黑龙江省集贤县中医院 黑龙江双鸭山 155900
【摘 要】目的：探究中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2014年7月~2015年9月收治的慢性胃炎患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予患者西药治疗，观察者给予患者中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患者治愈13例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者治愈5例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为75%。两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性胃炎效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；治疗；慢性胃炎
慢性胃炎是临床上常见疾病，该病主要有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎治疗难度较大。慢性胃炎多数为胃部血流发生改变导致胃粘膜出现损伤，临床主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀等[1]，西药治疗效果不够显著，易反复发作，严重影响人们的生活质量。本研究通过对我院2014年7月~2015年9月收治的慢性胃炎患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月~2015年9月收治的慢性胃炎患者40例，患者均有不同程度的上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀等临床表现，经临床胃镜检查明确诊断为慢性胃炎。排除严重肝、肾功能不全患者，恶性肿瘤患者、血液疾病患者、药物不耐受患者。将所有患者随机分为观察组合对照组，观察组患者20例，男性患者13例，女性患者7例，年龄18~63岁，平均年龄为（35.6±2.8）岁，病程1个月~11年，其中浅表性胃炎12例，糜烂性胃炎5例，萎缩性胃炎3例。对照组患者20例，男性患者14例，女性患者6例，年龄19~70岁，平均年龄为（37.1±2.7）岁，病程1个月~13年，其中浅表性胃炎11例，糜烂性胃炎6例，萎缩性胃炎3例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑三联疗法治疗，给予患者奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg口服，疗程为1周。观察组给予患者中医辨证治疗，根据患者的症状将患者分为肝气犯胃型、脾胃虚弱型、胃阴亏虚型、胃络瘀血型。肝气犯胃型：患者多表现为腹部胀痛、嗳气、情志不畅、易怒、脉弦、苔白。治则应以疏肝理气、和胃止痛为主，方药选择四君子汤加减治疗，白术12g、茯苓12g、柴胡12g、木香9g、黄芩9g、甘草6g。脾胃虚弱型：患者多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、嗜热饮、舌淡苔白、脉沉细。治则应以益气健脾、温中止痛为主，方药选择黄芪建中汤加减治疗，黄芪15g、党参12g、白术12g、香附9g、吴茱萸9g、大枣10个、甘草6g。胃阴亏虚型：患者多表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结、舌红。治则应以养阴益胃、和中止痛。方药选择益胃汤合芍药甘草汤加减治疗，黄连6g、枳壳9g、乌药9g、茯苓12g、当归9g、甘草6g。胃络瘀血型：患者多表现为胃脘刺痛、痛有定处、按之痛甚、食后加剧、舌紫、脉涩。治则应以疏肝理气、泄热和中治疗。方药选择失笑散联合丹参饮加减治疗，丹参12g、党参15g茯苓12g、白术9g、延胡索9g、白芍9g、郁金9g、甘草6g。方药每日1剂，分2次服用.
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状改善程度及胃镜检查结果进行判定。治愈：患者的临床症状完全消失，胃镜检查显示胃粘膜无异常。显效：患者的临床症状基本消失，胃粘膜病变部位减少70%以上；有效：患者的临床症状有所改善，胃粘膜病变部位减少30%~70%之间；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者治愈13例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者治愈5例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为75%。两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量[2]。西药治疗往往不能达到根治的效果，同时副作用较多，效果不够明显。中医认为该病属“胃脘痛”“胃痞”等范畴，其主要病机为胃气阻滞、胃络瘀阻、胃阴不足、不通则痛，其主要致病因素为外邪内侵、情志不畅、胃脘失和导致[3]。中医根据患者的症状将患者进行辨证分型治疗，针对不同的患者采取有针对性的治疗方法，达到标本兼治的效果。
本研究结果显示，观察组患者治愈13例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者治愈5例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为75%。充分表明了中医辨证治疗慢性胃炎疗效确切，增强患者胃动力，改善病情，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]沈云华.中医辨证治疗慢性胃炎45例临床疗效分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2834-2835.
[2]陈利平.中西医结合治疗慢性胃炎96例[J].中医研究，2013，26（8）：55-56.
[3]林小劲.中医辨证治疗慢性胃炎的临床分析[J].大家健康（学术版），2013，07（30）：12-15.
论文作者:孟祥林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 中医论文; 疗效论文; 方药论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第25期论文;