遵义市红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000
摘要：目的：探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果。方法：选取我院2014年3月-2015年3月的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者共80例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗。在对照组的基础上，给予观察组复方丹参滴丸药物治疗。观察临床效果。结果：观察组总有效率为95.0%，治疗后血浆联素及同型半胱氨酸，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血能够提升临床治疗效果，使患者的血浆脂联素及同型半胱氨酸保持在正常水平，保障患者的生活质量。
关键词：复方丹参滴丸；糖尿病合并无症状性心肌缺血；效果
糖尿病合并无症状性心肌缺血属于一种糖尿病并发症，确诊时往往是疾病的中后期，预后效果不理想。复方丹参滴丸应用于糖尿病合并无症状性心肌缺血的治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的预后效果。本次研究对2014年3月-2015年3月在我院就诊的80例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者共80例，所有患者均签署知情同意书，并经过我院医学伦理委员会同意后，随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中，观察组男22例，女18例，年龄58-73岁，平均年龄（65.32±4.28）岁，糖尿病病程为5-13年，；对照组男25例，女15例，年龄59-79岁，平均年龄（68.54±3.46）岁，糖尿病病程为6-15年。两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
①患者不存在其他肾、肺及外周血管等疾病；②患者未服用治疗心血管疾病的相关药物。
1.3 治疗方法
给予对照组常规治疗。主要包括：降糖、降脂及硝酸脂类药物治疗。持续治疗8周。
在对照组基础上，给予观察组复方丹参滴丸药物治疗。患者每日服用复方丹参滴丸（270mg/粒）3次，每次10粒。持续治疗8周。
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1.4评价指标
治愈：心电图ST段异常改变在休息时完全消失，且恢复到正常水平；好转：心电图ST段在休息时或运动试验时下降，但回升0.05mV以上，且T波转变为直立或倒置T波变浅达到50%以上；无效：心电图ST段在休息时或运动试验时没有明显变化。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2和T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率为95.0%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05，x2=4.1143）。见表1。
表1两组患者疗效比较[n（%）]
组别 例数痊愈好转无效总有效率
观察组40 30 82#38#（95.0）
对照组40 26 68#32#（80.0）
注：与对照组相比，#表示P＜0.05。
2.1 两组患者治疗后血浆联素及同型半胱氨酸比较
观察组治疗后血浆联素及同型半胱氨酸，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗后血浆联素及同型半胱氨酸比较（x±s）
组别例数血浆联素mg?L-1同型半胱氨酸μm?L-1
观察组408.30±1.5412.34±4.78
对照组406.23±1.3220.31±5.80
t--6.45456.7066
P--＜0.05＜0.05
3 讨论
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，该疾病的并发症较多，其中，无症性心肌缺血属于糖尿病的一种常见并发症。糖尿病合并无症性心肌缺血会严重影响患者的日常生活质量，若能够进行早期治疗，有利于提升预后效果[1]。
复方丹参滴丸主要是由丹参、三七以及冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的效果。该药物用于治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血具有良好的效果，它能够降低患者的血液粘性，增强患者血管内氧化酶的活性，改善血液内脂蛋白的浓度[2]。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示在常规治疗的基础上采用复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，使患者的心电图ST段恢复正常。
血浆脂联素属于人体脂肪细胞中分泌的活性物质，与糖尿病的治疗有一定的关系，主要是因血浆脂联素能够增强患者体内胰岛素的敏感性，同时它还能够起到抗血管硬化等方面的效果[3]。同型半胱氨酸主要是由人体内的氨基酸蛋氨酸转化而成，它在人体中的水平越低，表示人体健康水平越好，它能够使机体保持在良好的生化平衡中，若人体中同型半胱氨酸浓度过高，会加快患者体内的氧化速度，进而会对患者的动脉造成一定的损伤，最终会降低患者的免疫力，造成各类神经性疾病。本次研究结果显示，观察组的血浆脂联素与同型半胱氨酸水平，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示复方丹参滴丸能够降低患者的血浆脂联素水平，提升同型半胱氨酸水平。
综上所述，复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血能够提升临床治疗效果，使患者的血浆脂联素及同型半胱氨酸保持在正常水平，改善患者的临床症状，保障生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李长龙.复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果及机制研究[J].糖尿病新世界,2015,03:18.
[2]江小兰,陈石伙,严清华.复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果及机制[J].中国实用医药,2015,19:147-148.
[3]金莉丹.复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果分析[J].海峡药学,2015,04:159-160.
论文作者:刘毅
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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