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【摘 要】目的：探讨舒适护理运用在剖宫产护理中的临床效果。方法：选择2016年9月-2017年9月期间我院收治的160例行剖宫产手术产妇为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：术前，两组的CORT水平和VAS评分比较无差异（P>0.05）；术后，与对照组比较，观察组的VAS评分和CORT水平均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，两组的泌乳、下床活动以及肛门恢复排气时间比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予剖宫产产妇舒适护理可以促进术后恢复。
【关键词】舒适护理；剖宫产；临床效果
近年来，由于受到环境、社会等诸多因素影响，越来越多产妇在分娩时选择剖宫产，虽然剖宫产手术可以减轻分娩疼痛，但是因为缺乏对剖宫产的正确认识和了解，大部分产妇容易产生焦虑、紧张等不良情绪，增加分娩难度，降低产妇舒适度。因此，本文对剖宫产手术中运用舒适护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月-2017年9月期间收治的行剖宫产手术产妇160例为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组80例。对照组孕周（38.4±2.6）周，年龄24-38岁，平均（31.2±9.5）周，其中20例为经产妇、60例为初产妇；观察组孕周（38.5±2.7）周，年龄25-39岁，平均（31.3±9.6）周，其中18例为经产妇、62例为初产妇。两组产妇的产次、孕周等一般资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理干预，包括术前准备、合理摆放体位、术中配合以及术中监测生命体征变化等。
1.2.2观察组
观察组则运用舒适护理：①心理干预。护理人员与产妇进行沟通和交流时，要面带微笑，保持和蔼可亲的态度，耐心给产妇及家属讲解剖宫产手术的相关知识，包括麻醉方法、基本过程以及注意事项等，有针对性地疏导产妇的不良情绪，使其保持精神愉悦，并且在条件允许的情况下，请一些产妇现身说教，使产妇的精神负担和心理压力减轻；②基础护理。给产妇及家属讲解术后注意事项，对切口敷料进行观察，查看有无渗液、渗血情况，妥善固定静脉通道，并且使其保持通畅。同时，每天运用温水对会阴部进行冲洗，保持局部干净、清洁，叮嘱产妇勤换内衣，并且尽早下床活动，促进血液循环，预防下肢静脉血栓；③体位护理。术后2h内，叮嘱产妇保持平卧位，并且将产妇的实际情况作为基本依据，合理摆放体位：1）低半卧位，即抬高床头15-30°；2）侧卧位。协助产妇保持右侧或左侧卧位，两手臂向前，微微弯曲髂关节和膝关节，上面腿的弯曲幅度大于下面腿，并且身体的重力支点在肩胛骨和髂骨上；3）半卧位。指导产妇弯曲肘部，下臂放在胸前，身体的重力支点在髂骨后侧和肩胛骨上，上腿弯曲髂关节和膝关节，下腿微微弯曲，并且用一个长枕支托肩部和背部，避免肢体外转；④疼痛护理。护理人员要耐心倾听产妇主诉，了解疼痛的部位、性质以及特点等，指导产妇运用松弛治疗法，比如通过按摩、听音乐、看电视等方式转移注意力，缓解机体疼痛感。同时，告知产妇咳嗽或深呼吸时用手或枕头将伤口按住，避免牵扯缝线而导致疼痛。
1.3观察指标
分别于术前1h和术后24h，采集两组10ml静脉血，运用放射免疫法对血浆皮质醇（CORT）浓度进行测量，并且运用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，得分与疼痛情况呈正比关系。同时，分别记录两组的泌乳、下床活动以及肛门恢复排气时间。
1.4统计学分析
运用SPSS12.5软件分析数据，组间计量资料比较行t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项指标比较
两组术前1h的VAS评分和CORT水平对比无差异（P>0.05）；观察组术后24h的CORT水平和VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组CORT水平和VAS评分对比（±s）
3.讨论
在剖宫产手术中，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与手术效果的提高有着密不可分的联系。舒适护理作为新型的一种护理模式，其目的主要为通过准确评估产妇的健康、行为以及健康，然后将产妇的个性化特征作为基本依据，给予其针对性心理安慰和疏导，使产妇在精神、心理、社会以及生理等方面达到舒适状态，从而减少或降低不愉快程度[1]。在舒适护理中，通过给予产妇心理教育和健康宣传，能够使产妇的焦虑、紧张情绪减轻，并且术后给予产妇体位护理和疼痛护理，可以减轻机体疼痛，增加产妇舒适度[2]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的VAS评分、CORT水平均较低，且下床活动、泌乳以及肛门恢复排气时间较短，这一结果与金铮铮[3]等研究报道一致，提示舒适护理能够分散产妇注意力，使松弛反应增加，使应激反应降低，有助于产妇快速康复。
综上所述，临床上给予剖宫产产妇舒适护理，可以减轻术后应激反应，缓解机体疼痛，并且还能缩短泌乳时间，有助于提高母乳喂养成功率，值得推广。
参考文献：
[1]何均梅.剖宫产护理中舒适护理的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):158-159.
[2]林拔.舒适护理应用在手术室剖宫产护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(06):106+110.
[3]金铮铮,吕亚儿.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国现代医生,2016,54(02):145-148.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：产妇论文; 舒适论文; 两组论文; 术后论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;