临夏州人民医院 内分泌科
【摘 要】目的 探究瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法将2014年9月～2015年9月期间，我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用瑞格列奈进行治疗，观察组采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗，观察分析两组患者的治疗效果，干预前后的血糖变化情况和不良反应发生率。结果 观察组患者的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组；干预前两组患者的血糖指标无较为明显的差异（P>0.05），统计学意义不显著，干预后两组患者的血糖指标具有较为明显的差异（P<0.05），统计学意义显著。结论采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者具有较大的意义。
【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；临床效果
2型糖尿病是一种临床常见的内分泌疾病之一，常常伴有慢性髙血糖，血脂代谢异常，糖代谢发生紊乱，血脂异常和心血管类疾病等。该病的临床症状主要表现为患者突然出现多饮多尿多食、体重下降、乏力、视力下降等症状。将2014年9月～2015年9月期间，我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象进行分析，研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年9月～2015年9月期间，我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组男14例，女11例，年龄范围52～81岁，平均年龄（64.3±7.5）岁，病程范围0.3～4个月，平均病程（0.2±1.2）个月；观察组男13例，女12例，年龄范围48～78岁，平均年龄（60.4±8.8）岁，病程范围0.6～6个月，平均病程（0.8±3.6）个月。观察组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。
1.2治疗方法
两组患者治疗前均进行饮食、运动和心理干预治疗，对照组采用瑞格列奈进行治疗，瑞格列奈片（生产厂家：丹麦诺和诺德公司；生产批号：H20080125）口服：起始剂量每次0.5～1.0 mg；观察组采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗，瑞格列奈片用法和剂量同对照组，入睡前患者皮下注射甘精胰岛素（生产厂家：北京制药有限公司；生产批号：国药准字J20120031），初始剂量为每天10 U/d，间隔3天对患者的进行监测，调整患者的剂量，连用16周[1]。
1.3观察指标
①统计分析两组患者的治疗效果。疗效分为有效：患者的临床症状消失，各项临床指标稳定；显效：患者的临床症状逐渐消失，各项临床指标逐渐改善；无效：患者的临床症状未得到改善，各项指标变化情况不稳定，病情加重；总有效率=有效率+显效率。
②统计分析两组患者干预前后的血糖变化情况。
③统计分析不良反应发生率。不良反应包括恶心腹泻、味觉减退。
1.4统计学方法
两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示患者干预前后的血糖变化情况等指标数据，用t检验，用“%”表示患者的治疗效果和不良反应发生率并用卡方检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
2.1统计分析两组患者的治疗效果 详见表1。
表1 两组患者的治疗效果[n（%）]
注：观察组患者的治疗效果与对照组相比具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2统计分析两组患者的血糖变化 详见表2。
表2 两组患者的血糖变化情况[x±s]
注：干预后观察组照的血糖变化情况与对照组相比具有一定的差异（P<0.05），统计学意义显著。
2.3观察分析两组患者的不良反应发生率
对照组患者出现恶心腹泻2例，味觉减退4例，不良反应发生率是24%；观察组患者出现恶心腹泻1例，味觉减退0例，不良反应发生率是4%。观察组患者的不良反应发生率与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著（P<0.05）。
3讨论
近年几年来，随着经济社会的不断发展，人们生活水平不断提高，饮食结构发生巨大的变化，高血脂、高血糖、高血压这三大疾病严重影响人们的身体健康，另外，人们的饮食习惯也越来越倾向于高脂饮食，再加上不规律生活，不合理的作息时间，使糖尿病的发病率和患病率不断升高，有关资料显示，我国糖尿病患病率高达9.7%，该疾病已成重大的社会问题[2]。
胰岛素是目前治疗2型糖尿病患者的临床治疗方案，可有效的控制患者的血糖，稳定患者的血糖值，积极有效的降低患者的血糖等不良事件发生率。甘精胰岛素属于人工合成的长效胰岛素类似物，可在酸性环境下对溶液进行澄清，注射后可形成一定的六聚体，利用六聚分解成二聚体和单聚体进行吸收，在进一步的提高基础胰岛素水平，对肝糖原抑制进行释放，有效的控制患者的血糖，使得血药浓度趋于平稳，血糖保持平稳。瑞格列奈属于苯甲酸类衍生物，可有效促进患者的胰岛素分泌，降低患者在进餐时的血糖高峰，控制餐后高血脂，吸收快，经肝胆有效的排出，体内无积蓄[3]。
采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者具有较大的意义，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的血糖指标，有效降低患者的不良反应发生率，为该病患者的治疗提供较为科学的临床价值，值得临床信赖和推广。
参考文献：
[1] 何军儒，丁菊香，刘靖芳，等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3720-3722.
[2] 阿不都克热木?阿不都热合曼，热孜万古丽?买买提.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（72）：91-91.
[3] 付娜.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（4）：494-496.
论文作者:赵钰,安永东（通讯作者）,杨英,张玉梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 发生率论文; 两组论文; 格列论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;