（邵武市妇幼保健院妇产科 福建邵武 354000）
摘要：目的 研究分析对产妇施予拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法的效果及价值。方法 回顾性分析本院产科2017年3月-2018年3月收治的104例产妇的资料，将其中接受常规护理的52例作为A组，另外接受拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法的52例作为B组，观察比较其结果。结果 B组产妇的视觉模拟评分（VAS）总分、分娩结局好于A组产妇，P＜0.05。结论 拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法可以极大地舒缓产妇在进行分娩期间产生的疼痛感，促使自然分娩能够顺畅且迅速地结束，值得全方位推行与运用。
关键词：无创自由体位分娩法；运用；拉玛泽呼吸法；效果；产科
妊娠与分娩为女性十分普遍的生理进程，然而，因为自然分娩会使得产妇产生过多的疼痛感，所以，提升了剖宫产的几率。为了提升产妇进行自然分娩的几率，在临床中，增强产妇的舒服程度、降低由于产程而带来的疼痛感尤为关键[1]。鉴于此，本研究为了分析对产妇施予拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法的效果及价值，选出本院产科2017年3月-2018年3月收治的104例产妇，现将具体情况总结如下：
1.基础资料、方法
1.1临床资料
回顾性分析本院产科2017年3月-2018年3月收治的104例产妇的资料，将其中接受常规护理的52例作为A组，另外接受拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法的52例作为B组。A组产妇的年龄＜34岁且＞21岁，年龄均值（27±18.41）岁。B组产妇的年龄＜33岁且＞22岁，年龄均值（27±17.33）岁。对比两组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。
1.2方式
A组产妇施予常规的护理：在第二产程中，辅助产妇处于截石位实施分娩。B组产妇施予拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法：产妇在孕28周后，由我院孕妇学校上课教授自由体位式分娩及开展拉玛泽呼吸法课程，在孕37周后开设分娩球操训练。禁忌对象：1、不宜进行运动的孕妇2、有高危妊娠状态。如妊娠合并症、并发、自然流产史、习惯性流产鸣、有早产征兆、胆汁淤积症等孕妇；3、有内科合并症的孕妇。如心脏病、肝肾疾病，甲亢、糖尿病等；4、有外科合并 症的孕妇。如扭伤、摔伤等；5、有不适症状的孕妇。如头痛、腹痛、出血在或窦性心动过速、心律不齐等。）
产妇在住院后，医护人员对产妇实施各类引导，在产室中，施予两个分娩球，全程让家属陪伴分娩。
第一产程：第一产程宫缩潜伏期的呼吸：
一、第一产程潜伏期时每隔5-6分钟一次宫缩，每次宫缩维持30秒以上。宫口逐渐从0开到6cm。
此阶段呼吸口令：
1、一次宫缩开始——》廓清式呼吸——》吸、心里默念二、三、四、呼、默念二、三、四（循环重复4-6次）——》廓清式呼吸——》一次宫缩结束
二、第一产程宫缩加速期的呼吸：
第一产程加速期时每隔2-4分钟一次宫缩，每次宫缩维持时间为45-60秒。此时宫口会从6cm开到8cm。
此阶段的呼吸口令是：
1、一次宫缩开始——》廓清式呼吸——》吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》吸、二、三、呼、二、三——》吸、二、呼、二——》吸、呼、吸、呼、吸、呼——》 吸、二、呼、二——》 吸、二、三、呼、二、三——》 吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》 廓清式呼吸——》 一次宫缩结束
三、第一产程宫缩减速期的呼吸：
第一产程减速期时每隔30-60秒一次宫缩，每次宫缩维持时间为60-90秒，宫口从8cm开到10cm。
此阶段呼吸口令是：
1、一次宫缩开始——》 廓清式呼吸——》嘻、嘻、嘻、嘻、嘘、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘、（为浅呼吸、呼吸停留在喉部）——》 廓清式呼吸——》 一次宫缩结束
四、第二产程胎儿娩出期的呼吸（此时宫口全开10cm）胎儿娩出
第二产程闭气运动口令：
一次宫缩开始——》 廓清式呼吸——》吸气、憋气、向下用力（从1数到10）——》 吸气、憋气、向下用力（从1数到10）——》 廓清式呼吸——》一次宫缩结束
第二产程哈气运动：哈气运动时抬头娩出到一定范围了。此时孕妇不要用力。闭气运动和哈气运动要穿插进行。体位处于半坐位或是仰卧位等。
第二产程：在宫口打开了10cm后，实施闭气呼吸，直到宫缩完成，产妇应依据子宫产生收缩的频次而进行用劲，在子宫产生收缩后，依据闭气呼吸进行用劲，在子宫产生收缩的间歇，产妇应实施休整。
第三产程：在胎儿分娩后至胎盘娩出，告诉产妇实施哈气，体位处于半卧位或是膀胱结石位，注意胎盘娩阴道出血情况。
1.3指标观察
估计对比A、B两组产妇的VAS总分与分娩结局。VAS总分分数总共是10分，没有疼痛感：0分，激烈的疼痛感：10分，总分与疼痛感间体现为正向的关联性。
1.4数据分析处理
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对VAS总分相关数据进行统计时，选（x±s）代表，对分娩结局相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比照两组VAS总分
B组VAS总分好于A组，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表1。
3.讨论
在我国，剖宫产几率逐步升高，如此，就会使得新生儿与产妇产生各类并发症，甚至是会引起子宫切口憩室、凶险性前置胎盘等过重的病症。所以，不管是自对产妇与新生儿实施保健亦或是自医疗相关资源分配来说，提升自然分娩的几率十分关键。
科学实施护理能够让产妇选取自然分娩，并降低其疼痛感与不舒服感。拉玛泽呼吸法在产妇实施分娩的早期中，对其施予全方位的呼吸锻炼，借助不一致的呼吸方式，在长时间开展呼吸锻炼后，产妇会产生条件反射，在产生宫缩后，产妇会把注意力汇集至调整呼吸中，减弱宫缩带来的疼痛感，舒缓产妇由于疼痛感而产生的负性心理，提升其对于自然分娩的依从程度[2]。自由体位为处于医护人员实施的引领之下，借助分娩相关的设备，比如，分娩球、分娩助推车、分娩椅、分娩床等，产妇依据自身的选取处于卧位、坐位等实施分娩，或是各类体位自行选取，让产妇更为舒服，提升其总体满意率与依从程度，让产妇主动地加入到分娩的进程中，特别是在第二产程中，产妇处于坐位、侧卧位等，能够减弱子宫或是胎儿对于腹部主动脉带来的压迫，提升胎盘中的血供，减小胎儿产生宫内窒息的几率。
本研究的结果显示，拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法的B组，在护理结束后VAS总分、分娩结局，好于常规护理的A组，P＜0.05。
总之，拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法可以极大地舒缓产妇在进行分娩期间产生的疼痛感，促使自然分娩能够顺畅且迅速地结束，值得全方位推行与运用。
参考文献
[1]蔡巧珍.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国医药科学，2016，6（7）：156-158.
[2]黄卓华，卢荔婕，胡顺平，等.自由体位在产程中的实施及分娩效果[J].广东医学，2016，37（15）：2313-2314.
论文作者:官云娇
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 呼吸论文; 体位论文; 宫缩论文; 自由论文; 总分论文; 疼痛感论文; 《航空军医》2018年16期论文;