黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的：探讨研究对脑梗死患者实施中医综合康复疗法的疗效及对日常生活质量的影响。方法：随机抽取脑梗死患者60例展开研究，入选患者于我院2016年3月~2017年3月期间收治，按入院顺序分为观察组30例和对照组30例，对照组实施常规康复治疗，观察组在此基础上加以中医综合康复疗法治疗，观察比较两组疗效及生活质量。结果：观察两组FMA评分及NIHSS评分，治疗前数据对比差异不明显（p＞0.05），治疗后观察组显著优于对照组（p＜0.05）；观察两组生活质量评分，观察组也显著高于对照组（p＜0.05）。结论：临床治疗脑梗死应用中医综合康复疗法进行治疗能够显著提高临床效果，促进患者日常生活质量的提高，值得推广。
关键词：脑梗死；中医综合康复疗法；疗效；生活质量
脑梗死是常见神经系统疾病，脑梗死后患者常会出现认知障碍、语言障碍、偏瘫等后遗症，为患者家庭乃至社会都增加了负担[1]。如何有效提升脑梗死患者治疗效果，改善其日常生活质量是目前临床所要解决的严峻问题。本研究探讨分析中医综合康复疗法的具体效果，旨在探索更有效的治疗方式，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取脑梗死患者60例展开研究，入选患者于我院2016年3月~2017年3月期间收治，按入院顺序分为观察组30例和对照组30例。观察组中男性18例，女性12例；年龄45~76岁，平均（58.6±7.3）岁；对照组中男性17例，女性13例；年龄43~75岁，平均（58.2±7.6）岁。本次研究经院伦理委员会批准后开展，患者均符合脑梗死的相关诊断标准，无痴呆、精神疾病、肝肾等脏器疾病、恶性肿瘤患者。两组在年龄、性别等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：在抗凝、清除脑水肿、提高灌注压等常规治疗后仅接受康复治疗，具体如下：①护理人员在患者病情稳定之后开始对患者实施床上肢体被动训练，包括按摩、抬高患肢、屈伸等，并逐渐向主动训练过度。②患者有一定恢复之后护理人员开始对患者实施坐立、站立训练。坐立训练时将床头抬高，以30°角阴道患者进行坐起练习，并逐渐加大角度；站立练习时护理人员指导患者保持站立，将重心放在健侧，并逐渐将重心向患侧进行转移。③根据患者病情恢复情况逐渐加大训练强度，并逐渐向行走练习、日常生活训练过度，刚开始可指导患者原地踏步，然后拄拐行走，在患者能够行走之后指导患者进行穿衣、洗漱等日常生活练习。
观察组：在对照组治疗基础上加以中医综合康复疗法治疗。中药内服治疗：根据患者病情进行中医辨证分型，风痰阻络型可取胆南星、竹茹、甘草各6g，半夏、茯苓、川芎各10g，天麻12g；肝肾亏虚型可取牛膝、麦冬、熟地各15g，党参30g，川芎、当归各10g，甘草6g；气虚血瘀型可取当归、地龙、红花、鸡血藤、川芎各10g，赤芍12g，甘草5g，黄芪30g；以上药物均为水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。针灸治疗：取头面部的下关、人中、地仓、翳风、迎香、百会等穴位，上肢取外关、曲池、肩髎等穴位，下肢取阳陵泉、三阴交、风市、血海、足三里等穴位。取30号毫针以补虚泄实与提插捻转法进施针，留针30min，1次/d。推拿治疗：取手三阳、足三阳等腧穴，通过搓、按、提、拿、推等手法进行治疗，每日1次，每次25min。上述治疗每周治疗5d后休息2d，以1周为1个疗程，共治疗4个疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后肢体功能、神经功能及生活质量改善情况进行观察。简易FMA运动功能评分法评分观察肢体功能，分数越高说明情况越佳。神经功能缺损（NIHSS）评分法评分观察神经功能，分数越低说明情况越好。生活质量评定量表评分观察生活质量，其主要包括心理状态、躯体功能、社会功能及物质生活4个项目，计算4项的平均分，分数越高则说明质量越好。
1.4统计学方法
数据采用SPSS13.0处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组FMA和NHISS评分对比
观察两组FMA评分及NIHSS评分，治疗前数据对比差异不明显（p＞0.05），治疗后观察组显著优于对照组（p＜0.05）。见表1。
2.2两组生活质量评分对比
治疗后观察组生活质量评分为（73.4±6.2）分，对照组评分为（61.7±7.4）分，组间数据比较存在显著差异（t=6.638，p=0.000）。
3讨论
近年来研究显示，脑梗死患者中枢神经系统具有可塑性质，发病之后患者神经功能、脑组织恢复过程中有着功能重建的可能，早期对患者实施康复治疗可促进恢复[2]。康复治疗中康复训练是其主要内容，通过对患者从床上被动训练过度到床上主动训练，再由床上主动训练过度到坐立、站立、行走训练等，逐步增加训练强度及时间，能够显著提升患者肢体功能恢复速度[3]。中医学认为脑梗死后偏瘫属“痿痹”范畴，主因正气亏虚、脏腑功能衰退所致，中医治疗中中医康复疗法对脑梗死患者有显著作用，中药方剂可对患者进行辩证治疗，达到标本兼职的作用；针灸头面部、上肢及下肢相应穴位能够调理气机，改善局部血脉不通，减轻肌群痉挛情况，提高肌力；推拿可有效改善肌肉萎缩、关节痉挛等症状，通过综合中药方剂、针灸等治疗方式，不仅可有效改善患者症状，还能够营养神经，改善血液循环，促进患者神经功能康复[4]。中医综合康复疗法的确切效果在本次研究中得到证实，充分体现其优越性。
综上所述，临床治疗脑梗死应用中医综合康复疗法进行治疗能够显著提高临床效果，促进患者日常生活质量的提高，值得推广。
参考文献：
[1]姚宝农.早期中医综合康复用于脑梗死治疗的意义[J].中国社区医师，2016，32（32）：187-188.
[2]李晓丽.早期中医综合康复疗法治疗脑梗死的可行性及效果分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：193-194.
[3]岑婉华，黄佩芸.早期综合康复治疗脑梗死患者的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，17（24）：3640-3641.
[4]卢海.中医综合康复疗法治疗脑梗塞早期50例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（14）：135-136.
论文作者:张传磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 脑梗死论文; 中医论文; 评分论文; 生活质量论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;