（青海省人民医院疼痛科；青海西宁810007）
摘要 目的：谈论疼痛护理对A型性格脑卒中偏瘫患者关节疼痛的影响观察。方法：将2017年11月-2018年10月入院的70例A型性格脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和研究组各35例，比较两组患者的有效率和生活自理能力。结果：
对照组有效率为71.43%，ADL自理14例、轻度功能障碍10例、中度功能障碍5例、重度功能障碍6例；研究组有效率为91.43%，ADL自理23例、轻度功能障碍8例、中度功能障碍3例、重度功能障碍1例；两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：A型性格脑卒中偏瘫患者采取疼痛护理可以减轻患者关节疼痛，提高生活自理能力，值得临床推广。
关键词：疼痛护理；A型性格；脑卒中偏瘫；关节疼痛；影响
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病，具有发病急、致残率高的特点[1]。偏瘫是脑卒中患者常见的并发症，患者偏瘫后关节容易出现不同程度的疼痛，严重影响日常生活，A型性格脾气比较火爆、不善克制，在脑卒中偏瘫后相较于平常人群容易做出过激行为，不利于疾病的治疗[2]。本次研究对入院的患者给予不同的护理干预，结果显示疼痛护理效果更佳，现将研究过程做如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
实验对象均为A型性格脑卒中偏瘫患者，病例选自2017年11月-2018年10月，总计70例。所有患者均符合我国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，经CT和MRI确诊。随机分为对照组（n=35）和研究组（n=35），其中男性患者20例，女性患者15例；最小年龄43岁，最大年龄73岁，年龄均值（63.54±1.22）岁（对照组给予常规护理）；男性患者19例，女性患者16例；最小年龄45岁，最大年龄75岁，年龄均值（64.65±1.54）岁（研究组给予疼痛护理）。对两组患者的基本资料进行对比分析，差异具有统计学意义（p>0.05），说明患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析。
1.2方法
对照组采取常规护理；研究组在此基础上进行疼痛护理，内容如下：①健康宣传。医护人员通过开展知识讲座、发放宣传手册、播放视频等方式向患者及家属普及疾病知识、预防措施、用药以及治疗方案。②心理护理。由于脑卒中A型性格患者出现偏瘫后会出现自卑、焦躁的情绪，家属在陪护上也容易产生不耐烦的情绪，对家庭也是不小的负担，医护人员应做到了解其实际情况，耐心倾听其困难，给予适时的安抚，对于经济问题可以联合社会力量共同解决。③疼痛护理。医护人员建议患者更换合适的床垫，初期指导患者采用正确的体位进行坐、卧，避免长期压到患肢；也在关节疼痛处进行热敷、按摩、针灸等方式缓解疼痛；医护人员通过对患者关节处进行伸展、外旋、摆动等方式进行活动；建议患者可在家属的配合下或者独立进行刷牙、洗脸、穿衣等日常生活；根据患者实际情况进行站立、行走等锻炼，注意强度由小到大，循序渐进的进行。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗效果 显效：患者关节疼痛感消失且活动时关节功能恢复正常，皮肤潮红消失；有效：患者关节疼痛感减轻且活动时关节功能逐渐恢复正常，皮肤潮红和水肿有所缓解；无效：疼痛感无改善且有恶化的趋势。有效率=（显效+有效）/例数×100%
采用Barthel指数计分法，对患者日常生活能力进行评估，内容包括大小便、梳头、洗澡、进食和穿衣等，总分100分，100分为ADL自理、（80-99）轻度功能障碍、（55-79）中度功能障碍、（0-54）严重功能障碍，分数越高生活自理能力越强。
1.4 统计学意义分析
采用SPSS21.0统计软件完成统计分析，计量资料采用均数±标准差（±S）表示，两组治疗前、后各指标比较采用独立样本t检验，计数资料采用检验，以，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理后的有效率，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。
3讨论
A型性格常处于中度的焦虑状态中，脾气急躁、有闯劲喜欢争强好斗，相较于普通脑卒中偏瘫患者，在出现关节疼痛后更容易出现负面情绪不利于临床治疗[3]。因此在治疗过程中实施疼痛护理，就是采取健康宣传、心理护理和疼痛护理，使患者的负面情绪得到消除，通过专业的疾病知识普及和护理干预，缓解患者的疼痛感，引导其积极接受治疗，增强医治信心。
本次对两组A型性格脑卒中偏瘫患者护理后的疗效和生活自理能力进行评估。其结果显示，研究组疗效优于对照组，且生活自理能力有明显提高P<0.05。因此，疼痛护理可以缓解A型性格脑卒中偏瘫患者关节疼痛，有助于关节功能恢复，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。
参考文献
[1]廖洁梅.疼痛护理干预对A型性格脑卒中偏瘫患者关节疼痛的干预效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(24):183-185.
[2]张雪,董琳.脑卒中偏瘫患者的连续康复护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):107.
[3]吕杰.康复护理在脑卒中后肩关节疼痛患者的临床护理的应用[J].医学信息,2016,29(14):175-176.
论文作者:刘烨
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 关节论文; 脑卒中论文; 性格论文; 两组论文; 功能障碍论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;