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摘要：目的 研究分析使用无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者的效果。方法 将2016年8月至2018年9月在本院治疗的呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者中的122例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（61例）以及对照组（61例）。对照组患者使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用无创正压通气法辅助治疗。分析两组患者治疗后的相关指标情况。结果 观察组中患者的血氧分压、血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05），血二氧化碳分压、心率显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对呼吸衰竭的重症支气管哮喘患者采取常规治疗联合无创正压通气法辅助治疗效果显著，具有较高的临床价值。
关键词：呼吸衰竭；重症支气管哮喘；无创正压通气法；心率
近年来随着我国人口结构老龄化问题日益严重，环境污染程度慢慢上升，重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的发病率也呈现出逐年上升的趋势，临床经常使用祛痰、抗炎、平喘和解除痉挛等常规手段进行治疗[1]，为了进一步提升疗效，我们对该病的治疗方法进行探究，发现无创正压通气疗法比较理想，本文的主要内容就是深入分析无创正压通气疗法运用于治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的实际效果，现将报道具体内容整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2016年8月至2018年9月在本院治疗的呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者中的122例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（61例）以及对照组（61例）。对照组患者男41例，女20例，年龄42岁至85岁，平均年龄（65.76±5.49）岁；观察组患者男39例，女22例，年龄41岁至84岁，平均年龄（62.76±7.43）岁。两组患者一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
选取我院收治的部分患者作为观察对象进行回顾性研究，将其分为对照组和观察组，对照组采取常规疗法，给予布地奈德、头孢曲松钠、松琥珀酸钠和氨茶碱等药物，其中每6小时滴注1次氢化可的松琥珀酸钠，每次剂量为200mg，连续用药2天[2]；还要通过通过雾化吸入的方式给予布地奈德，每日吸入剂量为800μg，保持用法用量连续给药7天；另取0.25g氨茶碱溶于100ml的葡萄糖溶液中配制成药剂，患者要接受这种药剂的静脉滴注每日1次，连续给药7天；同样另取2g头孢曲松钠溶于200ml葡萄糖溶液中配制成药剂进行静脉滴注，每日1次，连续给药7天[3]。在药物治疗的同时不要疏忽患者体内的水电解质情况，及时给氧或者纠正紊乱。观察组在对照组的基础之上加用无创正压通气疗法，使用美国生产的无创正压呼吸机，将机器的呼气压力设置为2～6cmH2O，吸气压力设置为5～20cmH2O，呼吸频率为每分钟20次，氧气浓度时刻保持在40％～60％，氧流量为每分钟5升。一切参数设定好之后将呼吸机的面罩贴合在患者面部，持续通气，每天通气3次，每次持续3小时，连续治疗7天[4]。
1.3 观察指标
对两组患者接受治疗后的血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、心率等各项临床指标进行检测和比较。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x ± s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
研究显示观察组中患者的血氧分压、血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05），血二氧化碳分压、心率显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
重症支气管哮喘是一种危重症，如果没有能够及时给予患者有效治疗措施或者处理不当很有可能会对其生命安全造成严重威胁，而呼吸衰竭是重症支气管哮喘的最常见并发症，二者合并的危险性极高，传统临床常采取祛痰、平喘和解除痉挛等常规疗法予以治疗，但是有专家和学者指出部分患者不适合接受常规治疗，他们容易在治疗过程中出现肺部感染和重要脏器功能减退等症状，如果继续长期治疗下去那么将会造成严重后果[5]。为了寻求更高效和安全的疗法，许多专家学者都予以了重点关注，覃玉音等人称在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗能够取得很理想的疗效，不仅可以缓解病情，还能降低并发症发病率。本次研究结果显示采用无创正压通气联合常规疗法对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗的确可以很大程度提升疗效，显著改善血二氧化碳分压和血氧分压等指标，有着很高的实际应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]刘志文. 无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017(01):45-47.
[2]朱文生, 张红文. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 中国医疗设备, 2017(S1):143-144.
[3]黄丽娟. 无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017(04):125-127.
[4]黄永刚, 任登华, 孙伟. 无创正压通气用于治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017(17).
[5]刘伟, 易金平, 黄雪柳. 无创正压通气在急诊治疗50例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 当代医学, 2018.
论文作者:彭文芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：正压论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 重症论文; 呼吸论文; 对照组论文; 常规论文; 《航空军医》2019年第03期论文;