒脑开窍等效果[3]。颈夹脊穴和颈椎病病变位置的神经存在解剖对应，对其进行针刺可对神经体液进行调节，致使肌肉、人带和神经血管相邻组织形成良性反应，进而对脊柱内外环境平衡进行调节[4]。对大椎和百会进行针刺可对脑部经络气血情况进行改善，有助于脑部正常功能的恢复。风池属于治风的主要穴位，对其进行针刺可扩张以及收缩脑血管，进而将脑部血液循环进行改善。醒脑开窍推拿方法能够对颈部血液循环起到促进左右，将软组织痉挛现象消除，可将椎间关节紊乱现象进行纠正，以此提升临床疗效。
参考文献：
[1]徐敏. 针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病65例[J].实用中医药杂志，2014（5）：448-448.
[2]王冠. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（2）：207-210.
[3]黄蓬辉，颜景，陈燕雪等. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药，2017，12（12）：3114-3116，3120.
[4]刘晔. 丹红注射液结合经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].中国医药导刊，2015（1）：56-58.
论文作者:邓桂元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
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