关键词：帕金森病；微电流；电子疗法；穴位刺激
帕金森病是一种常见的，进行性的老年神经系统退行性病变[1]。好发于中老年人，严重影响人类的健康和生活质量。帕金森病的病变特征为中脑黑质致密部多巴胺神经元进行性退变、神经胶质增生以及路易小体的产生。主要的临床表现为运动障碍，震颤，肌僵直，姿势障碍等运动性症状[2]，甚至出现便秘，流涎，失眠等非运动症状，严重影响帕金森病患者的健康相关生活质量[3-4]。目前，药物仍然是治疗帕金森病的主要方法。但是，长期使用治疗帕金森病的药物的副作用很大，并且药物仅是对症治疗方法，尚不能阻止帕金森病的病情进展[5]。近年来有关针灸在治疗帕金森病的研究不断开展[6-7]。针灸治疗帕金森在改善症状，阻止病情发展等方面取得了良好的效果。但是，针灸属于创伤性治疗，而且治疗方案过于复杂，效果难以巩固。
微电流电子穴位刺激治疗仪是近年来研制的一种先进的理疗仪器。它通过向人体输入微电流增加人体必需的生物电，从人体脚底，身体及头部穴位进入人体，增强和改善人体全身细胞的功能。借此修复帕金森病人已损伤的脑神经细胞。本文就微电流电子穴位刺激治疗仪对帕金森病人运动症状改善进行探讨。
1. 材料与方法
1.1 一般资料
病人均为大连爱丽健康复医院收治的原发性帕金森病人。收集自2013年至2018年全部帕金森病个案作为分析对象。共计77人，其中男48人，女29人；年龄43～84岁，平均65.78±9.53岁；病程最短3个月，最长13年。其中57人治疗前曾经服用过治疗帕金森病的药物，但效果均不佳。
1.2 诊断方法
诊断标准参照1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的“帕金森及帕金森综合征的诊断标准和鉴别标准”中关于原发性帕金森病的诊断筛选[8]，并排除继发性帕金森病，帕金森病经手术治疗后患者，或伴有严重心、脑、肾等疾病，精神病、孕妇和对电刺激过敏者。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗仪器：微电流电子穴位刺激治疗仪（爱丽健，香港）。仪器输入电压为220 V， 输入频率为50 Hz。微电流波形为方波电流。
1.3.2 自我操作：在治疗师的指导下，踏脚底刺激穴位，作全身调理，每日3次，每次20分钟; 另外，用两块贴片放于以下穴位，包括：太冲，百劳，天柱，肾俞，大椎，命门，三阴交，太溪，足三里，气海，关元等，治疗每日3次，每次20分钟。
1.3.3 从第 8 天开始，加入头部微电流治疗。即将一块贴片贴到病人身上任何部位，另一块贴片贴到治疗师身上任何部位，治疗师以人手作为导电体将微电流导入病人头部穴位进行头部穴位治疗。每天 1 次，每次40分钟。
1.3.4 根据病人的运动及语言功能障碍的程度选择其他辅助性治疗，其中包括运动辅助治疗，语言辅助治疗等。
上述治疗连续30天为一个疗程，共进行3个疗程，即90天。
1.4 疗效计算法
1.4.1 根据改良 Webster 症状评分量表[9]，评核10项帕金森病运动症状。每项症状评分为0,1,2,3分，以3分最严重。每个人每项作前后对比，计算变化。分为三个类别：评分减少≥50%；评分减少在30%～50%之间及评分减少≤30%。
1.5 统计方法
统计分析采用SPSS24统计分析软件进行计算。所有统计检验均采用双侧检验，计量资料采用配对t检验。P值小于0.05将被认为所检验差别有统计学意义。
2. 结果
2.1以改良Webster 症状评分量表对77名病人运动障碍进行治疗前和治疗后的评分。以10项总分数计算好转程度：35人（45.45%）改善≥50%，19人（24.68%）改善30%～50%，只有14人（18.18%）改善≤30%。
2.2每一项帕金森病症状都有明显好转。治疗前后的变化显示无论是主要症状（上肢运动障碍，震颤，肌强直，姿势）或其他运动症状均有明显改善。（表1）
表1 77位帕金森病患者10项症状的前后平均分数
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3. 讨论
本研究首次采用国际先进的微电流电子穴位刺激治疗仪，治疗帕金森病病人，取得一定疗效。治疗仪由日本和中国科学家共同设计和创造。它的主要原理是应用低频微电流，通过人体的足底，身体和头部的不同穴位，输入特殊的方波电流，补充人体生物电，促进损伤神经细胞修复，同时提高脑细胞的供氧，促进血液循环，最终达到改善帕金森病病人症状。
微电流电子穴位刺激治疗仪简单易用，可以自己操作，没有侵入性，只有头部治疗需要医护人员辅助，节省了医务人员的工作量。总之，微电流电子穴位刺激治疗仪治疗帕金森病是一种方便，安全，有效，省时的新方法，值得进一步研究和发展。
参考文献：
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[5] 赵文新。 帕金森的治疗策略与药物治疗进展[J]。 中国药房，2007, 18（32）：2540-2542。
[6] 张汉，祝维峰。 针刺治疗帕金森病运动障碍的临床观察[J]。 中国针灸，2003, 23（12）：709-711。
[7] 赵琦。 近年来针灸治疗帕金森病概况[J]。 河南中医，2011, 10（31）：1205-1208。
[8] 全国锥体外系疾病讨论会-1981年10月。 帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和鉴别诊断[J]。 临床荟萃。 1986: 21。
[9] 赵全军，田增民，李士月，等。 改良Webster症状评分量表在帕金森病手术疗效评估中的意义[J]。 解放军医学杂志，2002，27（1），83-84。
作者简介：张峻（1956.03.17-），汉，男，广东陆丰，大专，研究员，研究方向：帕金森病，脑退化，脑损伤后遗症，小脑问题及自闭症
论文作者:张峻, 张福金,刘莹
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：帕金森论文; 穴位论文; 电流论文; 帕金森病论文; 症状论文; 病人论文; 评分论文; 《医师在线》2020年第01期论文;