(利川市人民医院肿瘤科;湖北利川 445400)
【摘要】目的：研究在胃癌患者的临床护理中实施优质护理服务对其护理质量的影响和护理满意度的效果。方法：抽取我院特定时段内收诊的80例胃癌患者作为研究资料，依据护理措施的差异分为2组，给予常规护理的为对照组，给予优质护理服务的为观察组，对比护理质量以及护理满意度。结果：观察组护理满意度为97.5%，对照组仅为85.0%，观察者护理质量评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，对比成立。结论：在胃癌患者的临床护理中实施优质护理服务效果显著，值得推广。
【关键词】优质护理；胃癌；护理质量；满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0117-01
胃癌是消化系统当中常见的恶性肿瘤，胃粘膜上皮组织为主要发病部位，临床研究证明日常饮食习惯不规律、幽门螺杆菌造成感染、工作压力过大是目前造成胃癌的主要因素，胃癌在我国恶性肿瘤中的死亡率排名第二。胃癌患者主要临床表现为长期消瘦、营养不良以致贫血；现阶段临床治疗胃癌患者主要通过化疗措施来减缓肿瘤发展速度，降低和改善患者相关临床症状[1]。
1、资料与方法
1.1基线资料
抽取2015年3月-2018年5月我院收诊的80例胃癌患者作为研究资料分为2组，观察组：男女比例33:7，年龄56-85岁，平均（80.56±2.33）岁。对照组：男女比例21:19，年龄55-85岁，平均（80.45±2.46）岁。对比分析80例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：实施常规护理：向患者讲解治疗方案、术后注意事项，加强患者对胃癌的认知；建立良好的医患关系，注意家属的安抚工作。
观察组：在对照组的基础加用优质护理服务：（1）健康教育：对患者整体病情展开评估后根据其具体病情发展情况给予健康宣教，使患者身心均做好术前准备。健康教育内容包括向患者详细介绍本院设施及病房环境，对接的主管医护人员，以及需要对患者实施的各项检查等。并叮嘱患者在治疗以及化疗期间注意加强自身营养，饮食要逐渐过度为半流质饮食。（2）心理干预：采取一对一访谈的形式，与患者展开充分交流，了解其内心顾虑，安慰患者，缓解其心理压力和负担；有效控制患者病情发展，减轻其恐惧感。（3）强化基础护理措施：每35分钟观察并记录患者生命体征，每4h测量一次体温，若患者在手术时采取的是硬膜外麻醉，则需要将患者仰卧位 6h，避免引起窒息。 引流管护理：严密观察并记录胃液、引流液颜色等相关信息。一旦出现异常情况及时上报医生并展开治疗。若给予手术治疗，则术后3天禁食禁饮，所需能量供给方式采取胃肠外营养供给；
少食多餐，尽量避免食用胀气食物，在进食时采取舒适体位，避免食物返流。切口护理：密切观察患者切口有无液体渗漏，若敷料浸透，则立即更换，确保敷料干燥无破损。（4）并发症护理：梗阻：防止患者饱食，如若患者出现呕吐现象，则可根据呕吐物胆汁判断，以此来制定治疗方案。出血：术后 24 小时内严密监测生命体征变化、引流液颜色；吻合口漏：高发期在术后7d，因此此时间段内严密观察患者病情发展[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比护理质量（基础护理、护理安全、病房管理、护理文书）评分变化；采用科室自制评分量表，共4项内容，每项分值为0-100分，分值越高，表示护理质量越高。
1.3.2对比护理满意度；采用科室自制调查问卷，评分内容为非常满意、一般满意、不满意；现阶段临床将护理总满意度定义为（非常满意+一般满意）/总例数*100%。
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以“”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比护理质量评分变化
观察者护理质量评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：护理质量评分对比
3、讨论
我国市场制经济体质的不断发展，人们生活压力过度导致饮食结构不规律，因此胃癌发病人数逐年上升。胃癌患者早期仅仅是上腹不适，偶有出现恶心呕吐等临床症状，与胃溃疡、慢性胃炎等疾病症状极为相似，因此常被患者所忽略和误诊。随病情发展，处于进展期时会出现不同程度的体重减轻、疼痛现象，并且绝大多数患者会表现出乏力等症状；早期和进展期患者临床治疗主要方式为手术治疗，通过手术治疗从而彻底根除，以便减轻临床症状，减轻患者痛苦[3]。晚期患者主要治疗方式则为化疗，通过化疗来延长患者生命。不管是治疗还是化疗过程，临床相关护理措施的实施对患者来说至关重要。
优质护理服务更加注重对患者提供良好的护理环境，树立和培养其接受治疗和化疗的积极性和自信心；在护理过程中与患者充分沟通，密切关注患者情绪变化，为其提供相应的心理护理干预措施，整体改善患者形态，提升其日常生活质量。
参考文献：
[1]刘芳,王宣丽.优质护理对胃癌患者术后胃肠道功能恢复和并发症及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016.23(5):592-594.
[2]赵德华,陈月琴,廖彬.优质护理服务在肿瘤病房实施过程中对护理质量的影响[J].中国医药导刊,2016,18(8):847-848.
[3]王亚娟,轩玉宏.优质护理服务对护理质量及患者满意度的影响[J].河北医学, 2016,22(7):1201-1203.
论文作者:牟焉凌,陈凤艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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