哈尔滨人民同泰医药连锁店 黑龙江省哈尔滨市 150000
摘要：零售药店中基本药物的利用是极为重要的，为了保证基本药物在零售药店中的优先使用，就必须要促进整个基本药物制度的建立。但是目前零售药店销售基本药物还存在着一些问题，本文就是对这些问题进行分析，针对这些问题提出具体的解决对策，对促进零售药店基本药物的优先使用的对策进行全面的阐述。
关键词：零售药店；基本药物；问题；对策
我国医疗卫生事业在不断的发展，医疗体制也在逐渐的完善，基本药物的优先使用制度已经在逐步的建立中，基本药物的优先利用已经被人们得到了同时，在这样的情况下，就要对零售药店的基本药物销售进行分析，从制度的整体实施效果来看，还存在着很多的问题，这些问题急需解决，否则就会影响着生产的发展，也会影响着政策的发挥，本文就是针对零售药店基本药物销售中存在的问题以及对策进行分析，为相关的研究借鉴。
一、基本药物在零售药店销售中存在的问题
（一）基本药物在零售药店中优先使用的“老”问题
1.宣传力度不够
零售药店对基本药物的销售也需要做好宣传工作，在宣传的方式上也存在着一些问题，手段落后，无法跟上时代发展的潮流。起初我国在制定基本药物的目录的时候，就没有重视基本药物的推广工作，国家缺乏重视的力度，导致了基本药物的推广存在着方式欠妥和宣传力度不足上，在这样的情况下，就会导致我国基本药物的推行还处于初级阶段，而且由于宣传力度不足，导致了我国的消费者在选购药物的时候就缺乏着自主选择的能力，消费者会出现盲目买药的现象，认为贵药、新药的效果是最好的，这样也就无法对症下药，也将基本药物归纳到次等药物的行列中。经常购物的消费者在购买药物的过程中会出现以下的现象：有20%的人会看重广告用药，有4%的人无法看懂说明书，有30%的人有着非处方药物的相关知识。在这样的情况下，消费者就会过渡的依赖于这些医疗机构中的工作人员，也就在一定程度上影响了基本药物的销售量。
2.利益驱动导致了基本药物被主观排斥
我国药品零售行业已经得到了快速的发展，主要的特点有：经营水平不高、数量多。药学服务不足、规模小、利润低、政策的调控不到位等现象，通过调查显示，我国的零售零售药店已经超过了20万家，但是从销售总额上来看，与发达国家依然有着很大的差距，这样也就导致了零售药店基本药物销售的利润下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国在2009年的新医改中并没有进行明确的规定配备率，这样也就导致了零售药店中的优先销售率必须要依靠观念和经营理念的转变，在这样的情况下，有些零售药店就会在短期内重视利润的最大化，利用价格较高的非基本药物来代替价格较低的基本药物，消费者就会受到一定的误导，而且销售者为了自身的利益在不了解非基本药物的情况下就会推荐消费者购买，这样也就导致了基本药物的销售市场是十分惨淡的，这种行为在一定程度上误导了消费者，也减少了零售药店中基本药物的销售量。
3.缺乏举报信息以及反馈系统
基本药物的销售目录以及相应的政策在出台之后，国家并没有出台相应的监管措施，也没有相应的信息反馈系统，也没有推行基本药物的控制系统，除此之外，监管部门在监管力度、人员数量以及人员的构成上都存在着问题，对于监管的职责并不了解，监管的目标主要是大型的医疗机构，对于零售药店基本药物的具体销售情况并不重视。在缺乏信息举报系统的情况下，各地方监管部门无法及时对广大民众意见、对基本药物的需求情况、对药店违规操作的行为等进行监督管理，也就无法针对出现的问题进行及时的纠偏和调整；总体来说，基本药物在药店的销售情况不能及时得到监督、管理与反馈，使基本药物的销售状况偏离了预期的轨道，这对基本药物制度的实行和人民群众的利益都是不利的。
（二）基本药物零差率政策带来的“新”问题
一方面，国家现行的基本药物零差率补偿政策仅针对基层医疗机构，零售药店由于降价销售基本药物造成的经济损失只能自己承担。这种不对等的补偿政策，使得新医改方案中明确的“所有零售药店均应配备和销售基本药物”有名无实，零售药店难以实现与医改的完整对接。由于目前国家并未强制规定药店配备基本药物的范围及数量，对于一些价格已基本没有下调空间的基本药物，多数零售药店选择不再经营该品种，而是用价格昂贵的同类药物替代基本药物。另外现行的医疗保险报销制度在零售药店对于医保报销目录中的基本药物和非基本药物区分度不高，在实际消费中并未体现出不同的报销比例，消费者在零售药店购药时感受不到基本药物在医院药房购药所获得的较高的报销比例，因此使得消费者购买基本药物的驱动力不足。这些不利的因素造成了客观上销售量不佳的情况。
二、对促进基本药物在零售药店销售的对策
（一）改“暗补”为“明补”，促进零售药店与医改完整对接
在新医改方案中明确了“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要”，作为一项行政干预措施，药品零差价政策的初衷无可非议，但一项政策的可行与否，应有独立、科学、系统的论证，不仅要顾及受益群体当前的利益和期望，更应该考虑未来的长期影响。而针对零售药店销售基本药物的具体情况，在民众使用医保卡购药时，对基本药物和非基本药物应体现出不同的报销比例，对于价格合理且疗效较好的基本药物应全额报销，并简化其报销程序，对医保目录中同类的非基本药物应适当降低其在零售药店中的报销比例。
（二）以企业为主导，加强优先使用基本药物的宣传
随着我国自我医疗比例的增加，加强对基本药物的宣传势在必行。尤其对于常见病、多发病患者，应改变其对基本药物不信任、迷信高价药品的误区。国家在基本药物的宣传中应起到引导作用，但对基本药物的宣传仅依靠国家是难以达到预期效果的，而与生产企业联合宣传可以起到事半功倍的效果。建议以政府信誉作担保，厂家可以采取统一的宣传方案对其生产的基本药物进行联合宣传。如制定统一标准，将“基本药物”字样及相应的最高零售价格印刷在药品包装上，以便于消费者对基本药物的认知和选择。
（三）建立便利畅通的民众举报系统
完善监管体系并建立起便利的举报平台和信息反馈系统是保证基本药物使用的有力途径，因此建立民众举报系统是最直接、经济、有效的监管方式。应保证多种举报渠道并行且畅通，便于民众对违反基本药物政策的零售药店进行举报。
三、结论
零售药店作为基本药物重要的可获得途径之一，针对其优先销售基本药物不足的现状，为了确保其应有作用的发挥，应该合理地综合运用以上措施促进基本药物在零售药店中的优先销售，这对促进合理用药，进一步提高公众的健康水平意义重大。
参考文献：
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[2]陈金兰，刘东华.浅谈零售药店的发展[J].科技信息.2011（11）
[3]徐战英，孙利华.基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度存在的主要问题及对策[J].中国药房.2011（16）
论文作者:刘中海
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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