七台河市中医医院病理科 黑龙江七台河 154600
摘要：目的：研究术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值。方法：选取我院2011年6月～2015年12月收治的子宫内膜癌患者30例为研究对象，在术中对患者进行快速冰冻病理检查，术后对其进行病理切片检查，以术后病理切片为标准，分析患者的病理分期特点以及临床诊断符合率。结果：术中快速冰冻病理检查结果显示30例患者中有20例患者为子宫内膜癌，10例为子宫内膜增生，术后病理切片结果显示研究中的30例患者均属于子宫内膜癌，诊断准确率为66.67%；子宫内膜癌患者的分期结果与分级结果准确率差异存在统计学意义。结论：术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值显著，在临床上值得广泛推广。
关键词：术中快速冰冻病理检查；诊断；子宫内膜癌；价值
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，大多发生于围绝经期和绝经后的女性，是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤之一。在不同地区发病率也存有差异，北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，其发病与生活方式密切相关。为了研究术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值，本研究对本医院2011年6月～2015年12月收治的30例子宫内膜癌患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2011年6月～2015年12月我院30例子宫内膜癌患者进行研究，平均年龄为（56.45±2.5）岁。所有患者均出现出血症状以及阴道排液症状。在患者进行手术治疗之前对其进行辅助检查，结果显示患者出现了子宫内膜癌的情况，最终诊断结果为患者术后的病理切片。
1.2方法
1.2.1术中快速冰冻病理检查
在患者进行手术治疗的过程中，对病例标本进行有效选取，进行快速冰冻，并将其置于温度为-200C-250C的冰冻机中八到十分钟，然后再将这些病理标本制作成5-8μm厚的切片，将制作好的切片放在载玻片中进行HE染色处理，等到成功染色之后，就可以将其放在镜下进行观察。主要是对病理学组织类型、肌层侵袭深度以及细胞分级进行观察。
1.2.2术后病理切片
在患者完成手术治疗之后，要局部切除患者的子宫内膜癌变部位，并将其作为本次研究的标本。对于所有标本要选用浓度为百分之四的中性甲醛将其固定，然后再进行脱水、包蜡以及切片处理。对所有患者进行HE染色处理，并且采用合适的免疫组织化学染色法对标本进行染色，然后再在显微镜下对其进行观察。
1.3 观察指标
观察并分析子宫内膜癌患者的临床诊断情况以及疾病分期情况。以病理学相关标准为依据，可以将子宫内膜癌患者分成G1、G2、G3这3级，具体为：G3：非桑葚状以及非鳞状实性生长类型在50%以上；G2：非桑葚状以及非鳞状实性生长类型在5%-50%之间；G1：非桑葚状以及非鳞状实性生长类型小于5%。其次，以患者病变部位的浸润深度为依据，将其分为Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级这三个等级，具体为：Ⅲ级：患者的病变部位只侵入深肌层，大于肌层的二分之一；Ⅱ级：患者的病变部位只侵入浅肌层；Ⅰ级：患者的病变部位只侵袭子宫内膜，小于基层的二分之一[1-2]。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1诊断结果分析
对本研究中30例患者的术中快速冰冻病理检查结果与术后病理切片结果进行研究分析，术中快速冰冻病理检查结果显示30例患者中有20例患者为子宫内膜癌，还有10例患者被诊断为子宫内膜增生。术后病理切片结果显示研究中的30例患者均属于子宫内膜癌，其中2例为浆液性癌，1例为透明细胞癌，还有27例为子宫内膜样腺癌。术中快速冰冻病理检查的诊断准确率为66.67%（20/30）。
2.2诊断结果分析
对患者分期与分级进行研究分析可知（详见表1），子宫内膜癌患者的分期结果与分级结果准确率差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，子宫内膜癌是一种十分常见的生殖系统恶性肿瘤，对患者进行早期诊断能够有效提高疾病的治疗效果与患者的生存率[3]。现阶段，快速冰冻病理检查已经成为术中对疑似子宫内膜癌患者进行分期的重要病理诊断方法，采用这种方法能够对患者的手术分期进行全面性的评估分析。
本研究通过对我院30例患者进行研究分析可知，术中快速冰冻病理检查结果对比术后病理切片结果的诊断准确率为66.67%，子宫内膜癌患者的分期结果与分级结果准确率差异存在统计学意义。这说明随着疾病分期以及分级的不断增加，患者的疾病程度也更加严重，采用术中快速冰冻病理对患者进行诊断提高诊断准确率。由此可知，术中快速冰冻病理在子宫内膜癌的诊断中具有良好的诊断价值。
参考文献：
[1]吴琼蔚.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].实用妇产科杂志，2015，28（6）：460-463.
[2]杨立.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].医学信息，2014，（11）：410-410.
[3]张惠.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值[J].国际妇产科学杂志，2015，36（3）：242-244.
论文作者:孙常莉,张宏波,乔国莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：病理论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 冰冻论文; 快速论文; 切片论文; 术后论文; 《健康世界》2016年第10期论文;