关键词：针对性护理；ICU；CRRT；下肢深静脉血栓
在ICU实施连续性肾脏替代疗法的患者通常病情较严重需长期卧床，这就会导致患者血液流动缓慢，使血液处于高凝状态，导致下肢深静脉血栓的发生，虽然护理人员会对患者进行常规的护理，但是患者情况特殊，护理效果不理想，所以要选择一种有效护理方法。针对性护理可以为患者提供全方位的服务，也能提高护理人员的工作质量[1]。本次研究主要对针对性护理模式在ICU实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者中下肢深静脉血栓发生率的影响进行探究。
1、临床资料
1.1一般资料
随机选取我院2018年6月至2019年6月收治的在ICU实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者80例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组男性22例，女性18例，年龄25-65岁，平均年龄（46.8±6.9）岁，观察组男性24例，女性16例，年龄27-65岁，平均年龄（48.3±6.4）岁，经过检查所有患者均符合连续性肾脏替代疗法的适应症，并且均已签订知情同意书。通过对比两组显示无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规护理。
1.2.2观察组
观察组应用针对性护理，主要有以下几方面：（1）对于产生不良情绪的患者，护理人员要及时与其进行沟通，了解其真实想法后，有针对性的进行心理疏导，缓解其不良情绪。另外患者之所以会有负面情绪，可能会与治疗相关知识的掌握度有关，护理人员需耐心细致的为患者普及治疗的子昂关知识，包括治疗的作用、效果及后期可能会出现的危险因素等，让其提前做好心理准备。（2）治疗后护理人员要根据患者的恢复情况为其制定饮食计划，让其多吃蔬菜水果及富含高蛋白高维生素的食物，且护理人员要叮嘱患者戒烟酒，另外根据患者的恢复情况，护理人员应鼓励其尽早下床活动，促进血液循环，不能下床活动的患者在护理人员的指导下在病床上活动活动关节，或对其下肢进行按摩，预防下肢深静脉血栓的发生。
1.3评价指标
两组下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率及护理满意度对比。采用自制的满意度调查表对两组患者的护理满意度评估，其内容包括服务态度、心理护理、健康教育、操作技能四项，总分100分，每项25分，总分≥80分为满意，65-79分为基本满意，＜65分为不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS25.0处理研究数据，计量资料：（），检验；计数资料：（），2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组下肢深静脉血栓发生率及下肢肿胀发生率对比
观察组下肢深静脉血栓发生率及下肢肿胀发生率均低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。
3、讨论
随着医疗技术水平的提升，血液净化的相关技术也在不断发展，在ICU患者的治疗中连续性肾脏替代疗法具有非常重要的作用，目前这种治疗方法已经被广泛应用于ICU患者的治疗中。连续性肾脏替代疗法是利用透析液改善患者的血流速度，将患者电解质及酸碱平衡紊乱调整至平衡状态，另外还能有效消除患者的炎症，对ICU患者的治疗有较好的效果。但是因为患者病情较严重需长期卧床，这会使其血液不流通或产生高凝引发下肢深静脉血栓的形成，所以在患者治疗的同时还需对其进行有效的护理措施，以此来降低深静脉血栓的发生率[2]。
针对性护理是以患者为中心，有针对性的对其进行心理护理、饮食护理、健康教育等措施，这种护理方法有助于良好护患关系的建立，进而也能促使患者积极配合医务人员的治疗及护理。部分患者受疾病的影响容易产生不良的情绪反应，护理人员通过对其进行相关知识的讲解，让其掌握治疗的相关知识，加强其自信心，缓解其不良情绪[3]。另外患者在治疗后护理人员也会根据患者身体的恢复情况为其制定合理的饮食计划，保证其营养均衡，促使患者能尽快恢复健康。本次研究结果显示观察组下肢肿胀及下肢深静脉血栓发生率均低于对照组，且观察组护理满意度低于对照组。
综上所述，对在ICU实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者应用针对性护理不仅可以降低患者下肢肿胀及下肢深静脉血栓的发生率，还能增加患者对护理工作的满意度，值得应用。
参考文献：
[1]周俊.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床效果[J].临床医学,2017,37(4):58-59.
[2]冯翀,韩慧慧,艾芳,等.针对性护理模式在ICU实施连续性肾脏替代疗法患者中对腘静脉与股静脉的血流速度、下肢深静脉血栓发生率的影响[J].血栓与止血学,2018,24(01):109-111.
[3]李艳艳.高强度血液灌流联合早期长时程持续肾脏替代疗法治疗重度有机磷中毒的临床应用[J].中国实用医刊,2018,45(10):58-60.
论文作者:王东南
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
标签：患者论文; 下肢论文; 发生率论文; 肾脏论文; 连续性论文; 针对性论文; 静脉血栓论文; 《航空军医》2019年第10期论文;