（福建省福清市妇幼保健院；福建福清350300）
【摘要】目的 实验研究对胎膜早破产妇行心理护理措施，对产妇分娩方式以及心理状态的影响。方法 将本医院2018年3月——2019年3月收治的胎膜早破产妇40例作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。对照组患者行常规护理措施，实验组患者行心理护理措施，对比两组患者的分娩方式和心理状态。结果 实验组产妇自然分娩的概率显著高于对照组，且SDS以及SAS评分明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论 对胎膜早破产妇行心理护理措施可以提高自然分娩的概率，优化产妇的心理状态，具有临床应用的价值。
【关键词】心理护理；胎膜早破产妇；分娩方式；心理状态
临床上将产妇妊娠28——40周期间，临产前产妇出现胎膜破裂的症状称之为胎膜早破，胎膜早破症状的出现会促使胎膜失去屏障，致病菌就会进入到羊膜腔中，促使胎儿出现感染或者宫内窘迫的情况，危及母婴的健康。临床研究表明对胎膜早破产妇行心理护理措施，可改变产妇的分娩方式，优化产妇的心理状态，保证母婴健康。本文实验研究心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响，具体研究内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将本医院2018年3月——2019年3月收治的胎膜早破产妇40例作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。
对照组20例：患者的年龄为（27.31±5.26）岁，体重为（65.39±4.98）Kg，孕周为（35.78±5.36）周，初产妇13例，经产妇7例。实验组20例：患者的年龄为（27.48±4.89）岁，体重为（66.39±33.99）Kg，孕周为（36.73±4.98）周，初产妇12例，经产妇8例。两组产妇的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。
1.2方法
对照组产妇行常规的护理措施，主要对产妇进行健康教育，时刻进行胎心监护，叮嘱产妇要保持充足的睡眠时间等。实验组产妇在对照组的基础上行心理护理措施，具体的内容如下：1.加强心理支持：护理人员要通过向家属咨询，或者通过与患者进行沟通等方式了解患者的心理情况，提高心理护理的强度，让产妇治疗的依从性得到提高。同时，分娩会给产生带来较大的疼痛感，护理人员要告诉产妇宫缩疼痛属于正常的情况，要放松身心，可通过深呼吸、听音乐等舒缓疼痛，配合医护人员的工作。2.强化沟通：为了增加产妇自然分娩的信心，护理人员利用产妇可以听懂的语言，给产妇普及自然分娩的好处，包括对产妇自身的好处以及对新生儿的好处，让产妇放松心情接受自然分娩[1]。3.强化健康教育干预：大部分产妇出现负面心理情绪的原因，都是对胎膜早破的了解不全面，护理人员可通过视频、宣传片、宣传手册、面对面交流等方式给产妇普及胎膜早破的知识，强化产妇的了解，消除恐惧、焦虑等心理情绪，心理状态的舒缓有利于缩短分娩的时间，降低并发症出现的概率[2]。
1.3对比指标
对比两组产妇自然分娩的概率，并采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑以及抑郁程度进行评分，分数越高代表患者的负面心理越严重。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，（)表示计量资料，行t检验，%表示计数资料，采取χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。
2 结果
下表数据显示，实施心理护理后，实验组产妇的自然分娩率为90%，对照组自然分娩率为50%，组间检验P<0.05、同时，两组产妇的SAS、SDS评分分别如下：实验组（30.38±5.47）分、（31.23±5.68）分，对照组（42.23±5.68）分、（44.36±5.22）分，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。
3 讨论
导致胎膜早破的原因较多，现今并不明确，临床研究认为胎膜早破与宫颈机能障碍、感染以及胎膜发育异常有直接关系，在治疗胎膜早破的过程中发现，如果胎儿的头过大或者胎头高浮也会导致胎膜早破症状的出现。出现胎膜早破后，产妇的宫颈就会直接接触到外界的环境，环境中的不良因素就会对宫腔进行影响，大幅度提高了宫腔感染的概率，危及胎儿的安全。而在治疗胎膜早破产妇的过程中发现，产妇由于担心胎儿的安全，再加上病痛的影响，存在不同程度的心理问题，焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，降低了治疗依从性，增加了生产的难度。同时，相关研究表明，焦虑、恐惧等情绪，可对人体的兴奋交感神经造成刺激，促使机体中分泌大量的儿茶酚胺类物质，这些物质的分泌会加重产妇的疼痛感，也会抑制宫缩，产妇出现难产的概率也会大幅度的提高。因此，本文研究认为，对胎膜早破产妇进行心理护理干预，对产妇的心理状态进行了解，针对不良情绪进行积极疏导，对于提高产妇治疗依从性，增加顺产概率，保证母婴安全。
现今我国的医疗水平得到了不断的发展，对于患者心理方面的研究也越发的重视，在患者治疗的过程中，掌握心理情绪变化的情况，考虑相关的影响因素，积极的进行疏导，对于患者的康复有积极的意义[3]。
本文在研究的过程中将40胎膜早破产妇作为研究对象，根据护理方式的不同将产妇分为两组，实验组和对照组。对照组产妇行常规的护理措施，实验组产妇加施心理护理措施，对比两组产妇的分娩方式和心理状态。实验结果表明，实验组产妇自然分娩的概率显著高于对照组，且患者SAS、SDS评分要明显优于对照组，两组差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
总而言之，对胎膜早破产妇行心理护理措施效果明显，不仅提高了自然分娩的概率，还优化了产妇焦虑、抑郁、恐惧等心理情绪，保证了母婴安全，具有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]胡艳. 心理护理对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响[J]. 长江大学学报（自科版）, 2017, 14(4):65-66.
[2]朱芹. 心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理的影响研究[J]. 中国医药指南, 2018,6(18):244-245.
[3]李海兰. 心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J]. 哈尔滨医药, 2015,6(2):161-162.
论文作者:翁琼
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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