天津市西青医院手术室 300380
【摘要】目的 分析并研究妇科腔镜盆扫手术的体位舒适化护理效果。方法 选取我院在2013年3月到2015年8月收治的95例进行妇科腔镜盆扫手术患者作为研究对象，将所有患者随机划分为观察组和对照组，对照组患者48例，观察组患者47例，对照组配合常规的护理干预，观察组在常规护理基础上为患者配合舒适护理，确保患者体位舒适化，对两组患者的护理效果进行观察并做比较。结果 比较两组患者术后的疼痛情况，评价两组患者术后的心理状态，观察组患者明显优于对照组，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上在妇科进行腔镜盆扫手术，为患者配合舒适护理，提升患者的体位舒适化，能够有效的促进患者的护理效果，提升患者的预后，可以减轻患者术后的疼痛感，提升患者的心理状态，值得在临床上推广使用。
【关键词】妇科；腔镜盆扫手术；体位舒适化护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-228-01
临床上，妇科腔镜盆扫手术是一种新型的微创技术，目前这种手术技术开始广泛地应用在临床妇科的各种疾病治疗当中，因为治疗的微创性[1]。所以，也受到了临床患者的接受和认可。手术过程中手术体位在对患者进行手术的时候起着较为关键的作用，所以需要做好对患者手术体位的护理，确保患者体位的舒适性，这是十分必要的[1]。基于此，本研究主要分析妇科腔镜盆扫手术的体位护理，研究舒适化护理在手术过程中的重要意义，并选择我院在2013年3月到2015年8月收治的95例患者作为研究对象进行分组对照研究，结果取得满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年3月到2015年8月，在我院收治的需要进行妇科腔镜盆扫手术的患者当中，抽取95例患者作为本研究的研究对象，所有患者按的随机方法进行分组，划分为观察组和对照组。对照组患者48例，患者的最高年龄为44岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（34.2±6.5）岁；观察组47例患者中，患者的最高年龄为45岁，最低年龄为25岁，平均年龄为（33.6±7.3）岁。分组以后，对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究所有患者均采用妇科腔镜盆扫手术进行治疗，在此基础上为对照组患者配合常规的护理干预，具体的护理方法，因为本研究篇幅有限不做详细的赘述。
观察组患者为患者配合舒适护理，主要提升患者的体位舒适化，具体的护理操作如下：
①术前护理：手术之前需要为患者进行适当的心理干预，告知患者进行手术的必要性，并使患者了解手术过程中要注意的相关事项。确保患者的床单整洁平整，患者进入手术室后，需要对患者的隐私部位进行保护，并帮助患者整理衣物，为患者安置好导尿装置，帮助患者留置右上肢液体，连接好静脉装置和血压计，做好相关的检测器连接；
②体位护理：手术过程中应该保证手术需要的前提下，根据患者的自我感觉舒适性对患者的结石位置推荐摆放位置进行调整，在推脱上垫软垫，帮助患者托起患者的小腿肌肉丰满的部位，尽量避免对患者的腘窝进行直接压迫，确保患者的腘窝处更加舒适，需要在不影响消毒范围的前提下，包裹好患者的双腿，并对患者的膝关节上下部位进行固定，保证患者的臀部悬空出床沿儿10cm，使患者的上肢摆放在身体的两侧，并采用床单进行包裹；
③术中护理：对患者进行全身麻醉以后，需要对患者进行投价的安置，使患者具有最佳的舒适感，采用软肩垫垫好患者两侧的肩膀，并予以固定。对患者的身体和手术创面是否出现点状接处进行检测，避免存在金属接触的情况，手术过程中，如果患者手术时间较长，护理人员需要对患者腿部进行必要的护理，避免患者腿部受压迫，并做好对患者压迫的解除工作，进行适当的按摩，以便于促进患者局部血液的循环。如果患者的眼睛无法闭合，可采用生理盐水纱布覆盖以患者的眼睛，对患者的眼结膜进行保护，开始进行弃妇的时候，患者采用头低臀高位。
1.3评价指标
对本研究患者干预后的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分进行评分，分值越高表示患者的心理状态越差，患者的疼痛评分采用视觉疼痛评分法（VAS）进行评分，分值月底表示患者的疼痛越小。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t检验，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率为100%，对照组患者的治疗有效率为100%，两组患者治疗有效率方面无差异，P＞0.05，无统计学意义；比较两组患者术后的疼痛情况，评价两组患者术后的心理状态，观察组患者明显优于对照组，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
腹腔镜手术是一种新兴的微创手术方法，这种手术方法为患者所造成的创伤较小，术后的瘢痕较小，而且手术对于患者周围组织的损伤程度更小，能够在很大程度上减轻患者术后的疼痛感[3]。采用腹腔镜手术对患者进行治疗，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，同时这种手术并发症少，术后患者易于恢复，基于种种特点，腹腔镜手术近些年来在临床上开始被投入广泛的使用[4]。而基于此它也成为了妇科手术的一种常用方法，妇科腔镜手术在手术过程中存在着一定的问题，采用这种手术治疗对于手术技术和缝合技术都具有十分高的要求，而且手术可能产生残留死腔的问题，手术后标本的取出也较为困难[5]，使这位临床上也带来了一定的影响。在对患者进行妇科腔镜盆扫手术的时候，需要对患者进行相关的护理，保患者护理的舒适度，其中最为重要的是确保患者的体位舒适，这能够生理状态和心理状态达到最佳的标准。本研究基于此进行研究分析，从结果来看，观察组的术后护理效果明显优于对照组，充分的证明了妇科盆扫手术过程中为患者配合体位舒适化护理的价值。经过分析可以得出，本研究的护理在常规护理的基础上，着重为患者进行体位的舒适化干预，避免一切主观和客观原因对患者造成的影响，大大提高了对患者的护理质量，严密了护理的各个环节，可以护理更加有效。综合上述分析，临床上在妇科进行腔镜盆扫手术，为患者配合舒适护理，提升患者的体位舒适化，能够有效的促进患者的护理效果，提升患者的预后，可以减轻患者术后的疼痛感，提升患者的心理状态，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]李颖超.腹腔镜妇科手术的临床护理[J].中国卫生标准管理,2014,20(16):142-143.
[2]王德红.改良妇科腔镜手术体位的应用及护理[J].吉林医学,2013,21(30):312-313.
[3]王德红.妇科腔镜手术体位的改进与应用[J].护理研究,2014,13(28):471-472.
[4]闫沛,戴艳然.胸腹腔镜联合食管癌根治术中的舒适护理[J].护理实践与研究,2015,20(18):475-476.
[5]刘艳霞.舒适护理干预在妇科腔镜手术护理中的作用[J].国际护理学杂志,2013,14(03):302-303.
论文作者:史磊,于艳敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 手术论文; 体位论文; 妇科论文; 舒适论文; 统计学论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;