关键词：心理护理干预；腰硬联合麻醉；效果；满意度
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-CR
腰硬联合麻醉是临床上常用的一种麻醉方式，但患者由于缺乏对手术的了解及对手术的恐惧会导致患者出现应激反应，进而影响到手术的治疗效果与成功率，增加手术的风险，另外患者术后的不良情绪也会对手术效果与术后恢复造成影响。因此笔者认为可应用心理护理干预，重点对患者进行心理护理，为分析效果做本研究。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年7月到2018年10月在本医院使用腰硬联合麻醉进行手术的患者为研究的对象，共有98例。随机分成对照组（n=49）与心理组（n=49）。对照组中，男：女=27:22；年龄为20到51岁，平均年龄为（32.33±2.57）岁。心理组，男：女=26:23；年龄为19到52岁，平均年龄为（32.48±2.61）岁。两组患者的比较结果说明没有明显差异，P>0.05，提示可做对比研究。
1.2方法
对照组患者使用常规护理干预，包括：手术前进行健康宣教与访视、告知患者需要注意的事项、手术中与手术后密切观察患者的体征、术后对患者进行用药指导、饮食指导、并发症护理等。
心理组患者在常规护理干预的基础上使用心理护理干预，包括：①手术进行前与患者进行积极的交流，一方面根据患者的年龄、文化程度等差异为患者进行全面且针对性的健康教育，告知患者手术团队的信息，告知患者所有成员均具有丰富的经验，无需过于担心；另一方面掌握患者的心理状态，解决患者的问题与疑惑，缓解患者的不良情绪[1]。②手术过程中协助患者采取舒适的体位，与患者进行轻声交谈，转移患者的注意力，同时通过轻抚、握手等方法给予患者鼓励和支持。③术后积极的与患者进行沟通，了解患者的需要，指导患者以转移注意力的方式减轻疼痛感，必要时可以给予患者止疼药物。④告知患者可能出现的并发症，告知患者注意事项并进行预防。告知患者家属多陪伴患者，与患者交流，给予患者支持和安慰。
1.3评价标准
①对两组患者护理前后的临床指标进行测量与记录，统计后比较。②以问卷调查两组患者的满意度，总分值为100分，超过85分为非常满意，70到85分为较为满意，75分以下为不满意，满意度为非常满意率与较为满意率之和。
1.4统计学方法
处理软件选择SPSS22.0，计量资料与计数资料分别行t检验与 检验。结果的P值与0.05比较，若小则有统计学意义，若大则没有。
2.结果
2.1对两组患者护理前与护理后的临床指标进行测量，记录后进行比较，表1为详细记录与比较结果，两组患者护理后的临床指标均优于护理前，且心理组优于对照组，均存在明显的差异（P<0.05）。
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表1 两组患者护理前后的临床指标比较结果
组别 例数 心率（次/分钟） 收缩压（mmHg） 去甲肾上腺素（nmol/L） 肾上腺素（nmol/L） 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 49 81.12±4.46 99.02±10.77 121.12±11.23 135.56±14.88 112.24±11.35 186.13±20.24 31.14±3.95 63.14±5.55 心理组 49 79.87±4.74 85.54±10.65 120.54±10.89 124.43±12.85 112.57±11.62 153.31±15.57 31.22±3.97 34.47±4.42 t值 -- 1.3444 6.2298 0.2595 3.9628 0.1422 8.9967 0.1000 28.2861 P值 -- >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 2.2评价两组患者护理后的满意度，表2为详细评价结果，心理组患者的护理满意度（93.88%）高于对照组（69.39%），且差异明显（P<0.05）。
表2 两组患者护理后的满意度评价结果
组别 例数 非常满意 较为满意 不满意 满意度 对照组 49 18（36.73） 16（32.65） 15（30.61） 34（69.39） 心理组 49 31（63.27） 15（30.61） 3（6.12） 46（93.88） X2值 -- -- -- -- 9.8000 P值 -- -- -- -- <0.05 3.讨论
手术治疗是临床上常用的治疗手段之一，为保证手术的顺利进行，通常需要对患者进行麻醉，当前临床上多使用硬腰联合麻醉，麻醉效果显著，但由于患者对手术缺乏了解，患者的心理会出现变化，很容易影响到麻醉的效果，进而影响到手术的成功率与手术效果。另外，患者术后很容易出现并发症，进而影响到患者的情绪，导致患者对术后的护理与治疗产生抗拒心理，影响手术效果。
为减少上述情况的发生，临床上多对患者以护理措施进行配合，以期可以提高手术效果，保证手术顺利进行，提高手术成功率，同时提高患者的术后恢复效果。以往临床上多以常规护理进行护理，但该护理方法更加关注患者的疾病与术后恢复情况，而没有重视患者的心理情况，导致患者的不良情绪无法有效缓解，进而影响到手术效果与术后恢复情况。因此笔者认为应该才常规护理的基础上增加心理护理干预，重点关注患者的心里情况，对出现不良情绪的患者采取针对性的护理方法进行缓解与减轻，使患者更加积极的配合手术与术后的护理和治疗工作，从而提高手术成功率，提高手术效果，提高术后恢复效果[2]。为分析应用心理护理干预的具体效果，笔者进行了本次研究，将心理护理干预与常规护理进行对比，以数据的形式反映心理护理干预的具体效果，本次研究的结果中，两组患者护理后的临床指标均优于护理前，且心理组优于对照组；心理组患者护理后的满意度高于对照组；护理效果显著（P<0.05）。两组患者的数据对比结果充分说明了对腰硬联合麻醉患者应用心理护理干预可改善患者的满意度，使患者积极的配合，进而提高治疗效果的显著价值。
综上所述，对使用腰硬联合麻醉的患者应用心理护理干预的效果显著，有效的改善了患者的临床指标，且患者更加满意并配合，推荐推广。
参考文献：
[1]旷四华.心理护理联合舒适护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果[J].医疗装备,2018,31(24):172-173.
[2]储婷婷.探讨心理护理干预在腰硬联合麻醉患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A2):336+339.
论文作者:魏红红
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 满意度论文; 效果论文; 术后论文; 两组论文; 《大众医学》2019年1期论文;