（武汉市江岸区谌家矶街社区卫生服务中心；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡并胃出血的临床疗效。方法：回顾性分析我社区2015年1月至2018年1月收治的74例胃溃疡并胃出血患者临床资料，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各37例。对照组使用奥美拉唑单独治疗，研究组使用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为91.89%，显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应总发生率为8.11%，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；随访3个月的复发率为5.41%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡并胃出血可有效提高治疗效果，且不良反应少、复发率低。
【关键词】胃溃疡;胃出血;奥美拉唑;铝碳酸镁;临床疗效
胃溃疡并胃出血的症状多表现为周期性腹痛、黑便、胃酸过多、呕血等，若未能给予及时治疗，将进一步形成胃穿孔或胃癌，严重威胁患者生命安全[1]。因此，为探寻更为高效安全的治疗方法，本文对奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗社区胃溃疡并胃出血的疗效进行分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾性分析我社区2015年1月至2018年1月收治的74例胃溃疡并胃出血患者临床资料，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各37例。其中，研究组男18例，女性19例；年龄35-62岁，平均（48.43±10.46）岁；病程6个月-6年，平均（3.23±0.33）年。对照组男17例，女20例；年龄35-63岁，平均（48.71±10.32）岁；病程7个月-6年，平均（3.74±0.57）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组患者均积极给予基础治疗，包括规范饮食、营养支持、维持水电解质平衡、常规口服甲硝唑和克拉霉素等。在此基础上，对照组予以奥美拉唑（国药准字H20044871，山东新时代药业有限公司）单独治疗，方法为：口服，20mg/次，2次/d。研究组在以上基础上加予铝碳酸镁（国药准字H50021189，重庆华森制药股份有限公司）治疗，方法为：100mg/次，1次/d，早晨进餐1h后口服。两组均持续治疗14d，并实施相同的护理干预。
1.3 观察指标及评定标准
观察并比较两组的治疗效果、不良反应以及随访3个月后的复发情况。疗效评定标准[2]：经胃镜检查，患者原有溃疡病灶从活动期转变为瘢痕期，且各项临床症状完全消失，生活能自理，此为显效；患者原有溃疡面积明显缩小（缩小程度≥10%），且各项临床症状有明显改善，生活能基本自理，此为有效；患者原有溃疡面积缩小程度不足10%，且临床症状无明显好转或加重，此为无效。
1.4 统计学处理
本研究所有数据均使用统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（ ±s）表示，计数资料由率（%）表示，两组比较差异存在统计学意义由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组不良反应及复发率比较
在治疗期间，研究组出现口干1例，眩晕1例，恶心1例，不良反应总发生率为8.11%（3/37）；随访3个月的复发率为5.41%（2/37）。对照组出现口干2例，眩晕1例，恶心1例，头痛1例，不良反应总发生率为13.51%（5/37）；随访3个月的复发率为21.62%（8/37）。两组不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05），但研究组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
近几年，随着我国经济不断发展以及人们饮食结构不断改变，容易出现饮食不规律的现象，严重损害人们胃部脏器。尽管如此，大多数人群并未充分重视，导致胃溃疡的发生率逐年增加[3]。其中，胃出血是一种较常见的胃溃疡并发症，预后不佳则容易出现胃穿孔，严重威胁我国社区公共卫生安全。
本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，两组不良反应总发生率比较无显著差异，但研究组随访3个月后的复发率显著低于对照组，表明胃溃疡并胃出血使用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗可获取良好疗效，且用药安全性高、复发率低。原因分析为：在目前临床中，胃溃疡并胃出血的首选治疗方式为药物治疗，其中，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以通过抑制ATP酶活性来抑制胃酸的分泌，对胃部pH环境的改善有显著功效，药物直达患处，药效持续时间长，有助于降低患者胃部灼烧感，止血效果显著[4]。铝碳酸镁是胃黏膜的一种保护剂，能够起到中和胃酸的作用，并能够有效吸附胃蛋白酶，有序修复已被损害的胃黏膜，促使溃疡病灶迅速愈合，具有良好的辅助治疗作用[5]。当患者服用后，药物进入机体能迅速开释大量晶状物质，并吸附于胃黏膜上，建立一层自然保护膜，从而起到加强保护胃黏膜的作用。因此，以上两种药物联合治疗胃溃疡并胃出血，可起到协同作用，进而有效提高治疗效果。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的住院时间以及生活质量评分等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡并胃出血渴望有效改善患者临床症状，且不良反应少、复发率低，疗效比单独使用奥美拉唑治疗更胜一筹。
【参考文献】
[1]胡香云.铝碳酸镁 奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].基层医学论坛,2018,22(01):26+117.
[2]古丽米热?艾海提.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国处方药,2018,16(02):61-62.
[3]向良宏,胡文江,沈小平.铝碳酸镁联合奥美拉唑用于胃溃疡的临床疗效评价[J].中国社区医师,2016,32(25):57+59.
[4]何锦妍,黄敏怡,李海珊.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].北方药学,2017,14(07):89.
[5]蔡雪桃,陈芳.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):61-62.
论文作者:赵旭东
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：碳酸镁论文; 胃溃疡论文; 奥美论文; 胃出血论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;