秦瑶 那蕊 朱云芬
昆明医科大学第一附属医院呼吸内1科 云南昆明 650032
【摘 要】目的：了解护理本科生实习中期压力源及相关因素调查研究并提出了相应的干预对策。方法：对138例实习中期的护理本科生进行调查，采用问卷调查的方法，了解其前五位的压力源及相关因素。结果：护理本科生实习中期压力为中等水平。压力源主要包括以下三个方面学习、工作性质与内容和社会环境，即精神紧张、沟通不良、环境适应不良和高强度工作等。结论：护理工作性质及内容是造成护理本科实习生存在压力的主要原因，应从医院、个人、社会等几个方面寻求缓解护理压力的途径，帮助实习生顺利完成实习。
【关键词】护理；本科实习生；压力源；心理健康
【中图分类号】XXXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
护理本科实习生(下称护生)经过6个月临床轮转实习，在专科技术上有了提升但理论基础却显得有些缺乏、每天的工作内容、护患关系紧张、担心职业暴露、老师的认可程度等多重因素，其心理健康水平不容乐观，为了深入了解进入实习中期护生的压力来源，以便有针对性的进行护理干预，因此做了本次调查。旨在积极寻求应对方法，为其今后走上工作岗位具有稳定的心理品质和健全的人格、拥有良好的心理状态、增强社会适应能力提供参考。现报道如下。
1调查对象及方法
1.1 调查对象
2013年10月~12月，对我校2010级护理本科实习中期护生138名，女134名，男4名。年龄20~24岁。
1.2调查方法
以问卷形式测试，问卷设计统一指导语，采用无记名方式在昆明医科大学护理学院开展调查，调查表结合相关文献[1] [2]自行设计，30分钟收回问卷，共发放调查问卷138份，回收138份，回收率100﹪。
2结果
本科实习护生中期压力源的调查现状
本科实习护生的主要压力源集中表现在学习、工作性质与内容、社会环境三方面分别占比51﹪、36﹪、13﹪。排在前五位依次是出现差错的可能性占32 %、每天的工作内容占8﹪、接触传染性疾病占13﹪和自己所具备的知识水平占13﹪、带教老师对你的态度占8﹪、患者及家属的态度占6﹪。
3讨论
3.1学习的压力
实习生作为一个特殊的群体，进入临床实习后，其生活和工作环境发生了很大的改变，离开学校，离开老师及家长，独立面对社会的阶段，需要处理好各种人际关系[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不断轮转科室，每天面对不同身心状态的患者，对他们进行护理与他们交流，要求完成各种实习计划，需要将所学的理论知识运用于临床实践这样本科护理学生有了更多的操作机会但护生深感所学知识不够用，越来越多陌生的新设备且实习经验不足，人命关天，常常担心操作失误，承受来自老师，病患和自身的三重压力。加之实习单位对护生的认识存在偏颇及传统观念的影响，许多老师也怕出事更多的是让护生从事一些简单的工作，对操作失误处理经验不足也是本科护理学生面临的问题。
3.2护理工作本身的压力
3.2.1每天的工作内容
在临床工作中，护理人员资源不足是普遍存在的问题，且护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾上来。本科护生进入临床实习后，对自己的高要求和护理工作高强度导致护生难于适应临床工作，产生较大的压力。
3.2.2特殊的工作环境
医院是一个各种人群聚集的场所。在这种环境中，护生既要处理各种治疗护理等常规操作，还要处理各种应急突发事件，感受生离死别的情感冲击，这使得进入临床工作尚浅的护生应接不暇。另外，病房的噪声、气味等也会造成困扰。在6个月的实习期间，大部分同学都有操作失误、扎伤自己的经历，担心因此感染某些传染性疾病，对实习生的精神压力造成很大的困扰。
3.3社会环境的压力
多数本科护生认为医院存在“重医轻护”的现象及在临床工作中与其它学历学生没有差别，也让本科护生产生心里不平衡感。同时会使本科护生怀疑自己的价值及能力，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护生的心理健康产生心理压力。此外，病患的不理解，工作付出与社会地位不相符合的尴尬也让护生产生较大的心理落差。
4结论
本科护理学生在进入临床实习阶段，由于压力的客观存在和压力源的不可消除，实行有效压力管理已成为社会普遍认同的解决压力的对策。护生能否成功应对压力，取决于个性、文化背景、工作经验，应对能力及支持系统等。通过调查可以帮助护生进行有效管理，护生应加强自身素质培养，培养良好的职业道德，提高业务技术水平，练就扎实的基本功。
4.1加强岗前培训可以采用专题讲座，学习护理职业道德规范及行为规范，使护生认识到他们担负着救死扶伤的使命。上岗前了解医院环境、工作特点、注意事项、学习《医疗事故管理条例》、职业暴露紧急处理方法等，加强护生法律、法规观念，对临床实习有充分的心理准备，还可以请上一届优秀实习护生进行经验交流；加强实习前技能培训，沟通技巧培训、服务语言规范化培训树立自信心，提高护生实习前的操作技能水平，以克服自卑心理。
4.2注重在实践中贯穿专业知识和人文科学知识的学习，实习过程中科室组织小讲课为同学讲解专科常见病的护理及特殊操作，老师应引导护生不断加强学习更新专业知识和技能，以应对危急重患者病情的需要。老师主动地向护生传授一些有效的沟通技巧，帮助学生处理好护患关系，方便护生的临床实习，同时注重培养护生有效沟通和语言表达的能力，学会处理好各种人际关系。
4.3培养学生应用积极的应对方式处理问题，培养其对事件的正确认识和评价能力，同时应适当表扬和鼓励学生以增强学生的信心和积极性，指导其有效应对各种压力，顺利度过角色转换期。医院应建立有效的支持系统，了解患者护理方面存在的问题，为护生创造良好的实习环境，减缓护生的心理压力，促进健康发展，营造良好的工作氛围。使其成为护生最有效的社会支持系统，从而帮助护生解决实习过程中遇到的困难。
参考文献:
[1]张晓静,曹晶,甘冷.本科及大专护生毕业实习期间压力来源的比较分析[J].解放军护理杂志，2008,25(6A)：32‐33.
[2]胡惠，左满花，柳琳琳.实习护生心理压力源的调查研究[J].护理学杂志，2009.24(9)：81‐82.
[3]刘芳，商临萍.情感交流在护生实习中的作用[J].护理研究，2009.02(23)：555‐556.
论文作者:秦瑶,那蕊,朱云芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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