甘肃省瓜州县三道沟镇中心卫生院 736100
摘要：随着农村经济和生活水平的不断提高，以及我国新型农村合作医疗制度的深入推进，一系列优农、惠农政策的落实，基本上解决了农村人口看病难、看病贵的问题。来乡镇卫生院就诊的患者逐年多，这也给乡镇卫生院护理工作提出了更高的要求，在乡镇卫生院中开展整体护理措施，对乡镇卫生院进一步提高医疗服务水平，提升护理质量，意义重大。本文从整体护理的内涵、优越性出发，探讨了乡镇卫生院开展整体护理应当具备的条件，注意的问题和初步成果等几个方面。为更好地为患者服务提供借鉴。
关键词：乡镇卫生院；整体护理
整体护理模式是一种全新的护理模式，整体护理强调患者是一个有机的整体，在临床护理过程中，护理人员应对患者进行全方位的护理，包括疾病、心理、饮食、健康教育等，即注重护理的整体性。整体护理模式应用于乡镇卫生院，极大地提升了乡镇卫生院的医疗水平和护理整体质量。在乡镇卫生院实施整体护理模式的同时，也给护理工作提出了更高的要求，不仅要求护士具备过硬的基础护理技能和良好的护理专业素养，还要考虑患者就医时的自然环境、地区地理环境变化、生活习惯和心理状态，消除这一系列因素对患者健康的影响，护理内容涉及疾病治疗、生活护理、心理干预和健康教育等多个方面。即对患者实施所谓的整体护理。现就我院整体护理的开展和体会进行探讨。
1 整体护理的内涵及优越性分析
整体护理模式是一种全新的护理模式，是以强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量和护理连续性以及健康宣教、心理护理等，把人作为生理、心理、社会的综合人。在护理上不仅注重身体方面，而且注重心理和社会方面的需求，对人生命全过程的不同阶段需求给予不同的照顾和健康指导，同时注重病人、家庭、社会彼此间的影响及要求。
整体护理以现代护理为指导，将护理理念、护理管理、临床护理、健康教育、护士行为评价及护理品质保证等环环相扣，整体协调一致，使之系统化、程序化、科学化、模式化，它是一种能够最大限度满足病人需求，确保护理质量的一种方式。整体护理有利于满足病人需求和改善护患关系，整体护理使病人从入院就得到护士的热情接待，摆脱了环境生疏、孤独等困扰；护士对病人有关知识的讲解介绍，使之很好地配合治疗；护士对病人系统地、有计划地护理，及时周到地服务，可使病人得到较好的治疗；护患之间的广泛接触沟通，可增进彼此间的理解和信任，改善护患关系。整体护理要求对病人进行全面管理、护理照顾、健康宣教和随访服务等，而且要对护士护理工作进行评价，使护士成为病人疾病的治疗者、生活的服务者、心理的依赖者、精神的寄托者、情感交流者、健康的保卫者。体现了护士的人生价值，能充分调动护士的积极性，增强护士的责任心。
整体护理有利于整体水平的提高，实施整体护理要有一定的经济发展水平为基础，使医疗单位上规模、上档次，完善设施，提高技术和管理水平，扩大护士知识面，迫使护士自觉地学习新理论、新知识，不断提高自身综合能力，有利于整个护理队伍的素质及整体水平的提高。整体护理适应了经济发展和社会进步的需求，随着市场经济的竞争，医疗单位也将走向市场而适应形势，完善高质量的服务将成为乡镇卫生院竞争和生存的条件，整体护理正是适应了这一需求，因此它有较强的生命力。
2乡镇卫生院开展整体护理应当具备的条件
整体护理是护理模式一次质的飞跃，需要转变传统观念。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆转变观念是一项长期艰巨的任务，需要我们不断地宣传教育，充分反映它的科学性、合理性、优越性和发展的必然性，并在实践中不断推广、总结、完善，使整体护理得以顺利地发展。但是必须要得到乡镇卫生院领导的重视，领导是决策者和部门主宰者，如果领导对整体护理不重视，不支持，只注重单位眼前的效益和自己的决策，而不求医疗的创新和发展，整体护理工作就很难在乡镇卫生院得到很好地开展。
在乡镇卫生院开展整体护理，必须建立与之相适应的体制，增加护理人员编制配备，建立配套完善的后勤及相关部门的支持系统和保障系统。把职能转变到以病人为中心的轨道上来，使相关部门成为整体护理不可分割的一部分，使护士有更多的时间和精力服务于病人。同时开展整体护理必须抓好硬件建设完善实施，提高乡镇卫生院整体医疗技术水平，使之与整体护理相适应。高标准的护理模式要有高水平的护理队伍来完成，而目前乡镇卫生院护士队伍的知识水平是不够的，必须加强教育和培训，扩大知识面，造就一支作风过硬，技术优良，知识丰富，应变力强，有良好得职业修养的高素质乡镇卫生院护理队伍。而且，应当加强管理，整体护理是一种模式化、程序化、科学化的高层次的护理方法。如果管理跟不上，势必出现责任不清，奖惩不明，工作无秩，顾此失彼，孤立无援的境地，因此，必须加强管理，制定科学高效与之相适应的管理方法，确保整体护理的顺利开展。
在乡镇卫生院开展整体护理，不仅要求乡镇卫生院内部硬件建设、技术水平、人员素质、管理等小环境与之相适应，而且要求社会外界经济发展水平、人群文化修养、教育系统专业人员培养及社会各方面的理解、支持与配合等大环境与之相适应；还要使社会效益与医疗单位的经济效益相适应，使内外环境统一，社会效益与经济效益一致，整体协调提高。
3乡镇卫生院开展整体护理应当注意的问题
在乡镇卫生院开展整体护理时，要结合本单位实际来进行，任何一种新东西都有它的局限性，而任何部门又有它的个体性和差异性，因此开展整体护理不能生搬硬套，照本宣读，要结合乡镇卫生院的具体情况逐步完善。同时开展整体护理应避免重书面形式，轻实质服务；避免走过场，摆花架子，做表面文章，要扎扎实实地把整体护理开展下去。而且要不断总结完善，有效提升护理治疗水平和医院整体医疗水平，任何好的东西都不是尽善尽美的，在不同的时间和地点总有它不相适应和不足之处，我们应在实践中不断发现问题，总结经验，改掉不适应的部分，使之更加完善。
4 乡镇卫生院开展整体护理的初步成果
我们通过因地制宜地开展整体护理，大大提高了患者的满意度，加强了护患之间的有效沟通，密切了护患关系，提高了护士的整体素质和主动服务的意识，让患者真正在整体护理中受益，大大提高了护理质量。护理质量的提高就会赢得患者的信任，患者的信任又促进了护士主动服务的积极性，护患之间相互促进，形成了极好的良性循环；同时在提高乡镇卫生院的社会效益和经济效益方面发挥了积极的作用。
结语
整体护理并不是只有大型医院才能开展的，乡镇卫生院可以通过加强教育、学习，护理人员彻底转变服务观念，提高自身素质，把“以病人为中心”的服务思想贯穿到整个护理工作中，努力做到“贴近患者、贴近社会、贴近临床”。总之，整体护理确实是一种具有发展趋势的新模式，具有较多优越性，但也要视具体情况具体分析，因地制宜，以免走弯路或走入误区，并在实践中不断总结完善，使之更好地为患者服务。
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论文作者:王春兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
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