淮北市第四人民医院 安徽 淮北 235100
【摘要】目的 分析评价CT与核磁共振成像（MRI）在原发性卵巢癌分期中的临床应用价值。方法 本次将我院在2018年1月—2019年1月收治的128例原发性卵巢癌患者作为研究的对象，依次采取CT诊断、MRI诊断、CT联合MRI诊断，进一步对三组诊断的结果进行分析评价。结果 本次128例原发性卵巢癌分期情况为：I期60例、II期18例、III期22例、IV期0例；CT、MRI、CT联合MRI分期准确率分别为85.94%、84.38%、93.75%；CT联合MRI分期准确率均明显高于CT、MRI组，组间数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 在原发性卵巢癌分期诊断中，CT和MRI诊断方法均具备颇高的应用价值，诊断准确率高，可了解患者的临床分期情况，为进一步的诊疗工作提供客观、科学的依据；因此建议采取CT联合MRI诊断，促进诊断效果的提高。
【关键词】CT；核磁共振成像（MRI）；原发性卵巢癌；分期；临床应用价值
原发性卵巢癌，是常见的肿瘤疾病，在女性常见恶性肿瘤中所占比重为2.4—6.5%之间，会对女性的健康造成很大程度的影响。临床建议，针对原发性卵巢癌，需积极诊疗，确保女性患者的生命安全[1]。在本次研究过程中，一共纳入我院在2018年1月—2019年1月收治的128例原发性卵巢癌患者作为研究的对象，重点分析评价CT和MRI在其中的应用价值，涉及的研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次将我院在2018年1月—2019年1月收治的128例原发性卵巢癌患者作为研究的对象，均知情签署相关诊疗同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。其中，男性64例、女性60例；年龄分布在23-76岁，年龄均值为（50.6±1.1）岁；均依从采取CT诊断、MRI诊断、CT联合MRI诊断；此外，所有患者均在确诊的条件下，进一步行手术治疗；诊断和手术治疗的间隔时间为2-30d，平均时间为（14.8±0.2）d。
1.2方法
（1）本次128例患者，在CT诊断过程中，选用飞利浦Brilliance6 CT机，非离子型造影剂使用2.0ml/kg，将扫描间距设置为10mm，层厚设置为5m，扫描时间控制在2s。
（2）在核磁共振成像（MRI）诊断过程中，使用西门子1.5T核磁共振诊断仪，将平扫TR设置为9145ms，TE设置为4.5ms，层厚1.8mm，FA25°，矩阵设置为512mm×512mm，扫描时长控制在每次60s。
（3）在CT联合MRI诊断过程中，指导并协助患者行平卧位，然后按照上述仪器设置标准及操作流程进行诊断；同时，根据国际妇产科协会颁布的关于“原发性卵巢癌分期诊断标准”，由手术医生联合其他≥3名临床经验丰富的医生共同进行分析、判断。
1.3评价标准
（1）比较三组各病变部位诊断准确率，包括：①包膜受侵破裂；②子宫受压变形；③输卵管受侵；④盆壁受侵；⑤小肠受侵；⑥膀胱、直肠、乙状结肠受侵；⑦肠系膜、大网膜转移；⑧腹膜转移；⑨淋巴结转移；⑩子宫直肠窝病变。
（2）根据国际妇产科协会颁布的关于“原发性卵巢癌分期诊断标准”，分为：①卵巢癌I期，无肿瘤转移，病灶处于卵巢；②卵巢癌II期，肿瘤处于卵巢单侧或双侧，同时朝盆腔转移；③卵巢癌III期，肿瘤处于卵巢单侧或双侧，肿瘤转移处于盆腔腹膜和肝脾表面，同时会对大网膜和小肠构成威胁，真骨盆腔仍为癌细胞存活区域；④卵巢癌IV期，肿瘤处于卵巢单侧或双侧，同时朝腹腔和更远部位转移[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，涉及的计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示不同组别之间的数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1三组各病变部位诊断准确度比较见表1。
表格中是128例病例阳性数值，鉴于篇幅，百分比略。各期用数字表示：1.包膜受侵破裂，2.子宫受压变形，3.输卵管受侵，4.盆壁受侵，5.小肠受侵，6.膀胱、直肠、乙状结肠受侵7.肠系膜、大网膜转移，8.腹膜转移，9.淋巴结转移，10.子宫直肠窝病变。
结合上述数据可知，三组在各病变部位诊断准确率上均颇高，且均存在一定差异，从准确率保证角度考虑，可采取CT联合MRI诊断方法。
2.2三组原发性卵巢癌分期准确率比较
本次128例原发性卵巢癌分期情况为：I期60例、II期18例、III期22例、IV期0例；CT、MRI、CT联合MRI分期准确率分别为85.94%、84.38%、93.75%；CT联合MRI分期准确率均明显高于CT、MRI组，组间数据有统计学差异（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
在原发性卵巢癌临床诊断过程中，CT和MRI是两种常用的方法，相关学者表明这两种诊断方法的准确性、敏感性以及特异性均颇高，通过诊断能够明确患者的肿瘤病变情况及分期情况，为进一步的诊疗工作提供客观、科学的依据[3-4]。但是，从临床诊断准确率的提升角度考虑，可采取两种诊断方法联合应用的思路。
并且，本次研究结果显示128例原发性卵巢癌患者采取CT、MRI、CT联合MRI诊断，在分期准确率方面分别为85.94%、84.38%、93.75%；CT联合MRI分期准确率均明显高于CT、MRI组。
综上所述：在原发性卵巢癌分期诊断中，CT和MRI诊断方法均具备颇高的应用价值，诊断准确率高，可了解患者的临床分期情况，为进一步的诊疗工作提供客观、科学的依据；因此建议采取CT联合MRI诊断，促进诊断效果的提高。
【参考文献】
[1]陈志强,谢中胜,蔡德春.CT与核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的临床应用价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(08):1778-1780.
[2]欧阳璟雯,唐荣,郑佳.卵巢癌CT及超声影像特征与术后病理检查结果的比较分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(07):110-112.
[3]岳福岭,张桂成,李泽亮,何寿华,于代友.3.0 T动态增强磁共振在卵巢肿瘤诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(30):103-105.
[4]龚敏,邱国华,梁飞虎.CT和核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的价值[J].黑龙江医药,2017,30(01):191-193.
论文作者:曹拥军
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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