湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：观察并分析葛根芩连汤在急性肠炎的治疗中的应用价值。方法：选取80例急性肠炎患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组使用阿奇霉素片进行常规治疗，在对照组基础上，观察组加用葛根芩连汤，分析两组患者的治疗效果。结果：两组治疗有效率和不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在急性肠炎的治疗中，葛根芩连汤能够有效地提高治疗有效率，且不良反应少，可推广。
【关键词】急性肠炎；阿奇霉素片；葛根芩连汤；疗效
在临床上，急性肠炎属于发病率较高的一种疾病，夏秋季节属于该病的高发人群，患者的症状主要是恶心呕吐、腹泻、腹痛等，会严重影响患者的正常生活和工作。在以往治疗急性肠炎时，阿奇霉素片比较常用，但是疗效有限。为了进一步优化急性肠炎患者的用药方案，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年8月~2014年8月，选取我院收治的80例急性肠炎患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25例，女15例，年龄为21~75岁，平均（41.3±6.2）岁，发病至就诊时间为3~12h，平均为（7.1+1.3）h；观察组中，男22例，女18例，年龄为23~78岁，平均（41.5±6.5）岁，发病至就诊时间为2~14h，平均为（7.5+1.5）h。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组使用阿奇霉素片（石家庄市华新药业有限责任公司，批号H20073894）进行治疗，方法为：在体积为50 mL、浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入0.5g的阿奇霉素片，充分混合后对患者行静脉滴注，每日1次。
在对照组基础上，观察组加用葛根芩连汤，其药物成分主要是葛根 15 g、黄芩 5 g、黄连5 g、木香 5 g、金银花 8 g、扁豆衣 8 g、马齿苋 8 g、茯苓 12 g，荷叶 10 g、竹茹 9 g、法半夏 9 g。上述药物水煎口服，每日1剂，每日早晚各口服1次。
1.3观察指标
观察并记录两组治疗有效率和不良反应（恶心呕吐、头晕、大便干结）的发生率。
1.4疗效判定标准[1]
显效：治疗后，患者的腹泻、腹痛等临床症状基本消失或者显著改善，且其大便性状及次数已恢复正常；好转：治疗后，患者的症状有一定改善，且其大便性状及次数显著改善；无效：治疗后，患者的症状均不存在任何明显变化或加重。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件整理并分析研究所得数据资料，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组不良反应的发生率比较
两组不良反应的发生率比较，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
急性肠炎在临床上属于一种常见病和多发病，患者起病急，病情发展迅速，需要及时地给予规范化的治疗，否则，便会对患者的生命安全造成威胁。在以往治疗急性肠炎时，阿奇霉素片比较常用，可以在一定程度上缓解患者的腹胀、腹痛等症状，实现一定的治疗目的，但是这一药物会引起一系列的不良反应，如恶心呕吐、头晕、大便干结等，所以会对治疗效果产生不利影响[2]。此外，近年来，随着抗生素在临床上的应用范围的不断扩大，细菌耐药问题也日益突出，这就对阿奇霉素片治疗急性肠炎的效果产生了显著的影响[3]。
中医研究理论指出，急性肠炎应该是属于“泄泻”的范畴，而湿邪为急性肠炎的主要致病原因，此外，饮食不节或不洁则为常见的诱导因素因素，致使患者的脾胃受损，从而导致急性肠炎，所以临床治疗急性肠炎的基本原则应是清热利湿、解肌生津，并止泻[4]。本研究中，观察组40例患者在使用常规疗法的基础上加用葛根芩连汤，方中，葛根属于君药，这一药物成分性味辛平，其药理作用主要是透邪解肌，并可以有效地升发中焦清阳之气，所以可以实现止泻的治疗目的；黄连、黄芩为臣药，其药理作用主要是厚肠止泻，并兼具清热燥湿之效；此外，车前草能够有效地渗湿止泻，并可以发挥清热解毒的功效，同时也可以经利小便，实大便，此外也可以发挥解暑热、缓解腹痛的治疗效果；与此同时，槟榔能够有效地行气消食，可以有效地顺畅胃肠气；甘草性温，用于调和诸药。上述药物合用，能够有效地实现治阳明热的功效，同时也可以发挥清热解毒和渗湿止泻的治疗效果[5]。由于葛根芩连汤属于纯中药制剂，所以副作用少，不会引发严重的不良反应[6]。
本研究中，观察组的治疗有效率为92.5%，不良反应的发生率为7.5%，对照组的治疗有效率为77.5%，不良反应的发生率为27.5%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，在急性肠炎的治疗中，葛根芩连汤能够有效地提高治疗有效率，且不良反应少，可推广。
参考文献：
[1]杨万江.加味葛根芩连汤治疗86例急性肠炎的临床观察[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：35-36.
[2]范骞.葛根芩连汤治疗急性肠炎42例患者的临床疗效分析[J].中外医疗，2015，（12）：165-166.[3]李黎.葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全性分析[J].中国医学创新，2015，（2）：99-101.
[4]黄冠华.葛根芩连汤治疗急性肠炎的临床分析[J].医药前沿，2013，（12）：354.
[5]郭醉.葛根芩连汤的临床应用进展[J].医药前沿，2014，（7）：356-356，357.
[6]施晓伟，刘文，王群等.葛根芩连汤的研究进展[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：21-24.
论文作者:黄艾丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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