（四川省内江市威远县连界镇卫生院；四川内江642469）
【摘要】目的 分析患者恶心呕吐的产生原因，研究针对性的治疗方法，并观察其效果。 方法 从2017年3月—2018年9月在本院消化内科就诊患者中选出58例当作研究对象，采取随机数字表法，将其划分成对照组与观察组，各29例。对照组行常规治疗，观察组行针对性治疗，对比2组患者相关症状的缓解情况。 结果 在症状完全缓解率方面比较，观察组患者为55.17%，优于对照组的37.93%，在治疗有效率方面比较，观察组为96.55% ，高于对照组 86.21%，以上比较，均存在统计学差异（P ＜ 0.05）。 结论 对于消化内科患者，要分析引发其恶心呕吐的原因，然后给予针对性治疗，解除致病因素，以更有效地改善相关症状，提升临床疗果。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0145-01
消化内科相关疾病的一个典型症状就是恶心呕吐，这一症状往往同身体功能不正常亦或消化道感染相联系。恶心呕吐是胃肠道在遭受有害刺激之后的一种反射性及保护性反应 [1]。医生为了有效缓解患者的这一症状，在考虑治疗方法过程中，应该分析引发患者恶心呕吐的原因，科学辨别，然后确定针对性的治疗策略，实现预期的疗效。本次研究从2017年3月—2018年9月在本院消化内科就诊患者中选出58例当作研究对象，探索对恶心呕吐这一症状的治疗方法，并观察其效果。以下是相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年3月—2018年9月在本院消化内科就诊患者中选出58例当作研究对象，所有患者全都有程度不一的恶心呕吐症状。采取随机数字表法，将其划分成对照组与观察组，各29例。观察组患者中，有30例男性，28例女性例，年龄为20 ～ 73岁，平均年龄为（38.2±7.1）岁。对照组患者患者中，有31例男性，27例女性，年龄为21 ～ 74岁，平均年龄为（37.6±7.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较，不存在统计学差异（P ＞ 0.05），具备可比性。所有研究对象均对本次研究知晓认可，并自愿参与，本次研究亦得到了医院伦理委员会的批准。
1.2 治疗方法
对照组患者全部采用胃复安、奥美拉唑，通过静脉注入阿斯利康制药有限公司出品的奥美拉唑（国药准字H20030945）40mg及100 ml 的5% 葡萄糖注射液，每天一次；并服用广州白云山光华制药股份有限公司出口的甲氧氯普胺片（国药准字 H44020132）5 mg及黑龙江省鼎太制药有限公司出品的维生素 B6 片（国药准字H23023133），每天三次。
观察组则先根据患者的体征表现与临床资料加以分析，对于胃肠道痉挛、胃肠道炎症、胃肠道刺激与胃肠功能障碍等不同情况，采取不同的治疗办法。在患者发生恶心呕吐时，补液治疗，以帮助患者恢复机体电解质及水平衡。若恶心呕吐是由于胃肠道炎症引发的，则抗炎处理，采用四川科伦药业股份有限公司出品的盐酸左氧氟沙星片（国药准字 H20054198），饭前服用，每次100 mg；若患者是胃肠道痉挛，则肌肉注射东北制药集团沈阳第一制药有限公司出品的山莨菪碱（国药准字 H21020486）0.5 mg，每天一次；若患者的胃肠功能发生障碍，则对其实施促胃动力治疗，服用住友制药有限公司出品的莫沙必利（国药准字 J20110022），饭前口服，每次5 mg。对于患有胰腺、胆道、肝脏等疾病的消化内科患者同样给予对症施治。采取针对性疗法后，若患者恶心呕吐状况依然没有得到缓解时，可再以奥美拉唑、维生素 B6 片与胃复安等药治疗，方法与对照组相同。
1.3 观察指标
两组患者恶心呕吐症状的缓解程度，可以分为症状完全缓解、症状部分缓解及症状未缓解。症状完全缓解例数+症状部分缓解例数/所在组患者总例数*%=治疗有效率。
1.4 统计学处理
以 SPSS 19.0 统计学软件处理相关数据，计量资料以描述，组间对比行t 检验，计数资料以例（%）表示，组间对比行 χ 2 检验， P ＜ 0.05 时表示存在统计学差异。
2 结果
比较两组患者恶心呕吐这一症状缓解程度，可以看出，观察组患者治疗总有效率为96.55%，显著高于对照组患者的86.21%，存在统计学差异（P＜ 0.05）。见表1。
表1 两组患者恶心呕吐症状的缓解程度比较 例（%）
3 结论
消化内科患者所患疾病多是胃肠道功能障碍、痉挛及相关炎症，同时产生有害物质，刺激胃肠道，引发恶心及呕吐症状[2]。患者恶心呕吐时，会出现胃肠道不适，亦会出现脱水，破坏了体内电解质与水的平衡。在处理这一症状时，需要给患者补充液体与维生素，助其身体电解质与水恢复平衡，从而让恶心呕吐症状有所缓解[3]。在准确找出恶心呕吐的引发因素后，根据疾病的不同，依次采取促胃肠动力剂、抗胆碱能药物、等治疗药物，帮助胃肠减压，化解恶心呕吐的诱发因素，加快恢复胃肠功能，从而缓解相关症状。若患者恶心呕吐症状依然未得到缓解，则再给予止吐类药物治疗，提升临床治疗效果。
本次研究结果表明，采取针对性疗法的29例患者，恶心呕吐完全缓解率是55.17%，治疗有效率是96.55%；而采取常规疗法的29例患者，恶心呕吐完全缓解率是37.93%，治疗有效率是86.21%，观察组患者的临床治疗效果好于对照组，存在统计学差异（P ＜ 0.05）。这一结论在罗曼等人的研究中[4]，亦得到了验证。
总而言之，只有摸准恶心呕吐的引发原因，采取针对性治疗，方可让消化内科患者的这一症状得到很好改善，消除病根，以免复发，其疗效远胜于单一的止吐治疗，在临床上具有推广的价值。
参考文献
[1] 刘剑锋 . 对消化内科患者恶心呕吐的临床分析 [J]. 解放军预防医学杂志，2016，34（S1）：292.
[2] 郭冬 . 消化内科患者恶心呕吐病症的临床研究 [J]. 当代医学，2014，20（3）：43.
[3] 吴彦钊，刘星星，朱志欣，等 . 消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析 [J]. 临床医学研究与实践，2016，1（18）：69，71.
[4] 罗曼，罗和生 . 消化内科患者恶心呕吐的临床分析 [J]. 武汉大学学报（医学版），2016，37（3）：502-505.
论文作者:陈霞明
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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