（乌鲁木齐市第四人民医院精六科 新疆 乌鲁木齐 830002）
【摘要】 目的：对应用氨磺必利与氯氮平联合对患有难治性神经分裂症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有难治性神经分裂症疾病的患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用氯氮平对对照组患者实施治疗；采用氨磺必利与氯氮平联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者精神异常症状消失时间和精神分裂药物治疗总时间明显短于对照组；难治性神经分裂症疾病药物治疗效果明显优于对照组。结论：应用氨磺必利与氯氮平联合对患有难治性神经分裂症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 氨磺必利；氯氮平；难治性神经分裂症；治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0126-02
Clinical analysis of amisulpride and clozapine in treatment of refractory schizophrenia
Wang Li Fourth People's Hospital in Urumqi fine six subjects 830002
【Abstract】 Objective To apply amisulpride and clozapine combined with clinical effects of treatment for patients with refractory schizophrenia implementation disease research. Methods In our hospital patients with refractory schizophrenia disease, 80 patients were randomly divided into control and treatment groups, with an average 40 cases each. The use of clozapine on treatment for patients in the control group; the use of amisulpride and clozapine in the treatment group were jointly administer treatment. Results psychosis symptoms disappear time and treated schizophrenia drug treatment was significantly shorter overall than the control group; refractory schizophrenia Disease Drug treatment is better than the control group. Conclusion amisulpride and clozapine plus for patients with refractory schizophrenia disorders implementation of clinical treatment effect is very obvious.
【Key words】 Amisulpride;Clozapine;Refractory schizophrenia;Treatment
难治陛精神分裂症一直以来都是临床精神科所面临的一个相当棘手的问题，目前在国内外临床医学界一致认为，氯氮平是对难治性精神分裂症疾病进行治疗的一种常规抗精神病药，可同时必须承认的是该药物导致出现的不良反应相对较多[1]。本次对患有难治性神经分裂症疾病的患者应用氨磺必利与氯氮平联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月在我院就诊的患有难治性神经分裂症疾病的患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组中男性患者14例，女性患者26例；患者年龄22-65岁，平均年龄（46.7±1.5）岁；精神分裂症患病时间1-16年，平均患病时间（5.2±0.8）年；治疗组中男性患者13例，女性患者27例；患者年龄21-67岁，平均年龄（46.9±1.4）岁；精神分裂症患病时间1-18年，平均患病时间（5.4±0.7）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：口服氯氮平，每次300mg，每天一次，计划治疗一个月；治疗组：口服氯氮平，每次300mg，每天一次，口服氨磺必利，每次300mg，每天两次，计划治疗一个月[2]。
1.3 观察指标
选择两组研究对象的精神异常症状消失时间和精神分裂药物治疗总时间、难治性神经分裂症疾病药物治疗效果等作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法
本次研究采用PANSS评分的减分率对患者的治疗效果进行评价，当PANSS评分的减分率达到75%以上的时候判定为临床治愈，当PANSS评分的减分率达到50%以上但没有达到75%的时候判定为显效，当PANSS评分的减分率达到25%以上但没有达到50%的时候判定为有效，当PANSS评分的减分率没有达到25%的时候判定为无效[3]。
1.5 数据处理方法
计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 难治性神经分裂症疾病药物治疗效果
采用氯氮平治疗后对照组患者的难治性精神分裂症治疗总有效率达到70.0%；采用氨磺必利与氯氮平联合治疗后治疗组患者的难治性精神分裂症治疗总有效率达到92.5%。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者难治性神经分裂症疾病药物治疗效果比较[n/(%)]
组别例数(n)临床治愈显效有效无效有效率
对照组40 7(17.5) 8(20.0)13(32.5)12(30.0)28(70.0)
治疗组4012(30.0)17(42.5) 8(20.0) 3( 7.5)37(92.5)
P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2 精神异常症状消失时间和精神分裂药物治疗总时间
采用氯氮平治疗后（16.38±3.54）d对照组患者的精神异常表现消失，该组精神分裂症共接受药物治疗（22.59±4.30）d；采用氨磺必利与氯氮平联合治疗后（12.42±2.08）d对照组患者的精神异常表现消失，该组精神分裂症共接受药物治疗（19.54±2.08）d。两项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
应用氨磺必利与氯氮平联合对患有难治性神经分裂症疾病的患者实施治疗的临床效果值得肯定，在药物作用机制方面而言，氨磺必利与氯氮平联用应用之后，可以使药物对多巴胺2型受体所产生的阻滞显著增强，从而使疾病的治疗效果提高，在对阴性症状进行有效改善的同时，也能够使患者的阳性症状得到进一步的改善。另外，氨磺必利在作用于患者体内之后会优先选择作用于中脑边缘系统，使锥体外系不良反应的发生率水平明显降低。应用氨磺必利与氯氮平联合对患有难治性神经分裂症疾病的患者实施治疗，两药的实际应用剂量较小，克服嗜睡、肥胖、粒细胞减少等不良反应，使治疗的安全性和患者的依从性明显提高[4]。
【参考文献】
[1] 陈妍，陈文娟氨磺必利在精神分裂症中的研究进展四神经疾病与精神卫生，2011,11(5)：83-84.
[2] 邝云航.氨磺必利治疗精神分裂症40例临床疗效初探[J].精神医学杂志，2012，22(8)：180-181.
[3] 司桂梅，王爱波，秦爱玲．阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效和认知功能影响的研究[J]．精神医学杂志，2012，25(2)：98-100.
[4] 林涌超，欧文前，李凌恩，等．氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究[J]．中华行为医学与脑科学杂志，2012，21(8)：705-708.
论文作者:王黎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 难治论文; 疾病论文; 神经论文; 分裂症论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;