湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
【摘 要】目的：探讨对手部湿疹急性期患者行加味苦参汤湿敷治疗的效果。方法：选取我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的手部湿疹急性期患者共60例，采用计算机表法的形式将其平均分成观察组和参照组，每组患者各位30例，其中参照组患者行常规药物治疗，观察组患者行加味苦参汤进行湿敷，并对两组患者的临床治疗效果、皮损变化进行对比。结果：经过不同方法治疗后，观察组患者的皮损积分以及治疗总有效率显著优于参照组，两组数据对比呈现为p<0.05的差异性，结论：将加味苦参汤湿敷治疗应用于手部湿疹急性期中，具有极为显著的临床价值，临床效果显著，虽然中药湿敷法的起效时间短，但是其远期治疗效果优于激素治疗，这对于临床研究具有重要作用。
【关键词】加味苦参汤；手部湿疹；急性期治疗；效果分析
作为临床常见的皮肤病症，从中医学的角度分析，湿疹也可以称之为湿疮。临床主要特征为形状的多样性损伤、有浓汁渗出的倾向、皮肤位置十分瘙痒、病症反复发作以及病症逐渐延伸，湿疹病症经过不同时期的发展，逐渐从慢性期、亚急性期转为急性期。如果不能够对急性期的手部湿疹病症进行治疗，则将对患者的正常生活产生影响。在常规对湿疹病症进行治疗的过程中，多应用糖皮质激素类药物救治，但是其易反复发作，针对于此，本文将以我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的60例手部湿疹急性期患者作为临床参考数据，评价其临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床数据
在2015年3月~2016年3月期间，我院共收治手部湿疹急性期患者60例，采用计算机表法的形式将其平均分成观察组（n=30）和参照组（n=30），在观察组患者中，男性16例，女性14例，最大年龄65岁，最小年龄19岁，中位年龄（43.2±3.0）岁；在参照组患者中，男性11例，女性19例，最大年龄66岁，最小年龄20岁，中位年龄（43.3±2.9）岁。本次入选的所有患者中，其均未出现心脏病症、脑血管病症、肾脏系统病症以及精神病症，对两组患者的临床数据如年龄、性别以及中位年龄对比，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
观察组患者行加味苦参汤治疗，选取15克苦参、15克铜芸、15克露蜂房、15克甘草、15克白鲜皮以及15克地肤子进行湿敷处理，拿取8层左右的纱布将其放置在已经配置好的药液中，其药液的温度要和室温相互接近，如果季节较为寒冷，则可以稍微进行加热处理，当纱布吸透进药液后，拿取镊子将纱布拿出，将纱布拧干，并且敷于患部的位置，纱布必须和皮损位置保持紧密的接触，纱布大小位置和皮损的大小要保持相同，每次时间为半小时，并且每间隔5-10分钟进行纱布的更换。
参照组患者治疗方法如下：选取0.1%含量的氢化可的松溶液进行湿敷，准备含量为25毫克的，两支氢化可的松溶液处理，将其倒进氯化钠溶液中，氯化钠溶液含量为500毫升。
1.3 效果判定标准
根据我国卫生部于2002年所颁发的《中药新药临床研究指导原则》的相关依据，进行总有效率的判定，当患者的皮损程度已经消退，且瘙痒症状消失，则判定为治疗有效；皮损程度有所好转，瘙痒减轻，判定为好转；皮损程度未有任何好转，判定为无效。
1.4 统计学分析
本次进行研究的60例患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的临床治疗总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组患者的皮损积分对比，用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为p<0.05的差异性时，判定为具有统计学意义存在。
2 结果
对两组患者的临床治疗总有效率对比，详情见表1。
对两组患者治疗后的皮损积分对比，其中治疗7日后皮损积分和治疗14日后的皮损积分对比，呈现为p<0.05的差异性。其中观察组治疗7日后和治疗14日后的皮损积分分别为（6.02±1.19）分、（1.35±1.20）分；参照组的上述评分为（4.12±1.01）分、（3.02±1.15）分，组间对比t分别为6.6674、5.6021，p=0.0000。
3 讨论
根据祖国医学的相关研究，对湿疹的记录最早可以追溯到东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》[1]中，对于湿疹的描述曾有浸淫疮的说法，所谓浸淫遍体、滋水极多。在这部书中，也极为详尽的描述了关于湿疹的特点[2]。从中医学角度分析，患有湿疹的原因是由于其心火风热，也就是浸淫疮，发于肌肤的位置。湿疹的发病位置不同，其特点也有所不同，手部的湿疹，从祖国医学角度分析，最早在《附广肘后方》一书中出现。当前，传统中医学中对手部湿疹的病因机制也有诸多的研究，在《诸病源候总论》中[3]，认为手部湿疹的病因是由于其风湿之气折于血气，导致交结到一起出现了此种病症。且湿疹病程进展时期的不同，导致临床反应也有所异常[4]。
湿疹病症最为常见的临床表现即为皮肤的过度瘙痒，这也是导致患者最难受的症状之一，瘙痒情况的严重，将对患者的睡眠质量以及生活质量产生影响，在治疗湿疹的过程中，需要对患者这种瘙痒的情况进行处理，导致瘙痒的原因诸多，中医学理论中，认为瘙痒是由于外感风邪所引起的。在本文对手部湿疹患者进行治疗的过程中，采用加味苦参汤湿敷治疗[5-6]，分别选取苦参、铜芸、露蜂房、甘草、白鲜皮以及地肤子各15克。苦参主要对湿疹、湿疮皮肤瘙痒以及麻风病症进行治疗。具有清热燥湿以及利尿的功效。铜芸，也就是防风，其功效为祛风解表、胜湿止痛，露蜂房，能够祛风止痛、杀虫止痒；甘草主要用于心气虚、气喘咳嗽；将这几种药材联合湿敷于患处，能够达到良好的止痛效果。
在本文研究中，我院对两组患者的临床治疗总有效率对比，观察组中，有效26例、好转3例、无效1例，总有效率可达到96.7%；在参照组患者中，有效22例、好转2例、无效6例，总有效率为80%，组间对比X2=4.0431，p=0.0443。且对两组患者的皮损积分对比中，观察组治疗后14日的皮损积分为（1.35±1.20）分，参照组治疗肘14日的皮损积分为（3.02±1.15）分，组间对比t为5.6021，p=0.0000。
综上所述，将加味苦参汤湿敷应用于手部湿疹病症的治疗中，临床价值显著，能够缓解患者的瘙痒症状，临床价值显著。
参考文献：
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[5] 吴妍静.加味苦参汤湿敷治疗手部湿疹急性期30例疗效观察[J].浙江中医杂志，2016，51（4）：267.
[6] 王太极，刘拥军，李欣等.自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹临床效果观察[J].黑龙江医学，2014（11）：1323-1324.
论文作者:卢固红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：湿疹论文; 患者论文; 加味论文; 苦参论文; 病症论文; 手部论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第6期论文;