湖南省岳阳市岳化医院 湖南岳阳 414014
【摘 要】目的：观察果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的临床效果。方法：将我院2015年2月至2015年8月期间诊治的44名雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=22例），常规组患者每天使用2次强生保湿润肤露，实验组患者每月进行1次果酸换肤术，并使用配套产品做术前准备和术后修复产品。结果：在治疗1月、2月后，实验组治疗有效率均明显高于常规组治疗有效率，两组患者的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05）。常规组患者均未出现不良反应情况，实验组患者出现红斑、脱屑不良反应的各1名，且红斑在12小时内消失，脱屑在1周内得到改善，没有患者出现结痂、色素加重等不良反应，两组不良反应差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。结论：果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的疗效较好，能够提高治疗有效率，消退色沉斑，该护理方式对于医疗卫生行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。
【关键词】果酸换肤；雀斑；色素沉着
作为一种斑点状色素障碍性疾病，雀斑在临床中较为常见，常常在儿童时期（5岁左右）开始出现，且多见于女性面部，该病具有遗传因素，且病情会随着年龄的增长而加重[1]。治疗雀斑的主要方式有磨削、冷冻、化学剥脱、电离子、Nd：YAG激光治疗等，但术后避免不了色素沉着的发生，为了降低雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着，果酸换肤这种新型治疗法的作用不容小觑[2]。因此，我院对部分进行了雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的患者实施了果酸换肤治疗，效果理想，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院诊治的44名雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=22例），其中，实验组年龄在20到45岁之间，平均（34.6±4.2）岁；常规组年龄在19到46岁之间，平均（34.2±3.4）岁。所有患者接受激光手术不到2个月，在年龄、病程等重要数据中，两组患者差异不显著，P>0.05，即具有可比性。
1.2方法
常规组患者每天使用2次强生保湿润肤露。实验组患者每月进行1次果酸换肤术，并使用芯丝翠日常修复产品，并注意以下三点：首先，手术前2周，使用含有果酸成分的日常护理产品，并注意避免使用含有脱角质成分或维甲酸类的化妆品（或药物），其次，每次换肤时，要严格将时间控制在3min左右，治疗使用的果酸浓度要逐次递增；最后，手术结束后要采用冷敷和冷喷降低产生红斑等不良反应的几率，在防晒的同时使用日常护理产品做术后修复。两组均治疗3个月，分别于第1、2月末观察治疗疗效。
1.3观察指标
观察常规组患者和实验组患者治疗疗效情况，治疗后达到基本痊愈或显效的患者表示治疗有效，计算治疗有效率，评判标准为：色沉斑基本（或全部）消退代表基本痊愈，色沉斑变淡明显或斑点消退数量大于50%代表显效，色沉斑无明显变淡或斑点消退数量不足20%代表无效。同时，统计常规组患者和实验组患者出现不良反应的情况。
1.4统计学分析
统计软件处理数据选择采用SPSS16.0，以平均数±标准差来表示计量资料，其余计数资料选用原值的平方检验，P<0.05，则代表具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效情况
在治疗1月后，实验组治疗有效率68.2%明显高于常规组治疗有效率18.2%，在治疗2月后，实验组治疗有效率90.9%明显高于常规组治疗有效率54.5%，两组患者的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况
常规组患者均未出现不良反应情况，实验组患者出现红斑、脱屑不良反应的各1名，且红斑在12小时内消失，脱屑在1周内得到改善，没有患者出现结痂、色素加重等不良反应，两组不良反应差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
3.讨论
果酸具有加快色素的分解与代谢、改善肤质、调整角化异常等多方面的作用，临床上常用于治疗雀斑、黄褐斑、痤疮、浅的光化性角化症以及皮肤粗糙等病症[3]。而果酸在治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的主要机制就是通过加速表皮更替，增强色素的代谢与分解[4]。本文研究结果显示，在治疗1月、2月后，实验组治疗有效率均明显高于常规组治疗有效率，两组患者的治疗有效率具有统计学意义（P<0.05），表明果酸换肤治疗在提高患者治疗有效率方面效果显著。而两组不良反应差异不明显，表示果酸换肤治疗不会引发较为严重的不良反应现象，该护理模式的临床效果较好，这一结论与陈丽梅[5]在《面部雀斑行化学剥脱术术后并发症的观察及护理》论文中的结论高度相似，因此，我们推断，在针对雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的患者护理中，果酸换肤治疗的应用价值高。
综上所述，果酸换肤治疗雀斑Nd：YAG激光术后色素沉着的疗效较好，能够提高治疗有效率，消退色沉斑，该护理方式对于医疗卫生行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王金良，杨青，杜东红等 Q开关倍频Nd：YAG激光治疗雀斑远期疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，14（2）：73-74.
[2]李朝惠，邓军，程良金等.Q开关倍频Nd：YAG激光和光子嫩肤仪治疗雀斑疗效的比较研究[J].激光杂志，2014，16（15）：37-39.
[3]王莉，赵俊英，徐薇等.Q开关Nd：YAG激光治疗皮肤色素性损害的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2015，27（11）：135-140.
[4]滕雯，王敏，李芍华等.Medlite激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床观察[J].中国实用美容整形外科杂志，2015，21（17）：170-172.
[5]陈丽梅.面部雀斑行化学剥脱术术后并发症的观察及护理[J].中国美容医学，2014，17（21）：25-28.
论文作者:周文玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：雀斑论文; 实验组论文; 果酸论文; 患者论文; 色素论文; 有效率论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;