（上海市长征医院 眼耳鼻咽喉科 200003）
摘要：目的 探讨中耳炎乳突根治术实施围手术期护理干预的价值。方法 2016.4-2017.4期间的70例进行中耳炎乳突根治术患者进行研究资料的分析，患者均按照随机性分为对照组35例和观察组35例。对照组中耳炎乳突根治术患者实施常规围手术期护理方式，观察组中耳炎乳突根治术患者则实施围手术期综合护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、住院时间以及住院费用。结果 观察组中耳炎乳突根治术患者的术后并发症发生率、住院时间和住院费用均低于对照组患者，P＜0.05。结论 中耳炎乳突根治术患者实施围手术期综合护理干预降低术后并发症发生率，减轻患者住院负担，提高护理效果，有临床推广应用价值。
关键词：中耳炎乳突根治术；围手术期综合护理干预；并发症
中耳炎患者表现为流脓、听力减弱以及耳痛，临床中应用中耳炎乳突根治术有效的消除耳内病灶以及患者的临床症状[1]。但是中耳炎乳突根治术从一定程度上给患者带来生理和心理上的应激，患者在治疗中的依从性下降，影响患者术后恢复情况[2]。本研究中在我院2016.4-2017.4期间收治的70例中耳炎乳突根治术患者中将其中的35例实施围手术期综合护理干预，观察其临床应用效果，现作如下报告。
1 一般资料与方法
1.1 研究对象
研究对象在选择上为我院在2016.4-2017.4期间收治的70例中耳炎乳突根治术患者，研究资料则是在通过患者签署知情同意书后进行收集与整理，其中男女性患者的比例为39/31，年龄范围在26-49岁之间，平均年龄为35.27±3.42岁，病程在2个月-2年，平均病程为1.24±0.31年，病变部位：左耳38例，右耳30例，双耳2例。所有患者按照随机性分为对照组35例以及观察组35例。研究纳入标准：患者经临床诊断为中耳炎，符合中耳炎乳突根治术手术指征，同意参与研究中的咨询调查；研究排除标准：患者合并严重的肝肾以及心血管疾病，有听力障碍和精神障碍，有凝血功能障碍者。对比这两组患者在性别、年龄、病程以及病变部位上的统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组中耳炎乳突根治术患者采用围手术期常规护理措施，对患者进行入院宣教，帮助患者熟悉住院环境，告知其疾病发生发展的相关知识，提高患者的心理应激能力。观察组中耳炎乳突根治术患者则实施围手术期的综合护理干预，其内容主要是包括通过手术前后护理干预，提高患者的治疗效果，减轻患者的术后不良反应。①术前护理干预：术前护理干预应提高患者对疾病的认知，向患者讲解疾病的临床表现、治疗方法、手术一般形式以及相关的注意事项，通过宣传手册、视频、演示等方式，加深患者对疾病的了解。做好患者的心理护理干预，及时与患者及其家属沟通，疏导患者不良情绪，增加患者对临床医疗工作的配合度。指导患者完成术前各项检查，对于头晕、耳鸣的患者，注意告知患者CT检查的相关注意事项。嘱患者术日晨禁饮禁食，尽力排空大小便。②术中护理：手术室护士应仔细核对患者的基本信息，安抚患者紧张情绪。协助患者采取合适体位，术中严格遵循无菌操作原则。③术后护理干预：术后指导患者采取去枕平卧位，将头部偏向健侧，防止出现已修复的骨膜和骨链出现移位。在患者麻醉苏醒后，嘱其头部不可过度活动，注意在改变体位的过程中，应减少头部的动作。告知患者术后常规注意事项，例如不可捏鼻、患侧耳朵受压以及打喷嚏等，防止增加骨膜压力[3]。指导患者饮食清淡、富含膳食纤维食物，保持大便通畅。④出院护理干预：出院患者加强术后注意事项的指导，告知患者术后拆线应防止患耳受压、进水。保持患耳的清洁，定期入院检查听力。
1.3 评价指标
观察两组中耳炎乳突根治术患者的术后并发症发生率、住院时间和住院费用。
1.4 统计学处理方法
研究中计量资料为患者的住院时间和住院费用，计数资料为患者的术后并发症发生率，所有数据结果均应用SPSS22.0软件分析，P＜0.05表示有意义。
2 结果
2.1 观察组中耳炎乳突根治术患者的住院时间和住院费用均低于对照组患者，P＜0.05。如表1
3 讨论
中耳炎是临床中常见的耳鼻喉科疾病，目前认为其主要发病机制与感染、咽鼓管障碍以及自身免疫有关。患者一般病程较长，且疾病反复发作，严重影响患者的生活质量[4]。中耳炎乳突根治术是目前广泛采用的手术治疗方式，它能够在彻底清除病灶的同时，改善患者的听力功能，并且有效的降低颅内外并发症的发生率。临床中患者对疾病和手术治疗方式的认知不足，容易产生紧张、焦虑的心理，并且患者对术后恢复情况表现出不同程度上的担心，临床护理中表现出治疗积极性和依从性下降。研究中在中耳炎乳突根治术患者中实施围手术期的综合护理干预，从患者的入院至出院，为患者提供全面的护理服务。加强对患者的健康教育，确保教育内容的连续性、全面性，加深患者的健康认知。同时通过术前的心理疏导，术后相关事项的指导，有效预防术后并发症的发生，提高临床护理效果。研究结果中观察组中耳炎乳突根治术患者的术后并发症发生率、住院时间以及住院费用均低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，中耳炎乳突根治术患者实施围手术期综合护理干预，提高患者治疗效果，降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，具有临床应用价值。
参考文献
[1]周琦，代黎.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：101-104.
[2]张文娟，刘霞.护理干预在不同围术期在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（23）：74-75.
[3]刘淼.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：239-240
[4]关丽微.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：15，17.
论文作者:赵赟赟
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 中耳炎论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 手术论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年27期论文;