黑龙江省中医药科学院 150036
摘要：目的：研究并探讨中医护理模式应用于肺炎伴心衰患者的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2013年1月-2014年1月长沙市中医医院收治的60例肺炎伴心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据住院顺序随机分为两组。观察组30例，给予中医的护理模式；对照组30例患者，给予常规的护理模式。比较两组患者的临床效果。结果：观察组30例患者，总有效率90%；对照组30例患者，总有效率80%。两组患者的临床效果有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：中医护理模式应用于肺炎伴心衰患者的护理工作中，临床效果好，值得推广使用。
关键词：中医护理 肺炎伴心衰 效果
Abstract：Objective：To study and explore the clinical effect of traditional Chinese medicine nursing model in patients with pneumonia and heart failure.Methods：the subjects of this study were 60 cases of pneumonia from January 2013 January -2014 Changsha Hospital of TCM from patients with heart failure，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the order of hospitalization were randomly divided into two groups.The observation group of 30 cases，given the nursing mode of traditional Chinese medicine，the control group of 30 patients，given a routine care model.The clinical effects of the two groups were compared.Results：the total effective rate was 90% in the observation group and the control group（n = 30）.The total effective rate was 80%.The clinical effects of the two groups were significantly different，with statistical significance，comparable（p<0.05）.Conclusion：the application of traditional Chinese medicine nursing model in the nursing care of patients with pneumonia and heart failure，the clinical effect is good，it is worth popularizing.
[Key words] Traditional Chinese medicine nursing pneumonia with heart failure effect
肺炎伴心衰是临床上常见且多发的疾病，随着中医护理模式的改进与发展，其已经逐渐应用到肺炎伴心衰的患者中，且取得了较好的临床效果。本文选取长沙市中医医院收治的60例肺炎伴心衰患者，分别采用中医护理模式和常规的护理模式，对比分析两组患者的临床效果，具体见下文。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取的60例肺炎伴心衰患者均于2013年1月-2014年1月在长沙市中医医院治疗，所有患者经X线胸片、CT等检查确诊为肺炎 患者，并伴有不同程度的心衰。观察组30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄57-89岁，平均年龄（73.5±2.0）岁，其中Ⅱ级心衰患者10例，Ⅲ级心衰患者10例，Ⅳ级心衰患者10例；对照组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄58-90岁，平均年龄（74.2±1.5）岁，其中Ⅱ级心衰患者12例，Ⅲ级心衰患者8例，Ⅳ级心衰患者10例。两组患者在一般临床资料方面对比差异性较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予常规的护理方法，具体方法为：保持病房内通风良好，温度维持在20-24℃，湿度控制在60%-70%之间，并保持房间内安静，以利于患者的休息，对于病情较为严重的患者，可将其与其他患者分开，减少对其他患者的影响。观察组30例患者，给予如下的中医护理方法。
1.2.1 情志护理
中医认为疾病的产生与人的生理、病理、精神活动等密切相关，因此，应给予患者调整情志、增强正气、抵抗邪气的护理。同时，针对患者紧张、焦虑等情绪也要给予适当的护理。护理人员可以与患者多多沟通、交流，及时疏导患者的心理问题，鼓励患者积极配合治疗。并通过治疗成功的案例来增强患者战胜疾病的信心。
1.2.2 病情护理
患者在整个住院期间要严格监测患者的生命体征的变化，做好对患者体温、脉搏、心率、血压、心律等监测的记录工作，如发现异常应及时报告医生，给予有针对性的及时处理。
1.2.3 呼吸道护理
中医认为：肺主气，司呼吸，开窍于鼻。肺炎伴心衰的患者由于呼吸功能的下降，易造成痰液不能及时排出，极易诱发呼吸衰竭、感染加重的发生。因此，护理人员应加强患者呼吸道方面的护理，鼓励患者自主咳嗽、深呼吸，必要时可以使用祛痰等药物或吸痰法等来加速痰液的排出。
1.2.4 出院指导
患者在出院时，医护人员要在饮食、生活、运动等方面给予患者适当的指导。如饮食要以易消化的食物为主，并禁食生冷、坚硬、辛辣、油腻等食物；生活上要避免体力劳动，加强个人卫生，注意锻炼身体，避免感冒的发生，以使外邪入肺，病情加重；同时，患者可以根据自身的情况选择适当的体育运动如慢跑、打太极等活动。最后，告诫患者不能擅自服用药物，如有异常，应在医师的指导下服用药物，做好按时复诊工作。
1.3 观察指标
观察两组患者胸片的变化情况、临床症状的消失等情况。
1.4疗效判定
若患者的症状及生命体征消失，胸片检查病情评分为0分视为显效；若患者的症状及生命体征显著改善，胸片检查，病情评分减少5-10分视为有效；若治疗前后无显著变化视为无效。总有效率=（显效+有效）×100%。
1.5 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
观察组30例患者，24例显效，3例有效，3例无效，总有效率90%；对照组30例患者，18例显效，6例有效，6例无效，总有效率80%。两组患者的临床效果有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。
3 讨论
肺是人体与外界进行气体交换的重要器官，中医认为其上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称[1]。此外，老年患者由于身体虚弱，更易受外邪侵袭，极易发生肺炎，再加上多数老年患者具有不同程度的心力衰竭，因此，给予肺炎伴心衰患者 中医的护理模式，临床效果好[2]。
综上所述，中医护理模式应用于肺炎伴心衰患者的护理工作中，临床效果好，值得推广使用。
参考文献：
[1]番保华.82例小儿肺炎伴心衰患者的护理分析[J].大家健康（学术版），2014，01：286-287.
[2]宁玉英.慢性肺心病伴心衰抢救及护理体会[J].心血管病防治知识（学术版），2013，09：42-43.
论文作者:唐静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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