赵 枫
江苏省扬中市人民医院 江苏扬中 212200
【摘 要】目的：分析和探讨食管癌三维适形放疗与调强放疗物理计划的情况。方法：随机选取我院在2018年3月-2019年5月收治的35例食管癌患者，将其分为实验组和参考组，实验组患者18人，参考组患者17人。实验组采用强调放疗物理计划的治疗方式，参考组则是采用三维适形放疗治疗方式，对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者预防照射区和肿瘤区的Dmean、D95、V105、V95、V100，发现实验组参数与参考组参数相比更低，且差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗食管癌疾病中采用调强放疗物理计划的方式治疗效果优于维适形放疗治疗方式，并且并发症发生概率较小，具有一定的安全性，因此值得在现代临床医学中广泛推广和应用。
【关键词】食管癌；三维适形放疗；调强放疗；物理计划
随着近年来人们生活方式和饮食习惯的变化，使得食管癌患者的发病率越来越高，这种疾病严重影响着人们的身体健康，同时更会增加患者家庭的支出和社会负担。当代在治疗食管癌时常用的受到手段就是放疗技术，但是如何合理选择放疗方案成为现代临床医学重点[1]。而本文选取了我院35例食管癌患者，分别对其进行三维适形放疗治疗与调强放疗物理计划治疗，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2018年3月-2019年5月收治的35例食管癌患者，在患者和患者家属充分知情并且同意参与此次研究、签订知情同意书的基础上将其分为实验组和参考组，实验组患者18人，参考组患者17人。实验组采用调强放疗物理计划的治疗方式，参考组则是采用三维适形放疗治疗方式，对比两组患者治疗效果。实验组中男性患者9人，女性患者9人，平均年龄为（43.18±4.21）岁；病程2-4年，参考组中男性患者7人，女性患者10人，平均年龄为（44.26±43.94）岁；病程3-5年。两组患者在年龄以及病程等基本资料方面无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。
1.2方法
参考组主要是采用三维适形放疗治疗方式，按照患者食管癌靶区大小和形状适当选取射野模式，同时根据患者实际病情选择楔形板。初始阶段需要对预防照射区进行适当的覆盖，按照患者病灶趋于以及相邻组织联系选取4野或者是5野进行中心照射；在下一个阶段中则是将射野逐步缩小到肿瘤病灶趋于，而后在进行逐步推算。实验组则是采用强调放疗物理计划的治疗方式，主要选择5野进行照射，同时根据患者实际情况分别制定共面5野放疗治疗计划。约束靶区所用剂量，95%的肿瘤趋于剂量要超过6400cGy/28次，95%预防照射区剂量超过5040cGy/28次。
1.3观察指标
观察对比2组患者治疗过程中靶区放疗实际情况，包括计划靶区计量参数（Dmean、D100、D95）与计划靶区体系参数（V105、V95、V100）。
1.4数据处理
本次研究均行SPSS20.0软件处理，其中计量资料对比用（）的形式表示，行t检验；计数资料（%）的形式表示，行X2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1对比两组患者预防照射区的Dmean、D95、V105、V95、V100，发现实验组参数与参考组参数相比更低，且差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现今，食管癌已经成为临床医学的多发疾病，这种疾病在我国发病率一直都是处于较高水平，这严重影响了人们的健康。早期食管癌的症状不够显著，只有小部分的患者在进食过程中会存在的疼痛感，但是在吞咽口水之后症状就会有所减缓，因此大部分的患者确诊时都是食管癌中期或者是晚期。在对食管癌治疗过程中通常情况下就是放疗，其中三维适形放疗治疗方式以及强调放疗物理计划的治疗方式的应用更多[2-3]。
通过本次研究后发现，实验组采用强调放疗物理计划的治疗方式的患者预防照射区肿瘤区的Dmean、D95、V105、V95、V100参数与参考组相比更低，且差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在治疗食管癌疾病中采用调强放疗物理计划的方式治疗效果优于维适形放疗治疗方式，并且并发症发生概率较小，具有一定的安全性，因此值得在现代临床医学中广泛推广和应用。
参考文献：
[1]赖霄晶，谷庆，杨双燕，封巍，林晓，郁肖夫，郑晓.食管癌螺旋断层放疗及三维适形调强放疗计划剂量学研究[J].中华肿瘤防治杂志，2017，24（10）：696-702.
[2]曹群.探讨食管癌强调放疗物理计划与三维适形放疗的临床比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（36）：51+55.
[3]刘归，吕知平.食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较观察[J].中国医药指南，2014，12（11）：20.
论文作者:赵枫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
标签：食管癌论文; 患者论文; 实验组论文; 计划论文; 物理论文; 方式论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;