上海市松江区疾病预防控制中心 上海松江 201600
摘要：目的 了解松江区2009-2013年5岁以下儿童死亡特征及死亡率的变化趋势，为干预措施提供依据。方法 对2009-2013年松江区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 松江区2009-2013年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。2009-2012年，5岁以下儿童死亡率波动在3.07‰～4.54‰之间，2013年死亡率相对较低，为1.78%。2009-2013年，新生儿期、婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，分别占46.43%和41.30%；其他围生期疾病均为第2位，分别占32.14%和21.74%。意外伤害则是1-4岁儿童死亡的主要原因，占30.77% 结论 先天异常、围生期疾病严重威胁新生儿期和婴儿期下儿童的生命，意外伤害是1-4岁儿童的主要死因，必须加大新生儿筛查，普及意外伤害的宣教，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。
关键词：5岁以下儿童死亡率；构成比
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区发展水平的重要指标[1]。我国政府一直高度重视5岁以下儿童的死亡问题。本文通过对松江区2009-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因进行分析，探明5岁以下儿童死亡特征，为卫生管理部门有效制订防治措施提供依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源 死亡数据来自于松江区户籍人口的死因报告数据，依据《国际疾病分类ICD-10》标准进行统计与上报，所有资料均经过严格的质量控制，确保数据可靠。
1.2 方法 Excel 2003进行统计分析。对2009-2013年的松江区5岁以下儿童死亡资料分年龄段进行死因分析。。
2 结果
2.1 5岁以下儿童各年龄段死亡情况
2009-2012年，松江区5岁以下儿童死亡率在3.07‰～4.54‰之间波动，呈现平稳趋势，2013年略有下降，为1.78%（见表1）。新生儿死亡率则有逐年略微下降的趋势。5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。历年婴儿死亡除2010年外占5岁以下儿童死亡比重均超过68%，最高达92.31%（见表2）。
2.2 5岁以下儿童主要死亡原因分析
2009-2013年，新生儿期主要死亡原因为其他先天异常，占46.43%，其他围生期疾病为第二位，占32.14%。与新生儿期死亡相同，婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，占41.30%，其他围生期疾病为第二位，占21.74%。在1-4岁儿童死亡中，前2位死因依次为损伤中毒、恶性肿瘤，分别占34.78%和17.39%。（见表3）
3 讨论
5岁以下儿童死亡率是衡量儿童生存状况的主要指标，随着我区经济和卫生保健事业的发展、儿童死亡监测工作的不断完善，近5年我区5岁以下儿童死亡率呈现平稳趋势，在3.07‰～4.54‰之间波动，2013年略有下降，为1.78%。远低于卫计委发布2013年的全国5岁以下儿童死亡率的12‰。说明近年来我区对降低儿童死亡率所采取的措施是有效的。
2009-2013年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，其中婴儿死亡又以新生儿死亡为主。从死因顺位可见，新生儿期（28d以内）儿童主要死亡原因为先天异常和围生期疾病。婴儿期（1岁以内）的死因大体与新生儿期相同。婴儿机体状态不稳定，适应能力差、抵抗力低，使围生期疾病及先天异常成为威胁婴儿健康的二大主因。建议相关部门加大孕期保健与儿童保健的力度，加强出生缺陷监测工作，做到早期处理治疗胎儿和新生儿的先天异常，总体改善母亲的营养和健康状况，降低本区围生期疾病以及先天异常疾病的发生。在1-4岁儿童死亡中，前2位死因依次为损伤中毒、恶性肿瘤，分别占34.78%和17.39%。此期儿童不具备成熟的认知能力，监护不当易发生意外[2]。建议政府以及相关部门重视本区儿童的监护工作，增设专业托幼机构或者暑期活动机构，避免儿童因监护不当造成意外死亡，有效降低全区5岁以内儿童死亡率。
参考文献：
[1]季成叶，刘宝林．儿童少年卫生学[M]．6版．北京：人民卫生出版社．2007：101．
[2]王虹，刘一心，林艳，等．深圳市0～6岁儿童伤害影响因素及干预研究[J]．中国儿童保健杂志，2006，14（1）：27-29．
论文作者:陆慧萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：儿童论文; 松江区论文; 死亡率论文; 新生儿论文; 死因论文; 先天论文; 婴儿论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;